주간보호센터 낙상예방 및 관리지침 교육

문서 내 토픽

1. 낙상 위험요인

낙상의 위험요인은 신체적, 약물 관련, 환경적 요인으로 분류됩니다. 신체적 위험요인에는 근력 저하, 보행 불안정, 균형감각 감소, 시력·청력 저하, 치매 및 인지기능 저하, 뇌졸중·파킨슨병 등 신경계 질환, 저혈압·기립성 어지러움이 포함됩니다. 약물 관련 위험요인은 수면제, 진정제, 항우울제, 혈압약 복용 시 기립성 저혈압, 다약제 복용이 있습니다. 환경적 위험요인으로는 미끄러운 바닥, 정리되지 않은 통로, 조명 부족, 부적절한 가구, 보행보조기 미사용 또는 잘못된 사용이 있습니다.
2. 낙상예방을 위한 환경 관리

시설 내부 환경 점검에는 바닥 미끄럼 방지, 장애물 제거, 안전 손잡이·난간 설치, 충분한 조도 유지, 화장실 미끄럼 방지 매트 설치, 문턱 제거 또는 낮춤, 의자·침대 높이 조절이 포함됩니다. 통로·이동 공간 점검으로는 바닥의 물기 즉시 제거, 보행기·지팡이 등 보조기구 관리, 장시간 방치된 물건 제거가 필요합니다. 송영 차량 내 안전관리로는 승·하차 시 1:1 보조, 계단 및 발판 고정 확인, 이동 중 안전벨트 착용 확인이 필수입니다.
3. 낙상 발생 시 현장 대응 절차

낙상 발생 시 즉시 이용자의 의식·호흡·출혈 여부를 확인하고 부상 부위를 움직이지 않으며 통증 여부를 질문합니다. 응급 상황일 경우 119를 신고합니다. 머리·허리 골절 의심 시 절대 이동을 금지하고, 출혈 시 압박 지혈, 통증 부위 냉찜질을 적용합니다. 즉시 시설장·간호사·사회복지사에게 보고하고 사고시간·장소·사유를 기록하며 CCTV를 확인합니다. 보호자에게 사고경위·현재 상태·조치 내용을 설명하고 필요 시 병원 진료를 안내합니다.
4. 낙상예방을 위한 종사자 역할

종사자는 항상 이용자의 보행·이동을 주시하고 의자·보조기구를 정상 세팅하며 선제적으로 안내해야 합니다. 안전한 신발 착용을 확인하고 서두르지 않고 천천히 이동을 유도합니다. 고위험군의 단독 이동을 허용하지 않으며, 발판·의자 위에 올라서도록 방치하지 않고, 어지러움 호소 시 이동을 강요하지 않습니다. 매일 개시 전 환경점검 체크리스트를 작성하고 이용자 상태 관찰을 기록하며 최소 연 1회 이상 정기교육을 실시합니다.

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1. 낙상 위험요인

낙상 위험요인은 개인적 요소와 환경적 요소가 복합적으로 작용합니다. 고령자의 경우 근력 약화, 균형감각 저하, 시력 감퇴 등 신체적 변화가 주요 위험요인이며, 약물 복용, 만성질환도 영향을 미칩니다. 환경적으로는 미끄러운 바닥, 조명 부족, 장애물, 계단 등이 위험을 증가시킵니다. 특히 욕실, 침실, 거실 등 일상생활 공간에서 낙상이 빈번하게 발생하므로, 위험요인을 체계적으로 파악하고 개인별 맞춤형 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 낙상은 단순한 사고가 아니라 심각한 부상과 합병증으로 이어질 수 있으므로 사전 예방이 매우 중요합니다.
2. 낙상예방을 위한 환경 관리

환경 관리는 낙상 예방의 가장 효과적인 방법입니다. 바닥은 미끄럽지 않은 재질로 유지하고, 정기적으로 청소하여 물이나 이물질을 제거해야 합니다. 계단과 복도에는 충분한 조명을 설치하고, 손잡이를 설치하여 이동 시 안정성을 높여야 합니다. 욕실에는 미끄럼 방지 매트와 안전 손잡이가 필수적이며, 화장실 높이도 적절히 조정해야 합니다. 가구와 물건은 통행로를 방해하지 않도록 배치하고, 전선이나 카펫 등 걸려 넘어질 수 있는 요소를 제거해야 합니다. 이러한 환경 개선은 비용 효율적이면서도 낙상 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.
3. 낙상 발생 시 현장 대응 절차

낙상 발생 시 신속하고 체계적인 대응이 필수적입니다. 먼저 환자를 움직이지 말고 안전한 상태를 확인한 후, 의식 여부와 호흡을 확인해야 합니다. 필요시 즉시 119에 신고하여 전문 의료진의 도움을 받아야 합니다. 환자가 의식이 있다면 편안한 자세로 안정시키고, 부상 부위를 확인하되 무리하게 움직이지 않아야 합니다. 주변 사람들에게 알리고 필요한 응급처치를 제공하며, 사건 경위를 기록해야 합니다. 병원 도착 후에도 지속적인 모니터링과 의료진과의 소통이 중요하며, 낙상 원인을 분석하여 재발 방지 대책을 수립해야 합니다.
4. 낙상예방을 위한 종사자 역할

종사자는 낙상 예방의 최전선에 있는 중요한 역할을 담당합니다. 먼저 이용자의 신체 상태와 낙상 위험도를 정기적으로 평가하고, 개인별 맞춤형 예방 계획을 수립해야 합니다. 환경 점검을 정기적으로 실시하여 위험요인을 조기에 발견하고 개선해야 하며, 이용자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공해야 합니다. 이동 보조 시 안전한 기술을 사용하고, 필요시 보조기구를 적절히 활용해야 합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 사후 관리를 통해 피해를 최소화하고, 사건을 기록하여 재발 방지에 활용해야 합니다. 종사자의 전문성과 책임감이 낙상 예방의 성공을 좌우합니다.

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