
가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정
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가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정
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2024.03.21
문서 내 토픽
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1. 가스교환장애대상자는 multiple rib Fx 진단을 받았으며, hemothorax로 인해 chest tube 삽관이 되어 있는 상태였다. 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 respiratory alkalosis 소견을 보였다. 간호사는 4시간마다 호흡 상태를 사정하고 기록하였으며, ABGA 검사를 매일 시행하여 수치를 확인하였다. 편안한 자세 유지, 객담 배출을 위한 suction, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다.
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2. 급성통증대상자는 rib Fx와 chest tube 삽관으로 인해 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 통증의 부위, 강도, 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였다. Tridol 투여 후에도 효과가 좋지 않아 Demerol을 추가로 투여하였으며, 이후 통증이 감소하는 것을 확인하였다. 또한 침상 안정 유지, 마사지 등의 간호중재를 제공하여 통증 관리를 하고자 하였다.
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3. 사고과정 장애대상자는 사고 후 MICU 입원 중 갑자기 혼란스러운 행동을 보이며 ICU psychosis 양상이 나타났다. 간호사는 근무 교대 시마다 대상자의 사고과정을 관찰하고 기록하였으며, 현실 오리엔테이션을 제공하고 자극을 줄이는 등의 간호중재를 시행하였다. 이후 대상자의 상태가 호전되어 일반병동으로 전동되었다.
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1. 가스교환장애가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 조직에 산소 공급이 부족하게 됩니다. 이는 호흡곤란, 피로감, 두통 등의 증상을 유발하며 심각한 경우 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 가스교환장애 환자의 경우 정확한 진단과 함께 산소 공급, 약물 치료, 호흡 재활 등 다각도의 치료가 필요합니다. 또한 환자의 생활 습관 개선과 가족의 지원도 중요한 역할을 합니다. 가스교환장애는 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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2. 급성통증급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 원인 질환의 진단과 치료가 매우 중요합니다. 통증의 원인을 정확히 파악하고 신속한 대응이 필요합니다. 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요하며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 통증 관리와 더불어 근본 원인에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 급성통증은 적절한 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 하지만 방치할 경우 만성통증으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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3. 사고과정 장애사고과정 장애는 사고의 흐름, 내용, 논리성 등에 문제가 있는 상태를 말합니다. 이로 인해 환자는 현실 인식, 의사결정, 문제 해결 등에 어려움을 겪게 됩니다. 사고과정 장애의 원인은 다양하며, 정신 질환, 뇌 손상, 약물 부작용 등이 주요 요인입니다. 따라서 정확한 진단과 함께 약물 치료, 심리 치료, 인지 재활 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 이해와 지지도 중요한 역할을 합니다. 사고과정 장애는 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 일상 생활 기능을 향상시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 사회 복귀를 도모할 수 있습니다.
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급성심근경색 케이스, 성인간호학 케이스 , 간호진단 5개, 간호과정 3개1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 산소 공급이 차단되어 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 심장초음파, 관상동맥조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 가스교환 증진, 심장...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 보장 성인간호학실습 외상성경막하출혈 케이스스터디 간호과정 3개1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH)은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)...2025.01.15 · 의학/약학
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A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개1. 폐의 해부생리 폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 오른쪽 폐는 3개의 부분으로, 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며, 두 겹의 흉막으로 둘러싸여 있다. 흉막강 사이에는 흉막액이 흐르며, 이를 통해 수축과 이완이 가능하다. 2. 혈기흉의 정의와 원인 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 ...2025.01.16 · 의학/약학
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[A+]성인간호학 대퇴골 골절 간호과정(간호진단4개, 간호과정2개)1. 대퇴골 골절 대퇴골 골절은 엉덩이관절 주위의 골절을 의미하며, 주로 60세 이후 노년층에서 잘 발생하고 특히 여성에게 60~70%를 차지한다. 최근 평균 수명의 증가와 함께 대퇴경부 골절의 빈도도 같이 증가하고 있다. 치료 및 결과가 오늘날까지 확실하지 않으며 노인에게서 낙상으로도 쉽게 발병되어 골절 시 대퇴골두 혈행과 해부학적 특성으로 무혈성 괴사 ...2025.05.07 · 의학/약학
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경골 골절 케이스 (간호과정 3개 포함)1. 경골 골절 경골 골절은 교통사고나 운동 중 손상, 추락 사고 등으로 인해 발생하기 쉬운 질환이며, 교통수단 및 산업의 발달 등으로 경골골절의 빈도가 현저히 증가하는 추세이다. 경골은 해부학적으로 그 표면의 1/3이 직접 피하에 있어 개방성 골절이 많으며, 이에 따른 감염의 위험성도 크다. 또한, 골절로 인한 다양한 합병증과 신체 기동성 장애, 자가 간...2025.05.08 · 의학/약학
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성인간호학2실습 정형외과 케이스 -대퇴골절(Fracture of femur)1. 대퇴골절 뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of femur) 이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생 할 수 있다. 우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요...2025.01.29 · 의학/약학
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화상 간호과정-피부통합성장애, 급성통증(간호과정2개) 13페이지
화상간호과정1. 상처부위와 관련된 피부통합성 장애2. 수술 부위와 관련된 급성 통증Ⅰ. 서론우리는 ‘화상’을 선택하였다. 성인간호학의 피부질환에서 ‘화상’이 큰 비중을 차지하여 여러 가지 합병증을 동반할 수 있으며, 폭넓은 간호중재를 통해 실생활에서도 사용할 수 있다고 생각하였다.최근 몇 년 전 넷플릭스의 오징어 게임의 열풍이 불면서 어린이뿐 아니라 남녀노소 달고나 만들기를 즐겨 아직까지 유행을 이끌고 있다. 그로 인하여 화상사고가 빈번히 일어났다. 또한, 명절 시기에 제사 음식을 만들기 위해서 전기와 불을 많이 사용하여 화상사고가...2024.01.20· 13페이지 -
아동간호학실습 심장외과 선천성심장기형 케이스 간호과정 (가스교환장애, 심폐조직관류변화, 고체온) 15페이지
? 면담 일시: 10/18 (HOD #3)? 아이를 주로 돌보는 사람 : 어머니(집) 어머니(입원 중)1.1. 간호 대상자 사정(1) 일반적 사항이름: 성별: 생년월일: 17년 월 일 나이: 1년10개월 (만1세)주거상태: □단독주택 ?아파트 혹은 빌라경제상태: □상 ?중 □하부모의 연령 및 사회·경제적 수준 - 부 : 43세, 회사원, 대졸모 : 42세, 준공무원, 대졸(2) 과거력출생력: 장소 - ?종합병원(NICU) □동네병원 □조산소 □기타엄마의 임신 중 질병: ?무 □유분만 형태: ?정상 질분만 □제왕절개신생아 상태: 제태...2020.11.08· 15페이지 -
성인간호학 케이스스터디 - 가스교환장애, 사고과정장애, 체액과다, 전해질불균형, 급성통증, 영양부족, 피로, 무력감, 피부손상 위험성, 자기돌봄 향상을 위한 준비 45페이지
성명 : 김 0 0 나이 : 65세 성별 : F 직업: 없음 종교: 무교진단명 : CRF/ HT/ DM HD : 3일째과거력 :: 15년 전에 HT 진단받고 매일 이뇨제 및 항고혈압제 복용 중임.10년 전 DM 진단(인슈린 투여 중)5년 전 CRF 진단 및 혈액투석(HD) 주 3회 시행중임입원동기 및 입원 시 상태: 5년 전 ESRD로 진단받고 HD를 시행해 오던 중 소변색깔이 뿌옇게 변하고 빈뇨와 긴박뇨, 하복부 통증을 호소하며 소변량이 줄었다.2주일 전에 심한 감기몸살을 앓은 후 갑작스럽게 구토 및 심한 두통, 전신부종 및 혈압...2020.10.01· 45페이지 -
[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애 12페이지
..FILE:mimetypeapplication/hwp+zip..FILE:version.xml..FILE:Contents/header.xml^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7^8^1)^2)^3)(^4)(^5)(^6)^7..FILE:Contents/section0.xml대상자 간호사정 지침자료 수집일:2023.11.13. 월 16시 (HOD#3)Ⅰ) 일반적 사항이름윤OO성별남나이47세의학 진단명Pneumonia, unspecified결혼 상태기혼교육수준대졸직업회사원종교없음치료로 인한 경제적 부담감없음Ⅱ) 주호소“숨차요.”Ⅲ) 현...2024.07.07· 12페이지 -
아동간호학실습 VSIM 브이심 겸상 적혈구 빈혈 브리트니 간호진단 가스교환장애, 급성 통증 9페이지
아동간호학 VSIM case simulation- sickle cell anemia3학년 A반 19801054 박희승환아의 발달단계 특성구분특성운동발달빠르고 민첩하게 달린다조정력이 증가되어 가는 선을 따라 걸을 수 있다균형을 잘 잡고 발끝만으로도 쉽게 달린다한발씩 교대로 뛸 수 있다. 한발로 선다마름모와 삼각형을 보고 그린다.사람을 여섯 부분으로 나누어 그릴 수 있다.자신이 인지한 물체를 그릴 수 있다.혼자 옷을 입을 수 있다.인지발달일반적 관점에서 사고가 가능하다.다른 사람의 입장에서 본다.다른 사람의 편견을 안다.이름과 주소, ...2022.03.24· 9페이지