가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정
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가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정
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2024.03.21
문서 내 토픽
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1. 가스교환장애대상자는 multiple rib Fx 진단을 받았으며, hemothorax로 인해 chest tube 삽관이 되어 있는 상태였다. 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 respiratory alkalosis 소견을 보였다. 간호사는 4시간마다 호흡 상태를 사정하고 기록하였으며, ABGA 검사를 매일 시행하여 수치를 확인하였다. 편안한 자세 유지, 객담 배출을 위한 suction, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다.
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2. 급성통증대상자는 rib Fx와 chest tube 삽관으로 인해 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 통증의 부위, 강도, 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였다. Tridol 투여 후에도 효과가 좋지 않아 Demerol을 추가로 투여하였으며, 이후 통증이 감소하는 것을 확인하였다. 또한 침상 안정 유지, 마사지 등의 간호중재를 제공하여 통증 관리를 하고자 하였다.
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3. 사고과정 장애대상자는 사고 후 MICU 입원 중 갑자기 혼란스러운 행동을 보이며 ICU psychosis 양상이 나타났다. 간호사는 근무 교대 시마다 대상자의 사고과정을 관찰하고 기록하였으며, 현실 오리엔테이션을 제공하고 자극을 줄이는 등의 간호중재를 시행하였다. 이후 대상자의 상태가 호전되어 일반병동으로 전동되었다.
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1. 가스교환장애가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 조직에 산소 공급이 부족하게 됩니다. 이는 호흡곤란, 피로감, 두통 등의 증상을 유발하며 심각한 경우 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 가스교환장애 환자의 경우 정확한 진단과 함께 산소 공급, 약물 치료, 호흡 재활 등 다각도의 치료가 필요합니다. 또한 환자의 생활 습관 개선과 가족의 지원도 중요한 역할을 합니다. 가스교환장애는 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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2. 급성통증급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 원인 질환의 진단과 치료가 매우 중요합니다. 통증의 원인을 정확히 파악하고 신속한 대응이 필요합니다. 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요하며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 통증 관리와 더불어 근본 원인에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 급성통증은 적절한 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 하지만 방치할 경우 만성통증으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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3. 사고과정 장애사고과정 장애는 사고의 흐름, 내용, 논리성 등에 문제가 있는 상태를 말합니다. 이로 인해 환자는 현실 인식, 의사결정, 문제 해결 등에 어려움을 겪게 됩니다. 사고과정 장애의 원인은 다양하며, 정신 질환, 뇌 손상, 약물 부작용 등이 주요 요인입니다. 따라서 정확한 진단과 함께 약물 치료, 심리 치료, 인지 재활 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 이해와 지지도 중요한 역할을 합니다. 사고과정 장애는 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 일상 생활 기능을 향상시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 사회 복귀를 도모할 수 있습니다.
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급성심근경색 케이스, 성인간호학 케이스 , 간호진단 5개, 간호과정 3개1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 산소 공급이 차단되어 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 심장초음파, 관상동맥조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 가스교환 증진, 심장...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 보장 성인간호학실습 외상성경막하출혈 케이스스터디 간호과정 3개1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH)은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)...2025.01.15 · 의학/약학
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A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개1. 폐의 해부생리 폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 오른쪽 폐는 3개의 부분으로, 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며, 두 겹의 흉막으로 둘러싸여 있다. 흉막강 사이에는 흉막액이 흐르며, 이를 통해 수축과 이완이 가능하다. 2. 혈기흉의 정의와 원인 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 ...2025.01.16 · 의학/약학
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ARDS 환자 간호 사례연구: 중환자실 입원 사례1. 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 병태생리 및 임상관리 ARDS는 고농도 산소 투여에도 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 양측성 간질 또는 폐포 침윤, 비심인성 폐부종을 특징으로 한다. 폐포 모세혈관막 손상으로 시작되어 손상기, 증식기, 섬유소 형성기를 거친다. 환자는 심한 호흡곤란, 빈호흡, 불안, 청진시 정상 호흡음 또는 미세한 거품소리를 보인다. 치...2025.12.14 · 의학/약학
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NANDA 간호진단 종합 정리1. 건강증진 영역 간호진단 건강증진 영역은 개인이 건강을 유지하고 증진하기 위한 능력과 관련된 진단들을 포함합니다. 비효율적인 건강 유지, 비효율적인 가정관리, 치료요법의 비효율적 이행 등이 주요 진단입니다. 영양향상, 면역상태 향상, 건강관리 향상 등 긍정적 변화의 가능성도 포함되어 있으며, 자기 무시와 같은 자가간호 결핍 상태도 다룹니다. 2. 영양 ...2025.12.18 · 의학/약학
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뇌졸중과 척수손상 재활 간호1. 뇌졸중 재활의 개요 및 기초 뇌졸중은 국내 사망원인 4위의 단일 장기 질환이다. 뇌가소성 기반 신경 재활은 뇌 병변 이후에도 신경회로가 새롭게 구성되어 다른 부위에서 기능을 대신하도록 뇌가 적응하는 최신 치료과정이다. 재활은 발병 후 1~2일부터 시작되어 사회 복귀까지 지속되며, 운동능력, 일상생활능력, 사회화 등 포괄적 재활계획이 필요하다. 2. 뇌...2025.11.14 · 의학/약학
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화상 간호과정-피부통합성장애, 급성통증(간호과정2개) 13페이지
화상간호과정1. 상처부위와 관련된 피부통합성 장애2. 수술 부위와 관련된 급성 통증Ⅰ. 서론우리는 ‘화상’을 선택하였다. 성인간호학의 피부질환에서 ‘화상’이 큰 비중을 차지하여 여러 가지 합병증을 동반할 수 있으며, 폭넓은 간호중재를 통해 실생활에서도 사용할 수 있다고 생각하였다.최근 몇 년 전 넷플릭스의 오징어 게임의 열풍이 불면서 어린이뿐 아니라 남녀노소 달고나 만들기를 즐겨 아직까지 유행을 이끌고 있다. 그로 인하여 화상사고가 빈번히 일어났다. 또한, 명절 시기에 제사 음식을 만들기 위해서 전기와 불을 많이 사용하여 화상사고가...2024.01.20· 13페이지 -
[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애 12페이지
대상자 간호사정 지침자료 수집일:2023.11.13. 월 16시 (HOD#3)Ⅰ) 일반적 사항이름윤OO성별남나이47세의학 진단명Pneumonia, unspecified결혼 상태기혼교육수준대졸직업회사원종교없음치료로 인한 경제적 부담감없음Ⅱ) 주호소“숨차요.”Ⅲ) 현병력발병일시2020년 9월발병부위lung기간3년특성both lung sound: coarse동반증상/징후: fever - ,0MEMO/65535/1/1306112672/31069768/leesei/\;;memo11leesei655352023-11-14T00:44:36Zcou...2024.07.07· 12페이지 -
아동간호학실습 VSIM 브이심 겸상 적혈구 빈혈 브리트니 간호진단 가스교환장애, 급성 통증 9페이지
아동간호학 VSIM case simulation- sickle cell anemia3학년 A반 19801054 박희승환아의 발달단계 특성구분특성운동발달빠르고 민첩하게 달린다조정력이 증가되어 가는 선을 따라 걸을 수 있다균형을 잘 잡고 발끝만으로도 쉽게 달린다한발씩 교대로 뛸 수 있다. 한발로 선다마름모와 삼각형을 보고 그린다.사람을 여섯 부분으로 나누어 그릴 수 있다.자신이 인지한 물체를 그릴 수 있다.혼자 옷을 입을 수 있다.인지발달일반적 관점에서 사고가 가능하다.다른 사람의 입장에서 본다.다른 사람의 편견을 안다.이름과 주소, ...2022.03.24· 9페이지 -
성인간호학 간호사례보고서 A+ 기흉 CASE 가스교환장애, 급성통증 (질병 정리 포함/진단 및 과정 2개) 10페이지
성인간호학3 간호사례보고서기흉 CASE가스 교환 장애급성통증(질병 정리 포함)진단 2개 과정 2개[기흉(Pneumothorax)]▶ 정의 및 원인기흉은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태이다. 공기의 양이 증가할수록 폐의 정상 기능을 하지 못한다. 이는 흉막천자를 잘못했을 때나 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생할 수 있으며 폐쇄성 기흉, 개방성 기흉, 긴장성 기흉으로 구분할 수 있다.폐쇄성 기흉(자연 기흉)개방성 기흉(외상성 기흉)긴장성 기흉외상이 아닌...2025.02.20· 10페이지 -
A+ [ 아동간호학 간질성 폐렴 케이스 스터디 ] 간호진단-과정 1. 가스교환장애 2. 애착장애 위험성 16페이지
아동 간호학간질성 폐렴 case study교과목지도 교수제출일학년/반평가표 1. 과제물 평가표(리포트)영역평가내용잘함보통못함지식이해력학습목표를 이해하고 정확하게 기술하였다(정확성)1086체계성누락된 내용없이 자료가 체계적이다(충실성)1086적용활용능력참고문헌을 충분히 이용하고 형식에 맞추어 제시하였다1086비판적사고내용의 핵심을 정확하게 파악하여 요약정리하였다.1086태도책임감/성실성기일을 엄수하여 제출하고 자료의 도용이나 표절이 없다10861. 서론간질성 폐렴은 폐 간질조직에 염증이 발생하고 섬유화가 진행되는 질환으로 특수한 곰팡...2024.06.14· 16페이지
