우울증 정신간호학 실습사례보고서

본 내용은 " A++정신간호학(1) 실습사례보고서 우울증(간호진단 3개, 간호과정 3개 우울감과 관련된 수면양상장애, 막연한 불안감과 관련된 무력감, 복합적 요인(학대/통제, 부모님의 이혼)과 관련된 비효율적 가족 기능) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.19

문서 내 토픽

• 1. 우울장애의 정의 및 특성

  우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하는 질환으로, 인지 및 정신신체적 증상을 일으켜 일상 기능을 저하시킨다. 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되며, 일시적인 우울감과는 다르게 의지로 없앨 수 없는 상태이다. 기분 저하와 함께 생각의 내용이 우울해지고 속도가 느려지며, 식욕, 성욕, 수면이 감소하거나 증가하기도 한다. 전문가의 적절한 치료를 받으면 상당한 호전을 기대할 수 있다.

• 2. DSM-5 우울장애 분류

  DSM-5에서는 우울장애를 주요 우울장애, 지속성 우울장애, 파괴적 기분조절부전장애, 월경전 불쾌감장애, 물질/약물로 유발된 우울장애, 다른 의학적 상태로 인한 우울장애 등으로 분류한다. 주요 우울장애는 일상생활이 어려울 정도로 심한 경우, 지속성 우울장애는 경한 증상이 2년 이상 지속되는 경우, 파괴적 기분조절부전장애는 반복적인 심한 분노 표출, 월경전 불쾌감장애는 월경주기와 관련된 증상을 특징으로 한다.

• 3. 우울장애의 원인 및 관련요인

  우울장애의 분명한 원인은 아직 명확하지 않으나, 다른 정신 질환과 같이 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 우울장애를 일으킬 수 있다고 알려져 있다. 이러한 다양한 요인들의 상호작용이 우울증 발생에 영향을 미친다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  본 사례보고서에서는 우울감과 관련된 수면양상장애, 막연한 불안감과 관련된 무력감, 복합적 요인(학대/통제, 부모님의 이혼)과 관련된 비효율적 가족 기능 등 3개의 간호진단을 통해 3개의 간호과정을 수립하였다. 이는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제를 포괄적으로 다루는 정신간호 중재를 제시한다.

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• 1. 우울장애의 정의 및 특성

  우울장애는 단순한 슬픔이나 기분 저하를 넘어 지속적인 절망감, 흥미 상실, 에너지 감소 등을 특징으로 하는 정신건강 질환입니다. 이는 개인의 일상생활, 사회관계, 직업 기능에 심각한 영향을 미치는 임상적으로 유의미한 상태입니다. 우울장애의 특성으로는 인지적 왜곡, 신체 증상, 수면 장애, 식욕 변화 등이 포함되며, 이러한 증상들이 최소 2주 이상 지속되어야 진단 기준을 충족합니다. 우울장애는 개인의 의지 부족이 아닌 뇌의 신경전달물질 불균형과 관련된 의학적 질환으로 이해하는 것이 중요하며, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 회복 가능한 질환입니다.

• 2. DSM-5 우울장애 분류

  DSM-5는 우울장애를 주요우울장애, 지속성 우울장애, 월경전 불쾌기분장애 등으로 체계적으로 분류하여 임상적 진단의 정확성을 높였습니다. 주요우울장애는 증상의 심각도와 기간에 따라 단일 에피소드 또는 재발성으로 구분되며, 지속성 우울장애는 만성적 특성을 강조합니다. 이러한 분류 체계는 환자의 증상 패턴, 발병 시기, 지속 기간을 정확히 파악하여 개별화된 치료 계획 수립을 가능하게 합니다. DSM-5의 분류는 국제적 표준화를 제공하여 의료진 간 의사소통을 원활하게 하고, 연구와 임상 실무의 일관성을 보장하는 데 기여합니다.

• 3. 우울장애의 원인 및 관련요인

  우울장애의 원인은 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하는 다인성 질환입니다. 생물학적 요인으로는 세로토닌, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 불균형, 유전적 소인, 뇌 구조 변화가 있습니다. 심리적 요인으로는 부정적 사고 패턴, 낮은 자존감, 무력감이 포함되며, 사회적 요인으로는 스트레스, 상실 경험, 사회적 고립, 경제적 어려움이 있습니다. 또한 신체 질환, 약물 부작용, 호르몬 변화도 우울장애 발생에 영향을 미칩니다. 이러한 다양한 요인들을 종합적으로 이해하는 것이 효과적인 예방과 치료 전략 수립에 필수적입니다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  우울장애 환자에 대한 간호진단은 절망감, 자살 위험, 자기 돌봄 능력 저하, 사회적 고립 등을 포함하며, 각 진단에 따른 구체적인 간호중재가 필요합니다. 간호과정은 포괄적 사정을 통해 환자의 신체적, 정서적, 사회적 요구를 파악하고, 우선순위에 따라 중재를 계획하며, 실행 후 효과를 평가하는 체계적 접근입니다. 특히 자살 위험 사정과 안전 관리는 최우선 과제이며, 치료적 의사소통, 약물 관리 교육, 일상생활 활동 지원, 사회적 지지 강화 등의 중재가 중요합니다. 간호사는 환자의 회복 과정에서 치료팀의 일원으로서 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하여 긍정적 치료 결과를 도출하는 데 핵심적 역할을 합니다.