천식 환자 간호 케이스 스터디

본 내용은 " A+성인간호학 천식 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.07

문서 내 토픽

• 1. 천식의 정의 및 병태생리

  천식은 폐로 연결되는 기관지의 질환으로, 특정 유발 원인 물질에 노출되면 기관지 염증으로 인해 기관지가 좁아져 기침, 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생한다. 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련하면서 점액이 분비되어 기도가 막혀 숨이 차게 된다. 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하여 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수 있다.

• 2. 천식의 원인 및 위험인자

  천식은 유전적 인자와 환경적 인자가 중요한 역할을 한다. 숙주인자로는 유전, 비만, 성별이 있고, 환경인자로는 알레르기 항원, 감염, 작업성 감작물질, 흡연, 공기오염, 식습관 등이 있다. 비만인 사람에게서 천식이 더 흔하고, 14세 이전 남자가 여자보다 유병률이 높으나 성인에서는 여자가 더 높다.

• 3. 천식의 증상 및 진단

  천식의 대표적 증상은 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침이다. 알레르기 원인 물질 노출 후 일시적으로 증상이 발생하며, 계절 변화와 아토피 질환 가족력이 있으면 천식 가능성이 높다. 진단은 폐기능 검사, 기도 염증 표지자 측정, 임상 증상과 병력을 통해 이루어진다. 노인과 소아에서는 진단이 어려운 편이다.

• 4. 천식의 치료 및 관리

  천식 치료는 환경요법과 약물요법을 병행한다. 약물은 조절제(항염증제)와 증상완화제(기관지확장제)로 구분된다. 흡입제가 부작용이 적고 효과가 우월하여 우선 사용된다. 조절제는 지속적으로 사용하고 증상완화제는 필요시 사용한다. 환경 관리, 규칙적 약물 사용, 악화 요인 회피가 중요하며, 금연, 미세먼지 회피, 적절한 운동이 필수적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 천식의 정의 및 병태생리

  천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 과민반응성과 가역적 기류 제한을 특징으로 합니다. 병태생리학적으로 Th2 림프구의 활성화로 인한 염증 매개물질 분비, 기도 평활근의 수축, 점액 분비 증가 등이 복합적으로 작용합니다. 이러한 기전의 이해는 천식 치료의 기초가 되며, 개인별 염증 패턴의 차이를 인식하는 것이 정밀의학적 접근에 중요합니다. 최근 생물학적 마커를 통한 천식의 세분화된 분류는 더욱 효과적인 치료 전략 수립을 가능하게 하고 있습니다.

• 2. 천식의 원인 및 위험인자

  천식의 원인은 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용으로 발생합니다. 알레르기 항원, 바이러스 감염, 대기오염, 직업적 노출 등 다양한 환경 위험인자가 있으며, 아토피, 비만, 조기 항생제 사용 등도 중요한 역할을 합니다. 특히 어린 시절의 감염 노출 패턴과 마이크로바이옴의 다양성이 천식 발병에 영향을 미친다는 위생가설이 주목받고 있습니다. 개인의 위험인자 프로필을 파악하는 것은 예방 및 관리 전략 수립에 필수적입니다.

• 3. 천식의 증상 및 진단

  천식의 증상은 기침, 천명음, 호흡곤란, 흉부 불편감 등으로 다양하며, 야간이나 운동 후 악화되는 특징이 있습니다. 진단은 임상 증상과 폐기능 검사(특히 FEV1)의 가역성, 기도 과민반응성 검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 그러나 증상의 비특이성으로 인해 과진단과 과소진단이 모두 발생할 수 있으므로, 객관적 검사 결과와의 일치성 확인이 중요합니다. 특히 성인 천식의 경우 진단 지연이 흔하므로 임상적 의심도를 높이는 것이 필요합니다.

• 4. 천식의 치료 및 관리

  천식의 치료는 단계적 약물 치료와 환경 관리를 기본으로 합니다. 흡입 코르티코스테로이드가 1차 치료제이며, 필요시 장시간 작용 베타2 항진제 등을 병용합니다. 생물학적 제제의 발전으로 중증 천식의 치료 선택지가 확대되었습니다. 효과적인 관리를 위해서는 환자 교육, 흡입 기구 사용법 확인, 정기적 모니터링이 필수적입니다. 개인맞춤형 치료 계획과 환자의 자가관리 능력 강화가 천식 조절 달성의 핵심입니다.