간호사의 임상 속 윤리적 딜레마 사례와 대처방안

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1. 윤리적 딜레마의 의미

'윤리'란 일상생활에서 선, 악을 구별하는 문제, 또는 인간관계에 있어서 지켜야 할 도리 및 규범을 이야기한다. '딜레마'는 만족스럽지 않은 양자 혹은 그 이상 가운데에서 한 가지를 선택해야 하는 상황을 뜻한다. 윤리적 딜레마란 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스런 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제 혹은 어떤 선택이나 상황이 동등하게 불만족스런 두 가지 중에서 결정해야 하는 경우로 여러 학문 분야에서 사용되고 있는 개념이다.
2. 윤리적 딜레마 사례 분석

위의 윤리적 딜레마 사례는 '정보와 사실 제공의 보류'에 관한 상황으로, 환자의 남편이 간호대상자에게 연명의료에 대한 사항을 논의하는 걸 원치 않아서 발생한 상황이다. 간호사는 이를 '자율성 존중의 원칙'과 '악행금지의 원칙'을 위배하였고 그로 인해 환자에게 안 좋은 영향을 미쳤다는 점, '선행의 원칙'을 따라 사례가 온정적 간섭주의의 형태를 띈다는 점 등 2가지 윤리적 관점으로 바라볼 수 있다.
3. 논의 및 대안 선택

연명치료가 필요한 환자에게 보호자의 거부로 연명치료에 대한 동의를 받지 못하고 사망하게 된 사례에 대하여, '자율성 존중의 원칙'과 '악행금지의 원칙'을 위배하였고 그로 인해 환자에게 안 좋은 영향을 미쳤다는 점이 더 크게 작용할 수 있다. 하지만 대상자의 연명치료에 대한 생각을 좀 더 자세히 알았더라면 달라질 수도 있다. 따라서 '자율성 존중의 원칙'이 '선행의 원칙'보다 선행되어야 한다고 본다.
4. 윤리적 결정

연명치료가 필요한 대상자에게 동의를 구하고자 하였으나, 보호자가 간호대상자에게 연명의료에 대한 사항을 논의하는 걸 원치 않아 미루다가 간호대상자가 사망하게 된 사례에 대하여, 간호대상자에 대한 '자율성 존중의 원칙'을 지키지 않고 있다가 '악행금지의 원칙' 위반으로까지 이어졌기에 '자율성 존중의 원칙'이 '선행의 원칙'보다 선행되어야 한다고 본다.

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1. 윤리적 딜레마의 의미

윤리적 딜레마는 서로 상충되는 가치나 원칙 사이에서 선택해야 하는 상황을 말합니다. 이러한 상황에서는 어떤 선택을 하더라도 부정적인 결과가 발생할 수 있기 때문에 결정하기가 쉽지 않습니다. 윤리적 딜레마는 개인, 조직, 사회 전반에 걸쳐 발생할 수 있으며, 이를 해결하기 위해서는 다양한 관점과 가치를 고려하여 신중하게 판단해야 합니다. 윤리적 딜레마에 대한 이해와 대응 능력은 개인과 조직의 윤리성을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.
2. 윤리적 딜레마 사례 분석

윤리적 딜레마 사례를 분석하면 다양한 가치와 원칙이 충돌하는 상황을 이해할 수 있습니다. 예를 들어, 의사가 환자의 생명을 구하기 위해 불법적인 방법을 사용해야 하는 경우, 환자의 생명 보호와 법적 규정 준수 사이에서 선택해야 합니다. 또한 기업이 이윤 추구와 사회적 책임 사이에서 균형을 잡아야 하는 경우도 윤리적 딜레마에 해당합니다. 이러한 사례 분석을 통해 윤리적 딜레마의 복잡성과 어려움을 이해할 수 있으며, 이를 바탕으로 더 나은 의사결정 방법을 모색할 수 있습니다.
3. 논의 및 대안 선택

윤리적 딜레마를 해결하기 위해서는 다양한 관점과 가치를 고려하여 논의하는 과정이 필요합니다. 이해관계자들의 의견을 듣고, 각각의 선택이 미칠 수 있는 영향을 면밀히 검토해야 합니다. 또한 윤리적 원칙과 실용적인 고려사항 사이의 균형을 찾아야 합니다. 이러한 논의 과정을 통해 가장 바람직한 대안을 선택할 수 있습니다. 대안 선택 시에는 단기적인 이익보다는 장기적인 관점에서 사회 전체의 이익을 고려해야 합니다. 윤리적 딜레마 해결을 위해서는 개인, 조직, 사회 차원에서의 노력이 필요합니다.
4. 윤리적 결정

윤리적 결정은 복잡한 상황에서 올바른 선택을 하는 것을 의미합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 요소들이 고려되어야 합니다. 첫째, 상황에 대한 정확한 이해와 분석이 필요합니다. 둘째, 관련된 가치와 원칙을 명확히 파악해야 합니다. 셋째, 다양한 이해관계자의 입장을 고려해야 합니다. 넷째, 선택의 결과와 영향을 예측하고 평가해야 합니다. 다섯째, 결정의 정당성과 윤리성을 검토해야 합니다. 이러한 과정을 거쳐 내린 결정은 개인과 조직의 윤리성을 높이고, 사회적 신뢰를 얻을 수 있습니다. 윤리적 결정은 쉽지 않지만, 지속가능한 발전을 위해 매우 중요합니다.

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