위암 환자의 간호진단 및 간호과정 적용

문서 내 토픽

1. 위암의 정의 및 병태생리

위암은 위에 발생하는 악성 종양으로, 위 선암이 전체 위암의 약 98%를 차지한다. 위 점막상피에서 발생하는 위 선암은 비정상적인 증식과 구조적 변화를 거쳐 종괴를 형성하거나 악성 궤양을 만든다. 초기에는 점막층에서 발생하나 시간이 경과함에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 점진적으로 침윤한다. 위암은 림프절 전이나 혈류를 통해 간, 폐, 뼈 등 원격 장기로 전이될 수 있으며, 이러한 전이는 질병 예후를 결정하는 중요한 요인이 된다.
2. 위암의 원인 및 위험요인

위암 발생의 주요 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 유전적 요인, 식이 요인이 있다. 질산염·아질산염 함유 염장식품, 가공육류, 훈제식품 등은 발암물질로 변환되며, 고염 식품은 위 점막 손상을 유발한다. Helicobacter pylori 감염은 위암 발생 위험을 약 2.8~6배 증가시킨다. 흡연은 비흡연자 대비 위암 발생 위험을 2~3배 높이며, 직업성 발암물질 노출도 위험요인이다.
3. 위암의 진단 및 치료

위암 진단의 가장 필수적인 검사는 위내시경으로, 의심 부위에서 조직검사를 시행하여 암세포 확인 시 확진된다. 복부 CT 검사는 침윤 깊이, 림프절 전이, 원격 전이를 평가한다. 치료는 내시경적 절제술, 수술적 치료(위 부분 절제술 또는 전절제술), 항암약물치료로 구성된다. 수술 후 병기에 따라 보조 항암화학요법을 시행하며, 4기로 판정되면 항암치료가 주된 치료가 된다.
4. 위암 환자의 간호진단 및 간호과정

위암 환자의 주요 간호진단으로는 위절제술과 관련된 급성통증, 식욕부진과 관련된 영양불균형, 외과적 수술과 관련된 감염 위험성, 건강상태와 관련된 불안, 건강 상태 변화와 관련된 지식부족이 있다. 간호중재는 PCA 적용을 통한 통증관리, 소량씩 자주 섭취하는 식사 교육, 무균적 드레싱 관리, 심리적 지지 및 건강교육을 포함한다. 간호평가는 통증 감소, 영양상태 안정화, 감염 예방, 불안 감소, 지식 향상으로 측정된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 위암의 정의 및 병태생리

위암은 위의 점막에서 발생하는 악성종양으로, 대부분 선암 형태입니다. 병태생리적으로 정상 위상피세포가 만성적 자극에 의해 이형성을 거쳐 악성화되는 과정을 이해하는 것이 중요합니다. 헬리코박터 파일로리 감염, 만성 위염, 장상피화생 등이 단계적으로 진행되면서 암으로 발전합니다. 이러한 기전을 정확히 이해하면 조기 발견과 예방 전략 수립에 도움이 됩니다. 위암의 조직학적 분류와 TNM 병기 체계를 숙지하는 것도 임상 실무에서 필수적입니다.
2. 위암의 원인 및 위험요인

위암의 발생에는 다양한 원인과 위험요인이 복합적으로 작용합니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 가장 중요한 위험요인이며, 흡연, 과도한 음주, 고염분 식이, 가족력 등도 중요한 역할을 합니다. 직업적 노출, 방사선 노출, 특정 유전자 변이도 고려해야 합니다. 이러한 위험요인들을 인식하고 개인 맞춤형 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 특히 고위험군에 대한 정기적 선별검사와 생활습관 개선이 위암 발생률 감소에 효과적입니다.
3. 위암의 진단 및 치료

위암의 진단은 상부위장관내시경과 조직검사가 표준이며, 병기 결정을 위해 CT, 초음파 등의 영상검사가 필요합니다. 치료는 병기, 환자의 전신상태, 조직학적 특성에 따라 결정됩니다. 수술이 근치적 치료의 기본이며, 진행성 위암에서는 항암화학요법이 병행됩니다. 최근 표적치료와 면역치료의 발전으로 치료 옵션이 확대되고 있습니다. 다학제 팀 접근과 환자 중심의 치료 계획 수립이 최적의 예후를 위해 필수적입니다.
4. 위암 환자의 간호진단 및 간호과정

위암 환자의 간호는 신체적, 심리사회적 측면을 포괄해야 합니다. 주요 간호진단으로는 영양불균형, 통증, 불안, 자가간호결핍 등이 있습니다. 간호과정은 체계적 사정, 진단 수립, 계획 수립, 중재 실행, 평가의 단계를 거칩니다. 수술 전후 간호, 항암화학요법 부작용 관리, 영양 지원, 심리 정서적 지지가 중요합니다. 퇴원 후 자가간호 교육과 추적관찰 지원도 필수적입니다. 환자와 가족의 삶의 질 향상을 목표로 하는 전인적 간호 제공이 중요합니다.

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