파킨슨병 환자의 노인간호학 실습 케이스스터디

본 내용은 " 칭찬 받은 노인간호학실습 파킨슨병 케이스스터디(간호진단 2개, 꼼꼼, 사진자료 많음) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.28

문서 내 토픽

• 1. 파킨슨병(Parkinson's Disease)

  뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애가 나타나는 질환이다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 신체의 정교한 움직임을 조절하는 중요한 신경전달물질이다. 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생하며 대부분은 특발성이다. 운동증상으로는 떨림, 경직, 서동, 자세불안정, 보행동결 등이 있고, 비운동증상으로는 우울, 불안, 인지기능 저하, 수면장애, 배뇨장애 등이 있다.

• 2. 급성통증 간호진단 및 중재

  신체적 손상요인과 관련된 급성통증으로 우측 팔과 다리의 지속적인 통증(VAS 8점)을 호소하였다. 진단적 중재로 통증의 형태와 정도를 사정하고 VAS 척도로 기록하였으며, 치료적 중재로 진통제 투약 및 편안한 체위 유지를 제공하였다. 교육적 중재로 이완요법, 관심전환요법 등 대안요법을 교육하였다. 약물투여 1시간 이내에 VAS 점수가 1점으로 감소하여 단기목표를 달성하였다.

• 3. 변비 간호진단 및 중재

  신체활동 부족과 관련된 변비로 9일간 배변이 없었으며 CAS 점수 8점(심한 변비)으로 사정되었다. 진단적 중재로 대변의 빈도와 특성, 섭취량과 배설량을 모니터하였고, 치료적 중재로 2000~3000mL 수분섭취, 20g 이상의 식이섬유 섭취, 하제 투여를 제공하였다. 교육적 중재로 고파울러 자세, 복부마사지, 규칙적 배변습관을 교육하였다. 2일 이내 CAS 점수가 3점으로 감소하여 단기목표를 달성하였다.

• 4. 노인 환자의 인지기능 및 일상생활동작 평가

  MMSE-K 검사 결과 8점으로 중등도의 인지장애가 있으며 알츠하이머성 치매 진단을 받았다. Barthel Index를 통한 일상생활동작 능력 평가 결과 35점으로 의존적 수준이다. 환자는 식사, 개인위생, 화장실 이용, 목욕, 옷 입고 벗기 등 대부분의 일상생활에서 다른 사람의 도움을 필요로 한다. 인지기능 저하와 신체기능 제한으로 인한 낙상 위험성이 높다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 파킨슨병(Parkinson's Disease)

  파킨슨병은 도파민 신경세포의 퇴행으로 인한 진행성 신경퇴행질환으로, 운동 증상과 비운동 증상을 모두 나타냅니다. 떨림, 경직, 서동증 등의 주요 운동 증상 외에도 우울증, 수면장애, 인지기능 저하 등의 비운동 증상이 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 조기 진단과 약물 치료, 물리치료, 심리사회적 지원의 통합적 접근이 중요하며, 개인맞춤형 치료계획이 필수적입니다. 특히 질병 진행에 따른 합병증 관리와 환자 및 보호자 교육이 장기적 예후 개선에 결정적 역할을 합니다.

• 2. 급성통증 간호진단 및 중재

  급성통증은 조직손상에 대한 신체의 정상적 반응으로, 적절한 사정과 중재가 환자의 회복을 촉진합니다. 통증의 위치, 강도, 성질, 지속시간을 정확히 사정하고 환자의 주관적 경험을 존중하는 것이 중요합니다. 약물적 중재(진통제)와 비약물적 중재(이완요법, 냉온요법, 마사지, 심호흡)를 병행하면 더욱 효과적입니다. 통증 관리는 단순한 증상 완화를 넘어 환자의 신체적, 정서적, 사회적 안녕을 도모하는 전인적 간호의 핵심이며, 지속적인 평가와 중재 조정이 필요합니다.

• 3. 변비 간호진단 및 중재

  변비는 노인, 수술 후 환자, 약물 복용자 등에서 흔히 발생하는 문제로, 단순한 증상이 아닌 삶의 질을 저하시키는 중요한 간호 문제입니다. 변비의 원인을 정확히 파악하여 수분 섭취 증가, 식이섬유 섭취, 신체활동 증진 등의 생활습관 개선을 우선적으로 시도해야 합니다. 필요시 완하제나 관장 등의 약물적 중재를 적용하되, 장기적 의존성을 피하기 위해 비약물적 방법을 지속적으로 강화해야 합니다. 정기적인 배변 습관 형성과 환자 교육이 변비 예방 및 관리의 핵심입니다.

• 4. 노인 환자의 인지기능 및 일상생활동작 평가

  노인의 인지기능과 일상생활동작(ADL) 평가는 독립적 생활 유지 여부를 판단하는 중요한 지표입니다. 인지기능 평가(MMSE, MoCA 등)와 ADL 평가(Katz Index, Barthel Index 등)를 통해 노인의 현재 기능 수준을 객관적으로 파악할 수 있습니다. 인지기능 저하는 치매, 섬망, 우울증 등 다양한 원인에서 비롯되므로 감별진단이 필수적입니다. 평가 결과에 따라 개인맞춤형 재활 프로그램, 환경 조정, 보호자 교육 등을 제공하여 노인의 기능 유지와 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.