지역사회간호학실습 가족간호 사례보고서

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문서 내 토픽

• 1. 가족간호사정

  49세 남편(시각장애 3급, 고혈압, 당뇨병, 만성 신부전증, 변실금, 흡연), 49세 아내(당뇨병, 자궁근종), 14세 아들(기초학력 부진)로 구성된 저소득 가족의 건강상태, 주거환경, 사회지지체계를 포괄적으로 사정하였다. 지하 거주로 채광·환기 불량, 위생상태 불량, 경제적 어려움으로 인한 식습관 문제 등을 파악했다.

• 2. 가족간호진단 및 우선순위

  부적절한 질병관리, 부적절한 생활양식, 부적절한 가정 위생관리, 지역사회 지지체계 부족 등 4가지 간호진단을 도출했다. 우선순위 설정 기준(문제의 특성, 해결능력, 예방가능성, 문제인식의 차등성)을 적용하여 부적절한 질병관리를 최우선 진단으로 설정했다.

• 3. 가족간호계획 및 수행

  남편의 규칙적인 식습관 형성, 질병관리 인식 제고, 혈당 조절을 목표로 주 1회 가정방문, 보건교육, 상담, 약물 달력 제공 등의 중재를 실시했다. 아내의 질병 치료 참여 촉진을 위한 교육도 제공했다. 6월 3일, 10일, 17일, 24일에 가정방문을 수행했다.

• 4. 가족간호평가 및 재계획

  중간평가(6월 17일)에서 남편의 규칙적 인슐린 투여 및 혈압약 복용 노력, 아내의 병원 외래 진료 예약 확인으로 긍정적 변화를 평가했다. 최종평가에서 남편의 식습관 개선, 약물 투여 횟수 증가, 혈당 180mg/dL 유지 달성을 확인했다. 재계획으로 월 1회 가정방문 간호사의 주기적 확인을 제시했다.

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• 1. 가족간호사정

  가족간호사정은 가족의 건강상태, 기능, 자원을 체계적으로 파악하는 기초단계로서 매우 중요합니다. 개별 가족원의 신체적, 심리적, 사회적 건강뿐만 아니라 가족 전체의 상호작용, 의사소통 패턴, 스트레스 대처능력을 포괄적으로 평가해야 합니다. 효과적인 사정을 위해서는 구조화된 도구를 활용하고 가족과의 신뢰관계를 형성하며 문화적 민감성을 유지하는 것이 필수적입니다. 정확한 사정은 이후 간호진단과 중재의 질을 결정하므로 충분한 시간과 주의깊은 관찰이 필요합니다.

• 2. 가족간호진단 및 우선순위

  가족간호진단은 사정 자료를 분석하여 가족의 실제 또는 잠재적 건강문제를 명확히 하는 과정입니다. 진단 설정 시 가족원 개인의 문제뿐만 아니라 가족 전체의 기능장애와 강점을 모두 포함해야 합니다. 우선순위 결정은 문제의 심각성, 긴급성, 가족의 관심도, 해결가능성 등을 종합적으로 고려하여 이루어져야 합니다. 가족과 함께 우선순위를 협의하는 과정은 가족의 자율성을 존중하고 간호 효과를 높이는 데 중요한 역할을 합니다.

• 3. 가족간호계획 및 수행

  가족간호계획은 확인된 건강문제를 해결하기 위한 구체적이고 실현가능한 목표와 중재를 수립하는 단계입니다. 계획 수립 시 가족의 강점과 자원을 활용하고, 가족원들의 참여와 동의를 얻는 것이 성공의 핵심입니다. 수행 단계에서는 교육, 상담, 직접간호, 조정 등 다양한 중재를 적용하며 가족의 자가간호능력 증진을 목표로 합니다. 문화적으로 적절하고 가족의 생활양식에 맞는 실질적인 전략을 제시하여 실행 가능성을 높여야 합니다.

• 4. 가족간호평가 및 재계획

  가족간호평가는 수립된 목표 달성 정도를 측정하고 간호중재의 효과성을 판단하는 과정입니다. 정량적, 정성적 지표를 모두 활용하여 가족의 변화를 객관적으로 평가하고, 가족의 주관적 만족도도 함께 고려해야 합니다. 평가 결과에 따라 목표 달성 시 강화하고, 미달성 시 원인을 분석하여 재계획을 수립합니다. 지속적인 평가와 재계획은 가족간호의 질을 보장하고 가족의 건강증진을 위한 순환적 과정으로서 간호의 책임성을 강화합니다.