지역사회간호학 재난관리 시험범위 요약

본 내용은 " 지역사회간호학- 재난관리 시험범위 요약본 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.31

문서 내 토픽

• 1. 재난의 정의 및 분류

  재난은 자연현상의 변화 또는 인위적 사고로 인한 인명과 재산의 피해를 의미한다. WHO는 외부 도움을 필요로 하는 갑작스러운 생태적 현상으로, 중앙재난안전대책본부는 국민의 생명·신체·재산에 피해를 주는 것으로 정의한다. 재난은 자연재난(태풍, 홍수, 지진 등), 사회재난(화재, 붕괴, 폭발 등), 해외재난으로 분류되며, 예측 불가능하고 복잡한 원인을 가진 특성이 있다.

• 2. 재난관리 단계별 간호사의 역할

  재난관리는 예방, 대비, 대응, 복구의 4단계로 구성된다. 예방단계에서는 위험성 분석과 안전교육을 실시하고, 대비단계에서는 재난대응계획과 훈련을 준비한다. 대응단계에서는 인명구조, 중증도 분류, 응급처치를 수행하며, 복구단계에서는 시설 복구와 심리적 지지를 제공한다. 지역사회 간호사는 각 단계에서 예방교육, 응급처치, 감염병 관리, 심리사회적 중재 등의 역할을 수행한다.

• 3. 취약집단에 대한 재난관리

  임산부와 영유아는 재난으로 인한 신체적 건강장애와 심리적 스트레스 증가에 취약하며, 태아에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 아동과 청소년은 재난 특성, 개인 성격, 가족 요인에 따라 다양한 스트레스 반응을 보인다. 노인은 투약 중단과 의료 서비스 중단으로 기저질환이 악화될 수 있으며, 감각장애자와 정신질환자도 특별한 관리와 지원이 필요하다.

• 4. 중증도 분류 체계

  중증도 분류는 응급처치 필요성과 이용 가능한 자원에 따라 환자를 분류하는 과정이다. 적색(긴급)은 즉각적 치료 필요, 황색(응급)은 치료 지연 가능, 녹색(비응급)은 경미한 손상, 흑색(사망예상)으로 분류된다. START, METTAG, SAVE 등의 분류 체계가 있으며, 호흡, 순환, 정신상태를 주요 평가항목으로 사용한다.

• 5. 외상후스트레스장애(PTSD) 관리

  PTSD는 재난 경험 후 나타나는 심리적 장애로, 과민반응, 사건 재경험, 감정 회피, 불안 등의 증상을 보인다. 약물요법으로는 세로토닌 제제, 삼환계항우울제 등을 사용하며, 정신요법으로는 인지행동치료, 집단치료, 스트레스 예방훈련을 실시한다. 교육과 상담을 통해 환자의 자기 패배적 경향을 개선하고 일상 복귀를 지원한다.

• 6. 국제재난 구호 기구 및 활동

  WHO, UNICEF, UNHCR 등 UN 산하 기관과 KOICA, KOFIH 등 정부기관, 국제적십자기구, 국경없는의사회 등 비정부기관이 국제재난 구호활동을 수행한다. OCHA는 전 세계 인도주의 구호활동을 조정하며, UNDAC는 재난 발생 24시간 이내 현장에 파견되어 재난평가와 구호 노력을 통합한다. 모든 국제재난구호활동은 피해국의 요청에 의해 이루어진다.

• 7. 재난간호사의 역량

  재난간호사는 비판적 사고능력으로 의사결정과 환자 분류를 수행하고, 대상자 사정 능력으로 안전 문제와 건강 문제를 규명해야 한다. 응급처치, 약물주입, 예방접종 등의 간호기술과 컴퓨터 활용 및 의사소통 능력이 필요하며, 질병 모니터링과 윤리적 태도를 유지해야 한다. 화생방 관련 격리와 제독, 개인보호장비 사용 능력도 필수적이다.

• 8. 재난 윤리적 원칙 및 과정

  재난 상황에서 간호사는 대상자의 권리를 옹호하고 법적 책임을 감소시켜야 한다. 윤리적 가치는 공정성, 돌봄의 의무, 자원 분배의 의무를 포함하며, 윤리적 과정은 투명성, 일관성, 비례성, 책임성으로 구성된다. 제한된 자원 상황에서 합리적인 돌봄을 제공하고, 불평등을 해소하기 위한 미래지향적 정책 설계가 필요하다.

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• 1. 재난의 정의 및 분류

  재난의 정의와 분류는 효과적인 재난관리의 기초가 됩니다. 재난을 자연재해, 인적재해, 사회재해로 분류하는 것은 각 재난의 특성을 이해하고 대응 전략을 수립하는 데 필수적입니다. 명확한 정의를 통해 재난 상황을 신속하게 인식하고 초기 대응을 시작할 수 있으며, 이는 피해 최소화에 직결됩니다. 특히 보건의료 분야에서는 재난의 규모와 특성에 따라 필요한 의료자원을 결정하므로, 정확한 분류 체계의 확립이 매우 중요합니다.

• 2. 재난관리 단계별 간호사의 역할

  간호사는 예방, 대비, 대응, 복구의 모든 재난관리 단계에서 핵심적인 역할을 수행합니다. 예방 단계에서는 지역사회 교육과 건강증진을, 대비 단계에서는 훈련과 계획 수립을 담당합니다. 대응 단계에서는 현장에서 직접 환자를 돌보고 생명을 구하는 최전선의 역할을 하며, 복구 단계에서는 심리사회적 지원과 재활을 주도합니다. 간호사의 전문성과 헌신이 재난 피해자의 생존율과 회복 속도를 크게 좌우하므로, 단계별 역할 정립이 필수적입니다.

• 3. 취약집단에 대한 재난관리

  노인, 아동, 장애인, 저소득층 등 취약집단은 재난 상황에서 더욱 큰 피해를 입을 가능성이 높습니다. 이들을 위한 맞춤형 재난관리 전략이 필요하며, 접근성 있는 대피소, 의료서비스, 심리지원을 제공해야 합니다. 취약집단의 특수한 요구사항을 사전에 파악하고 개별화된 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 재난 상황에서 사회적 약자를 보호하는 것은 인도주의적 책임이자 공중보건의 기본 원칙이므로, 체계적인 지원 체계 구축이 필수적입니다.

• 4. 중증도 분류 체계

  중증도 분류는 제한된 의료자원을 효율적으로 배분하기 위한 필수 도구입니다. 즉시 치료 필요, 지연 가능, 경미, 사망 예상 등의 범주로 환자를 신속하게 분류함으로써 생존 가능성이 높은 환자에게 우선적으로 자원을 할당할 수 있습니다. 이는 윤리적 딜레마를 최소화하고 전체 생존율을 높이는 데 기여합니다. 정확하고 일관된 분류 기준의 적용은 재난 상황에서 의료진의 의사결정을 객관화하고, 최대한 많은 생명을 구하는 데 중요한 역할을 합니다.

• 5. 외상후스트레스장애(PTSD) 관리

  PTSD는 재난 생존자와 구조자 모두에게 발생할 수 있는 심각한 정신건강 문제입니다. 조기 심리개입, 인지행동치료, 약물치료 등 다각적인 접근이 필요합니다. 재난 직후의 심리사회적 지원부터 장기적인 정신건강 모니터링까지 체계적인 관리가 필수적입니다. 간호사는 PTSD의 증상을 조기에 인식하고 적절한 전문가에게 의뢰하며, 회복 과정에서 지속적인 지지를 제공해야 합니다. PTSD의 효과적인 관리는 재난 피해자의 삶의 질 회복과 사회복귀를 촉진합니다.

• 6. 국제재난 구호 기구 및 활동

  국제적십자사, 국경없는의사회, 유엔재난구호조정실 등 국제기구들은 대규모 재난 상황에서 중요한 역할을 수행합니다. 이들은 의료지원, 식량 공급, 위생 관리, 심리사회적 지원 등 다양한 활동을 통해 피해국을 지원합니다. 국제협력과 조정은 재난 대응의 효율성을 높이고 중복을 방지합니다. 국제기구의 활동 원칙과 절차를 이해하고 국내 재난관리 체계와 연계하는 것이 중요하며, 이는 글로벌 재난 대응 역량을 강화하는 데 기여합니다.

• 7. 재난간호사의 역량

  재난간호사는 높은 수준의 임상 지식, 빠른 판단력, 스트레스 관리 능력, 팀워크 역량을 갖춰야 합니다. 응급상황에서의 신속한 의사결정, 제한된 자원 내에서의 창의적 문제해결, 심리적 안정성이 필수적입니다. 지속적인 교육과 훈련을 통해 최신 재난관리 기법을 습득하고, 실제 상황에 대비해야 합니다. 재난간호사의 역량 강화는 재난 대응의 질을 직접적으로 향상시키고, 궁극적으로 더 많은 생명을 구하는 데 기여합니다.

• 8. 재난 윤리적 원칙 및 과정

  재난 상황에서의 윤리적 의사결정은 매우 복잡하며, 자율성, 선행, 무해, 정의의 원칙이 충돌할 수 있습니다. 제한된 자원 속에서 누구를 먼저 치료할 것인가의 문제는 깊은 윤리적 고민을 요구합니다. 사전에 윤리 지침을 수립하고 의료진이 이를 숙지하는 것이 중요하며, 투명한 의사결정 과정을 통해 신뢰를 유지해야 합니다. 재난 윤리는 인간의 존엄성을 존중하면서도 최대한 많은 생명을 구하는 균형을 찾는 과정이며, 이는 재난관리의 핵심 가치입니다.