급성간염 환자의 영양부족 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 급성간염과 영양부족

  급성간염 환자는 간 기능 저하로 인해 식욕부진, 오심, 구토 등의 증상이 나타나며 영양섭취가 감소한다. 본 사례의 대상자는 1주일 내 체중 2.5kg 감소, 혈청 알부민 2.7g/dL 저하, 총단백질 5.1g/dL 저하 등 심각한 영양결핍 상태를 보였다. 하루 섭취량이 800~1000kcal 미만으로 필요열량의 40~50% 수준이며, 단백질 식품 섭취가 거의 없었다. 간세포 재생과 회복을 위해서는 저지방, 고탄수화물, 적정단백질의 균형 잡힌 식이가 필수적이다.

• 2. 오심·구토 관리 및 약물치료

  급성간염 환자의 오심과 구토는 간성피로, 복부팽만, 통증 등 다양한 신체적 요인으로 발생한다. 본 사례에서는 Metoclopramide(Macperan) 10mg을 정맥주사로 투여하여 위배출을 촉진하고 오심을 완화하려 했다. 소량씩 자주 섭취하는 식이방법, 천천히 씹어 삼키기, 식후 반좌위 자세 유지 등의 비약물적 중재와 함께 적용하면 위내압 상승을 줄이고 총 섭취량을 유지할 수 있다.

• 3. 간질환 식이요법

  간 기능 회복을 위한 식이는 저지방, 고탄수화물, 적정단백질로 구성되어야 한다. 탄수화물은 간의 주요 에너지원으로 간세포 손상 시 포도당 대사가 우선 사용되며, 단백질은 알부민 및 효소 합성에 필수적이다. 고지방식, 튀김류, 가공식품, 자극적인 음식, 알코올은 간세포에 독성을 유발하고 간 효소를 상승시켜 회복을 지연시키므로 제한해야 한다.

• 4. 간호평가 및 예후

  12일간의 간호중재 결과 체중 감소가 중단되었고, 혈청 알부민 2.7→3.1g/dL, 총단백질 5.1→5.6g/dL로 상승하여 영양상태가 점진적으로 회복되었다. 초기 40~50% 섭취량이 3일 후 60%로 증가했으며, 오심·복부팽만감이 완화되었다. 대상자는 탄수화물과 단백질의 균형 있는 섭취와 간독성 음식 제한의 중요성을 이해하고 실천하게 되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성간염과 영양부족

  급성간염 환자에서 영양부족은 간 재생과 회복을 지연시키는 중요한 합병증입니다. 간염으로 인한 간 손상은 단백질 합성 능력을 저하시키고, 구역질과 식욕부진으로 인한 영양 섭취 감소가 악순환을 초래합니다. 특히 초기 단계에서 적절한 영양 중재는 간 기능 회복 속도를 높이고 합병증 발생을 줄일 수 있습니다. 환자의 간 기능 상태에 따라 단백질, 탄수화물, 지방의 비율을 조절하고, 필요시 경장영양이나 정맥영양을 고려해야 합니다. 또한 비타민 B군, 비타민 E 등 항산화 영양소의 보충도 간 손상 회복에 도움이 됩니다.

• 2. 오심·구토 관리 및 약물치료

  급성간염 환자의 오심과 구토는 영양 섭취를 방해하고 전해질 불균형을 초래하는 주요 증상입니다. 약물치료로는 5-HT3 수용체 길항제나 NK1 수용체 길항제 같은 항구토제가 효과적이며, 원인에 따라 선택적으로 사용해야 합니다. 비약물적 중재로는 소량의 자주 섭취, 냉각된 음식 제공, 환기 개선 등이 도움됩니다. 특히 간 기능이 저하된 상태에서는 약물 대사가 지연될 수 있으므로 용량 조절이 필요합니다. 오심·구토 관리가 잘 이루어지면 영양 섭취가 개선되어 전반적인 회복이 촉진됩니다.

• 3. 간질환 식이요법

  간질환 식이요법은 간 기능 상태와 질환의 진행 정도에 따라 개별화되어야 합니다. 급성간염 초기에는 소화가 용이한 고탄수화물, 저지방 식이가 권장되며, 회복 단계에서는 단백질 섭취를 점진적으로 증가시킵니다. 간경변증이 동반된 경우 단백질 제한이 필요할 수 있으며, 복수가 있으면 나트륨 제한이 중요합니다. 소량 다회 식사, 영양가 높은 간식 제공, 필요시 영양 보충제 사용이 효과적입니다. 환자의 영양 상태, 간 기능 검사 결과, 임상 증상을 종합적으로 고려하여 식이 계획을 수립하고 정기적으로 평가해야 합니다.

• 4. 간호평가 및 예후

  급성간염의 예후는 바이러스 종류, 환자의 나이, 기저 간질환 유무, 초기 간 기능 손상 정도에 따라 결정됩니다. 간호평가에서는 간 기능 검사, 응고 시간, 빌리루빈 수치, 영양 상태, 의식 수준 등을 종합적으로 모니터링해야 합니다. 대부분의 급성간염은 적절한 치료와 간호로 완전히 회복되지만, 일부 환자는 전격성 간부전으로 진행될 수 있습니다. 정기적인 임상 평가와 검사실 검사를 통해 회복 진행 상황을 추적하고, 합병증 발생 여부를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 환자 교육과 추적 관찰을 통해 재감염 예방과 장기 예후 개선을 도모해야 합니다.