Chemoport 관리 및 삽입 절차

문서 내 토픽

1. Chemoport의 정의 및 장점

Chemoport는 상대정맥을 통해 관이 들어가 심장 가까이 위치하는 중심정맥관입니다. 피하 밑에 이식되는 관으로 C-line, PICC보다 감염 위험성이 낮으며, 관이 피부 밖으로 나와있지 않아 일상생활 및 관리가 수월합니다. 삽입, 교환, 소독 시 반드시 무균술을 지켜야 하며, 감염 시 피하 밑 이식으로 제거가 쉽지 않고 심장 가까이 있어 전신감염으로 진행될 수 있습니다.
2. Chemoport 삽입 및 관리 준비물

Chemoport 삽입 및 관리에 필요한 준비물은 일회용 D-set, 멸균 글러브, 소독용 베타딘, 테가덤, Huber needle, gauze 등입니다. Huber needle의 교환주기는 1회/주이며, 교환 시 제거 후 무균술을 철저히 지켜서 재삽입해야 합니다.
3. Chemoport 채혈 및 유지 관리

Chemoport 채혈 시 지속주입 중이었던 약물이 있다면 최소 5cc 이상 blood regurge 후 진행합니다. 채혈 후 혈액으로 인해 port가 막히지 않게 NS 10cc 이상 flushing하고, 지속주입 약물이 없다면 1:100 희석 heparin 3cc를 주입합니다.
4. Huber needle 삽입 절차

멸균장갑 착용 후 포트 삽입 부위를 피부 소독하고 소공으로 포트 삽입 부위를 노출합니다. Huber needle에 N/S를 채운 후 clamping하고, 한손으로 chemoport 삽입부위를 잡고 huber needle을 직각으로 삽입합니다. Huber needle 아래 부위에 gauze를 대고 테가덤으로 마무리합니다.

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1. Chemoport의 정의 및 장점

Chemoport는 항암 화학요법 투여를 위해 피부 아래에 삽입되는 중심정맥 접근장치로, 반복적인 정맥천자의 필요성을 줄여줍니다. 주요 장점으로는 환자의 말초혈관 손상을 최소화하고, 자극적인 항암제로 인한 혈관염을 예방할 수 있다는 점입니다. 또한 장기간의 치료가 필요한 암 환자들에게 삶의 질을 향상시키며, 의료진의 접근성을 용이하게 합니다. 감염 위험이 말초정맥보다 낮고, 환자가 일상생활을 더 자유롭게 할 수 있다는 심리적 이점도 있습니다. 다만 삽입 시 수술적 절차가 필요하고 초기 비용이 발생하는 단점이 있습니다.
2. Chemoport 삽입 및 관리 준비물

Chemoport 삽입을 위해서는 무균 환경, 적절한 수술 기구, 초음파 유도 장비 등이 필수적입니다. 관리 준비물로는 Huber needle, 식염수, 헤파린 잠금액, 멸균 드레싱, 소독제 등이 필요합니다. 의료진은 감염 예방을 위해 손 위생, 개인보호장비 착용, 무균 기술 준수가 중요합니다. 환자 교육도 중요한 준비 요소로, 삽입 후 관리 방법과 주의사항을 미리 설명해야 합니다. 응급 상황에 대비한 장비와 약물도 준비되어야 하며, 정기적인 점검과 유지보수 계획이 수립되어야 합니다.
3. Chemoport 채혈 및 유지 관리

Chemoport를 통한 채혈은 전문적인 기술이 필요하며, Huber needle을 사용하여 무균 기법으로 수행되어야 합니다. 채혈 전 피부 소독, 적절한 각도와 깊이의 천자가 중요합니다. 유지 관리는 정기적인 헤파린 잠금액 주입으로 혈전 형성을 예방하고, 감염 징후를 모니터링해야 합니다. 드레싱 교환은 필요에 따라 수행하며, 환자에게 자가 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 정기적인 기능 확인과 합병증 모니터링이 필수적이며, 사용하지 않는 기간에도 정기적인 유지보수가 필요합니다.
4. Huber needle 삽입 절차

Huber needle은 특수한 비스듬한 끝 설계로 Chemoport의 격막을 손상시키지 않으면서 천자할 수 있습니다. 삽입 절차는 먼저 Chemoport 위치를 촉진으로 확인하고, 피부를 알코올이나 클로르헥시딘으로 소독합니다. 적절한 각도(약 90도)로 천자하며, 저항감이 사라질 때까지 천천히 진행합니다. 혈액 역류 확인 후 정맥 접근이 성공한 것을 확인합니다. 안전한 고정과 드레싱이 필수적이며, 환자의 불편함을 최소화하기 위해 숙련된 기술이 요구됩니다. 정기적인 교육과 훈련으로 합병증을 예방할 수 있습니다.

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