전치태반과 태반조기박리 문헌고찰

본 내용은 " 여성간호학 실습 전치태반과 태반조기박리 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.02

문서 내 토픽

• 1. 전치태반(Placenta Previa)

  전치태반은 정상 태반이 자궁상부에 부착되는 것과 달리 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮는 상태입니다. 임신 후반기(7개월 이후)에 발생하며, 질 초음파로 진단합니다. 주요 위험요인은 과거 제왕절개술, 다산부, 다태임신, 고령 임부, 당뇨, 고혈압, 흡연 등입니다. 임신 24주 이후 무통성 선홍색 질 출혈이 주요 증상이며, 29-30주에 처음 출혈이 나타나는 경우가 많습니다. 치료는 태아 재태기간, 출혈량, 태아상태에 따라 보존요법 또는 제왕절개를 시행합니다.

• 2. 태반조기박리(Placental Abruption)

  태반조기박리는 임신 20주 이후 태아 만출 전에 태반이 착상부위로부터 부분적 또는 완전히 박리되는 현상입니다. 고혈압, 다산부, 외상, 코카인 복용, 흡연 등이 위험요인입니다. 박리 정도에 따라 0~3등급으로 분류되며, 갑작스럽고 심한 자궁통증과 질 출혈이 주요 증상입니다. 은닉성 출혈로 외부 출혈이 없을 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 심한 경우 자궁태반졸증, 저혈량 쇼크, DIC 등의 합병증이 발생합니다.

• 3. 분만 관리 및 치료

  전치태반의 경우 태아가 36주 미만이고 출혈이 적으면 절대안정과 함께 정기적인 초음파 및 NST검사를 시행합니다. 34주 미만인 경우 태아 폐 성숙을 위해 스테로이드를 투여합니다. 태반조기박리는 박리 정도와 태아 상태에 따라 보존요법 또는 제왕절개분만을 결정합니다. 저혈량 쇼크 상태에서는 수액 공급, 혈액 수혈, 옥시토신 투여 등의 응급 처치가 필요합니다.

• 4. 간호 중재

  전치태반 환자는 병원에서 침상안정을 취하고 활동을 제한하며, 바이탈 사인을 자주 사정합니다. 출혈량 관찰, 조산징후 확인, 자궁수축억제제 투여, 태아안녕상태 평가가 중요합니다. 태반조기박리 환자는 좌측위를 취하고 지속적인 전자태아감시기 사용, 유치도뇨 삽입, 산소 공급(8-10L/분)을 시행합니다. 분만 후에도 수분균형, 활력징후, 자궁 이완 정도를 지속적으로 사정하여 혈액손실을 평가합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 전치태반(Placenta Previa)

  전치태반은 임신 중 심각한 합병증으로, 태반이 자궁경부를 부분적 또는 완전히 덮는 상태입니다. 이 질환은 임신 후기에 질출혈의 주요 원인이며, 산모와 태아 모두에게 위험을 초래할 수 있습니다. 초음파를 통한 조기 진단이 매우 중요하며, 진단 후 적절한 관리와 모니터링이 필수적입니다. 완전 전치태반의 경우 제왕절개술이 필수적이며, 부분 전치태반의 경우 개별 상황에 따라 질분만 가능성을 평가해야 합니다. 산모의 안전과 태아의 건강을 최우선으로 하는 맞춤형 치료 계획이 필요합니다.

• 2. 주제2 태반조기박리(Placental Abruption)

  태반조기박리는 분만 전 태반이 자궁벽에서 분리되는 응급 상황으로, 산모와 태아의 생명을 위협하는 심각한 합병증입니다. 갑작스러운 질출혈, 복부 통증, 자궁 경직 등의 증상이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 생명을 구하는 핵심입니다. 초음파 검사와 임상 증상을 종합적으로 평가하여 진단하며, 심각한 경우 즉시 제왕절개술을 시행해야 합니다. 산모의 혈액 손실 관리와 응고장애 모니터링이 중요하며, 신생아 소생술 준비도 필수적입니다.

• 3. 주제3 분만 관리 및 치료

  분만 관리는 산모와 태아의 안전을 보장하기 위한 체계적이고 증거 기반의 접근이 필요합니다. 진통 진행 상황의 정확한 평가, 태아 심박동 모니터링, 적절한 진통 관리가 중요합니다. 의료진은 산모의 개별 상황과 선호도를 존중하면서도 의학적 필요성을 판단해야 합니다. 합병증 발생 시 신속한 대응 능력과 제왕절개술 등의 개입 시기 판단이 중요합니다. 분만 후 산모와 신생아의 회복 과정도 체계적으로 관리되어야 하며, 심리적 지지도 함께 제공되어야 합니다.

• 4. 주제4 간호 중재

  분만 관련 합병증에서 간호사의 역할은 매우 중요하며, 산모와 태아의 안전을 직접적으로 보호합니다. 지속적인 모니터링, 정확한 사정, 신속한 보고는 합병증 조기 발견의 핵심입니다. 산모에 대한 신체적, 정서적 지지와 효과적인 의사소통이 불안감을 완화하고 치료 순응도를 높입니다. 응급 상황 대응 능력, 의료진과의 협력, 감염 관리 등 전문적 간호 기술이 필수적입니다. 또한 산모와 가족에 대한 교육과 심리적 지지를 통해 전체적인 분만 경험을 개선할 수 있습니다.