폐암 환자의 호스피스 완화치료 간호 사례연구

본 내용은 " A+ 노인간호학 실습_폐암 케이스 스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.06

문서 내 토픽

• 1. 폐암의 정의, 원인, 증상 및 진단

  폐암은 폐에 생긴 악성종양으로 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉜다. 주요 원인은 흡연(90% 예방 가능)이며, 대기오염, 직업적 노출, 유전적 요인도 관련된다. 증상은 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 있고, 진행되면 뇌, 뼈, 간 등으로 전이될 수 있다. 진단은 흉부 X-ray, CT, 객담세포진 검사, 기관지내시경 등을 통해 이루어진다. 폐암은 소세포폐암과 비소세포폐암으로 분류되며, 비소세포암이 80~85%를 차지한다.

• 2. 폐암의 치료방법

  폐암 치료는 병기와 환자의 전신상태에 따라 결정된다. 주요 치료법은 수술(전폐절제술, 엽절제술, 양엽절제술, 쐐기절제술), 항암화학요법, 방사선치료이다. 소세포폐암은 항암화학요법이 주된 치료이고, 비소세포폐암은 병기에 따라 수술 후 보조항암화학요법을 시행한다. 방사선치료는 정상조직 손상을 최소화하면서 암세포를 효과적으로 제거한다.

• 3. 폐암 환자의 간호중재

  수술 전 간호는 가스교환 증진, 기도청결 유지, 불안완화에 중점을 둔다. 수술 후 간호는 심박출량 감소, 가스교환 장애, 급성통증, 활동지속성 장애, 신체상 장애 등을 관리한다. 호스피스 완화치료 환자의 경우 통증관리, 섬망 증상 완화, 수면장애 개선을 위한 약물 및 비약물적 중재가 필요하다.

• 4. 섬망 증상의 간호관리

  섬망은 뇌 전이, 약물 부작용, 불안 등으로 인해 발생하는 급성 혼돈 상태이다. 간호중재는 의식수준 지속적 사정, 활력징후 모니터링, 조용한 환경 제공, 위험물 제거, 항불안제 투여, 시간·장소 지남력 제공, 가족 방문 격려 등이 포함된다. 가족의 이해와 지지는 섬망 증상 완화에 중요한 역할을 한다.

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• 1. 폐암의 정의, 원인, 증상 및 진단

  폐암은 폐 조직에서 발생하는 악성종양으로, 현대 사회에서 가장 높은 사망률을 보이는 암 중 하나입니다. 흡연이 주요 원인이지만, 비흡연자도 환경오염, 직업적 노출, 유전적 요인 등으로 인해 발병할 수 있습니다. 초기 단계에서는 증상이 거의 없어 진단이 어려운 특징이 있으며, 기침, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많습니다. 조기 발견을 위해 고위험군에 대한 정기적인 저선량 CT 검사와 객담세포검사, 기관지내시경 등의 진단 방법이 중요합니다. 정확한 진단과 병기 결정은 치료 계획 수립에 필수적이므로, 의료진의 체계적인 접근이 필요합니다.

• 2. 폐암의 치료방법

  폐암의 치료는 병기, 조직형, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 표적치료, 면역치료 등을 단독 또는 복합적으로 시행합니다. 초기 폐암은 수술적 절제가 가장 효과적이며, 진행된 암의 경우 항암화학요법과 방사선치료의 병용이 표준 치료입니다. 최근 분자생물학적 검사를 통한 표적치료와 면역관문억제제를 이용한 면역치료가 생존율 향상에 기여하고 있습니다. 각 치료법은 부작용을 동반하므로, 환자의 삶의 질을 고려한 개별화된 치료 계획이 중요합니다. 다학제 팀의 협력과 환자 중심의 의사결정이 최적의 치료 결과를 도출할 수 있습니다.

• 3. 폐암 환자의 간호중재

  폐암 환자의 간호중재는 신체적, 심리사회적, 영적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 호흡곤란, 통증, 피로 등의 증상 관리는 환자의 삶의 질 향상에 직결되므로 체계적인 사정과 중재가 필수적입니다. 항암치료로 인한 오심, 구토, 골수억제 등의 부작용 관리와 감염 예방도 중요한 간호 역할입니다. 환자와 가족에 대한 교육, 심리적 지지, 영양 관리, 활동 격려 등을 통해 치료 순응도를 높이고 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 말기 폐암 환자에게는 완화의료와 호스피스 간호를 제공하여 존엄성 있는 죽음을 맞이할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.

• 4. 섬망 증상의 간호관리

  섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하를 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애로, 중증 질환자나 고령 환자에서 흔히 발생합니다. 감염, 약물 부작용, 대사 이상, 저산소증 등 다양한 원인이 있으므로 근본 원인 파악과 제거가 우선입니다. 간호중재는 안전한 환경 조성, 현실 지남력 유지를 위한 반복적 재정향, 수면-각성 주기 정상화, 신체 활동 격려 등을 포함합니다. 약물 치료보다는 비약물적 중재를 우선하되, 필요시 항정신병약물을 신중하게 사용합니다. 가족 참여와 지지, 명확한 의사소통, 환자의 개인적 물품 제공 등이 섬망 증상 완화에 효과적입니다.