조현병 환자의 정신건강간호학 케이스 스터디

본 내용은 " A+ 정신건강간호학실습 케이스 스터디_ 조현병 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.10

문서 내 토픽

• 1. 조현병(편집형 조현병)의 임상증상

  56세 여성 환자로 20대에 초발한 편집형 조현병 진단. 주요 양성증상으로 환청(남자와 여자의 목소리), 환시, 환촉, 피해망상, 성추행망상, 색정망상 등이 혼재되어 있음. 환청 내용은 '사랑한다', '빨리 먹으라' 등이며, 환촉으로 인해 신체 접촉을 느낀다고 호소. 음성증상으로는 사회적 무관심, 대인관계 회피, 여가활동 부족, 무기력감 등이 관찰됨. 환각으로 인해 일상생활 수행에 심각한 제약이 있으며, 현실검증력이 손상되어 있음.

• 2. 정신상태 사정(MSE)과 기능평가

  정신상태 사정에서 외모는 위생관리 미흡, 언어는 어눌하고 망상적 발언 포함, 기분은 무기력하고 불안정함. 사고내용에 피해망상과 색정망상 있으며, 사고과정에서 우회증과 사고지연 관찰됨. 의식수준과 지남력은 명료하나 주의집중력 저하. GAF 점수 51~60점으로 중간 정도의 증상과 사회적 기능 저하(친구 없음, 직업 없음) 평가. 정신장애 3급 판정.

• 3. 정신건강간호 중재 및 치료

  약물요법으로 뉴로자핀(올란자핀), 리스펜(리스페리돈) 등 항정신병약물 투여. 파킨슨증상 완화를 위해 영프로마정(프로시클리딘염산염) 사용. 불면증 관리를 위해 달마돔정 투여. 정신요법으로 개인정신치료 시행. 활동요법으로 음악감상, 작업 및 오락요법, 아침운동 등 실시. 환각 대처방법 교육, 이완요법 교육, 수면증진 방법 교육 등 제공.

• 4. 간호진단 및 간호계획

  주요 간호진단으로 환각과 관련된 감각지각 장애, 불규칙한 수면 패턴과 관련된 수면양상 장애, 망상과 관련된 사고과정 장애, 사회적 고립, 스트레스, 영양불균형 위험성 등 10가지 도출. 각 진단별로 장기목표와 단기목표 설정하여 진단적, 치료적, 교육적 계획 수립. 환각 대처방법 3개 이상 교육, 낮잠 시간 감소(4시간에서 2시간 미만으로 개선), 규칙적 운동 격려 등 중재 실시.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 조현병(편집형 조현병)의 임상증상

  편집형 조현병은 조현병 중에서도 망상 증상이 주된 특징인 질환입니다. 환자들은 피해망상, 관계망상, 위대망상 등 체계화된 망상을 경험하며, 이러한 망상이 행동과 사고에 깊은 영향을 미칩니다. 환청도 흔하게 나타나는데, 특히 비난하거나 명령하는 내용의 환청이 특징적입니다. 중요한 점은 인지기능이 상대적으로 보존되어 있다는 것으로, 이는 환자가 자신의 증상을 합리화하고 정당화하는 데 사용될 수 있습니다. 초기 진단과 치료 개입이 예후에 중요한 영향을 미치므로, 임상증상에 대한 정확한 이해와 조기 발견이 필수적입니다.

• 2. 주제2 정신상태 사정(MSE)과 기능평가

  정신상태 사정(MSE)은 정신질환 진단과 치료의 기초가 되는 중요한 도구입니다. 외모, 행동, 정동, 사고과정, 사고내용, 지남력, 기억력, 판단력 등을 체계적으로 평가함으로써 환자의 정신상태를 객관적으로 파악할 수 있습니다. 기능평가는 일상생활 수행능력, 사회적 기능, 직업적 기능 등을 측정하여 환자의 실제 생활 적응 수준을 이해하는 데 도움이 됩니다. 이 두 가지 사정이 함께 이루어질 때 환자의 전체적인 상태를 파악하고 개별화된 치료계획을 수립할 수 있으며, 치료 경과를 모니터링하는 데도 매우 유용합니다.

• 3. 주제3 정신건강간호 중재 및 치료

  정신건강간호 중재는 약물치료와 비약물치료를 통합적으로 제공하는 것이 효과적입니다. 항정신병약물은 양성증상 완화에 효과적이지만, 부작용 관리와 복약순응도 향상이 중요한 과제입니다. 인지행동치료, 사회기술훈련, 직업재활 등의 심리사회적 중재는 환자의 회복과 사회복귀를 촉진합니다. 간호사는 치료적 관계 형성을 통해 환자의 신뢰를 얻고, 증상 관리, 일상생활 기술 향상, 사회적 지지 강화 등을 지원해야 합니다. 특히 환자와 가족을 포함한 포괄적 접근이 장기적 예후 개선에 필수적입니다.

• 4. 주제4 간호진단 및 간호계획

  정신질환자에 대한 간호진단은 환자의 개별적 특성과 증상을 반영하여 정확하게 수립되어야 합니다. 망상, 환각, 자해위험, 자살위험, 사회적 고립, 자가간호결핍 등이 주요 간호진단으로 도출될 수 있습니다. 간호계획은 각 진단에 대해 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하고, 근거기반의 중재를 선택하여 실행해야 합니다. 환자의 강점과 자원을 활용하고, 환자와 함께 목표를 수립하는 협력적 접근이 중요합니다. 정기적인 평가와 계획의 수정을 통해 환자의 변화하는 상태에 맞춘 동적인 간호를 제공할 수 있습니다.