망상사례 간호과정: 불안 증상 관리

본 내용은 " 망상사례간호과정(불안) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.16

문서 내 토픽

• 1. 피해망상과 불안

  27세 남성 환자가 아랫집 주민이 자신을 괴롭힌다는 피해망상과 사람들이 자신을 비웃는다는 생각으로 인해 극심한 불안을 경험하고 있습니다. Beck의 불안척도에서 32점(극심한 불안)으로 측정되었으며, 안절부절함, 손 떨림, 눈 마주침 회피 등의 신체 증상을 보입니다. 조현병 진단을 받았으나 병식이 없는 상태입니다.

• 2. 약물치료

  환자에게 처방된 약물은 로라반정 0.5mg(1일 1~4mg 분할 투여), 디아제팜정 2mg(1일 2~4회 투여), 네오마찐정 100mg(1일 50~450mg 분할 투여)입니다. 이들 약물은 신경증의 불안, 긴장, 우울 증상 완화 및 정신분열증 치료에 사용되며, 의존성, 금단증상, 졸음 등의 부작용이 있습니다.

• 3. 비약물 간호중재

  점진적 근육이완법, 심호흡, 나비포옹법 등의 이완기법을 교육하였습니다. 안전하고 편안한 환경 조성(날카로운 물건 제거, 클래식 음악 제공), 라포형성을 통한 감정 표현 지지, 매일 1시간 정도 대상자와 함께 시간을 보내며 신뢰감 형성 및 불안감 감소를 도모했습니다.

• 4. 간호과정 평가

  단기목표(7일 이내 불안척도 22점 이하)는 달성되었으며, 2024.10.26 측정 결과 20점(경불안상태)으로 감소했습니다. 장기목표(퇴원시까지 불안시 대처기전 1가지 이상 사용)도 달성되어 대상자가 불안시 나비포옹법을 사용하는 것이 관찰되었습니다.

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• 1. 피해망상과 불안

  피해망상과 불안은 정신건강 문제에서 중요한 증상으로, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 피해망상은 실제 근거 없이 자신이 해를 입을 것이라는 확신으로, 불안과 함께 나타나 악순환을 형성합니다. 이러한 증상들은 환자의 사회적 기능과 대인관계를 손상시키며, 적절한 평가와 개입이 필수적입니다. 간호사는 환자의 증상을 이해하고 공감하면서도 현실검증을 도와야 하며, 안전한 환경 조성과 신뢰 관계 형성이 치료의 기초가 됩니다. 증상의 원인을 파악하고 개별화된 중재를 제공하는 것이 회복을 위해 중요합니다.

• 2. 약물치료

  약물치료는 정신질환 관리에서 핵심적인 역할을 하며, 특히 피해망상과 불안 증상 완화에 효과적입니다. 항정신병약물과 항불안제는 신경전달물질 불균형을 조절하여 증상을 감소시킵니다. 그러나 약물치료는 부작용 관리, 약물 순응도 향상, 개별 맞춤 용량 조절이 필요합니다. 간호사는 약물의 작용기전, 부작용, 상호작용을 이해하고 환자 교육을 제공해야 합니다. 약물치료만으로는 부족하며, 비약물 중재와 함께 통합적 접근이 최적의 치료 결과를 만들어냅니다.

• 3. 비약물 간호중재

  비약물 간호중재는 약물치료를 보완하는 필수적인 치료 방법으로, 환자의 전인적 회복을 도모합니다. 인지행동치료, 이완요법, 미술치료, 음악치료 등 다양한 중재는 환자의 불안을 감소시키고 대처능력을 향상시킵니다. 치료적 의사소통, 현실검증, 환경 조성도 중요한 중재입니다. 간호사의 공감적 태도와 지지적 관계는 환자의 신뢰를 형성하고 치료 참여를 증진시킵니다. 비약물 중재는 부작용이 없고 환자의 자율성을 존중하며, 장기적 회복과 사회복귀를 촉진하는 데 매우 효과적입니다.

• 4. 간호과정 평가

  간호과정 평가는 제공된 중재의 효과성을 측정하고 치료 계획을 수정하는 중요한 단계입니다. 객관적 지표와 주관적 반응을 모두 평가하여 환자의 증상 변화, 기능 개선, 삶의 질 향상을 확인합니다. 정기적인 평가를 통해 중재의 지속, 수정, 중단 여부를 결정하고, 환자의 개별 반응에 따라 계획을 조정합니다. 평가 과정에서 환자와 보호자의 의견을 포함하여 환자 중심의 평가를 실시해야 합니다. 체계적인 평가는 간호의 질을 보장하고, 최적의 치료 결과 달성을 위한 근거를 제공합니다.