아동간호학 사례연구: 급성세기관지염과 크룹

문서 내 토픽

1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)

세기관지염은 바이러스에 의한 세기관지의 급성감염으로 주로 어린 아동에게 발생합니다. RSV(호흡기세포융합바이러스)가 1세 미만 아이들에서 가장 흔한 원인이며, 천명음이 가장 흔한 증상입니다. 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀 호흡곤란을 유발하고, 심한 경우 저산소증과 호흡부전을 초래할 수 있습니다. 진단은 임상 소견과 흉부 X선 촬영으로 이루어지며, 치료는 산소요법, 수액 투여, 필요시 인공호흡기 사용 등 대증적 치료가 중심입니다.
2. 크룹(Croup)

크룹은 7세 이하 아동, 특히 6~36개월 사이에서 가장 많이 발생하는 질환으로 파라인플루엔자바이러스(75%)가 주요 원인입니다. 개 짖는 소리 같은 기침, 쉰 목소리, 흡기성 천명이 특징이며, 급성 후두기관기관지염, 급성 후두개염, 급성 경련성 후두염으로 분류됩니다. 치료는 에피네프린 흡입, 경구 스테로이드 투여, 산소요법 등이 포함되며, 심리적 안정이 중요합니다.
3. 아동 호흡기 감염의 간호중재

호흡기 감염 아동의 간호는 기도청결 유지, 호흡 사정, 분비물 관리가 핵심입니다. 흉부물리요법을 통해 분비물 배출을 촉진하고, 충분한 수분 섭취로 분비물을 묽게 하며, 반좌위 체위 유지로 폐확장을 촉진합니다. 입술오므리기 호흡법 교육, 해열제 투여, 산소포화도 모니터링 등이 포함되며, 보호자 교육도 중요한 역할을 합니다.
4. 아동 호흡기 감염의 합병증 및 예방

세기관지염의 합병증으로는 무기폐, 2차성 세균 감염, 저산소혈증으로 인한 청색증, 심한 호흡부전증 등이 있습니다. 크룹의 합병증으로는 중이염, 세기관지염, 폐렴 등 호흡기 다른 부분으로의 감염 확산이 있습니다. 예방을 위해 손 위생, 충분한 휴식, 적정 실내온도 유지, 처방 항생제의 정확한 복용, 감염 예방 조치 등이 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)

급성세기관지염은 영아와 어린 아동에게 흔한 하기도 감염으로, 주로 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의해 발생합니다. 이 질환은 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 환기 장애를 특징으로 하며, 심한 경우 호흡곤란과 저산소증을 초래할 수 있습니다. 임상적으로 기침, 천명음, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며, 대부분 자가 제한적이지만 고위험군 영아에서는 중증으로 진행할 수 있습니다. 치료는 주로 대증적 관리와 산소 요법이 중심이며, 필요시 기계환기를 고려해야 합니다. 예방을 위해 손 위생과 감염된 사람과의 접촉 회피가 중요하며, 고위험군에 대한 팔리비주맙 투여도 고려할 수 있습니다.
2. 크룹(Croup)

크룹은 주로 파라인플루엔자 바이러스에 의한 상기도 감염으로, 후두와 기관의 염증을 특징으로 합니다. 특징적인 개 짖는 듯한 기침음과 흡기성 협착음이 진단의 핵심 증상입니다. 대부분의 경우 경증에서 중등도이며 자가 제한적이지만, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 치료는 가습, 스테로이드, 에피네프린 흡입 등의 대증적 관리가 주가 되며, 대부분 외래에서 관리 가능합니다. 야간에 증상이 악화되는 경향이 있으므로 보호자의 세심한 관찰이 필요하며, 응급 상황에 대비한 준비가 중요합니다.
3. 아동 호흡기 감염의 간호중재

아동 호흡기 감염의 간호중재는 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 산소 포화도 모니터링, 적절한 산소 요법 제공, 기도 개방 유지가 기본적인 중재입니다. 가습 요법은 기도 분비물 제거를 돕고 호흡곤란을 완화시키는 효과적인 방법입니다. 체액 균형 유지를 위한 수분 섭취 격려와 영양 지원도 중요하며, 발열 관리와 편안함 제공이 필요합니다. 감염 전파 예방을 위한 표준 주의와 접촉 주의 준수, 손 위생 교육이 필수적입니다. 보호자 교육을 통해 가정에서의 적절한 관리 방법을 안내하고, 악화 징후에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다.
4. 아동 호흡기 감염의 합병증 및 예방

아동 호흡기 감염의 주요 합병증으로는 저산소증, 호흡부전, 이차 세균 감염, 중이염, 폐렴 등이 있습니다. 특히 영아와 면역 저하 아동에서 합병증 발생 위험이 높으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 예방 전략으로는 예방접종(인플루엔자, 폐렴구균, RSV 백신 등)이 가장 효과적이며, 손 위생, 호흡기 에티켓, 감염된 사람과의 접촉 회피 등의 개인 위생 관리가 중요합니다. 실내 환기, 적절한 습도 유지, 간접흡연 노출 회피도 예방에 도움이 됩니다. 고위험군 아동에 대한 특별한 예방 조치와 조기 진단, 신속한 치료가 합병증 예방의 핵심입니다.

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