만기발병 알츠하이머병 치매 환자의 감염 관리 간호사례

문서 내 토픽

1. 만기발병 알츠하이머병(Late-onset Alzheimer's Disease)

만 90세 환자의 만기발병 알츠하이머병은 인지기능 저하, 발열, 기저귀 착용으로 인한 요로감염 및 피부감염 등의 합병증을 동반하고 있다. 환자는 고혈압, 고지혈증 등의 만성질환을 함께 가지고 있으며, 저체중(BMI 18.7) 상태로 영양관리가 필요하다. 인지기능 저하로 인해 자가간호결핍, 수면양상장애 등의 간호문제가 발생하고 있다.
2. 요로감염 및 피부감염 관리

장기간 기저귀 사용으로 인한 요로감염과 좌측 엉덩이 농양 부위의 피부감염이 주요 간호문제이다. 혈액검사에서 WBC 10.26, hsCRP 1.97로 상승하였고, 요검사에서 백혈구, 단백질, 세균이 증가하였다. 항생제(TAZOBAXIN, APROGEN CLARITHROMYCIN) 투여, 회음부 위생관리, 베타딘 도포 등의 치료적 중재를 통해 감염 징후가 점진적으로 호전되었다.
3. 기저귀 관련 피부염 및 욕창 예방

기저귀를 세겹으로 겹쳐 착용하고 있으며, 항문 발진으로 네오덤을 사용 중이다. 2시간마다 체위 변경을 시행하여 욕창 발생을 예방하고, 기저귀 교환 시마다 회음부를 생리식염수로 세척하고 건조시킨 후 청결한 기저귀로 교체하는 피부 관리를 실시하였다. 농양 부위는 베타딘으로 도포하여 감염 진행을 모니터링하고 상처 치유를 촉진하였다.
4. 노인 감염 예방 간호중재

손위생은 모든 감염 예방의 기본으로, 대상자 접촉 전후 및 간호 절차 사이에 30초 이상 흐르는 물과 비누로 손씻기를 시행하였다. 활력징후를 6시간마다 측정하여 감염 징후(발열, 오한, 배뇨통)를 조기에 발견하고, 혈액검사(WBC, CRP)와 요배양 검사를 통해 감염 상태를 모니터링하였다. 처방된 항생제를 정해진 시간에 정확히 투여하고 효과 및 부작용을 관찰하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 만기발병 알츠하이머병(Late-onset Alzheimer's Disease)

만기발병 알츠하이머병은 65세 이상의 노인에게서 가장 흔하게 나타나는 신경퇴행성 질환으로, 사회적 부담이 매우 큽니다. 이 질환의 조기 진단과 중재가 중요하며, 인지기능 저하뿐만 아니라 행동 증상 관리도 필수적입니다. 약물치료와 함께 비약물적 중재, 가족 교육, 그리고 환자의 삶의 질 향상에 초점을 맞춘 통합적 접근이 필요합니다. 또한 신경영상 기술과 생물표지자 연구의 발전으로 더욱 정확한 진단이 가능해지고 있으며, 이는 조기 치료 개입의 기회를 제공합니다. 노인 인구 증가에 따라 알츠하이머병 관리 체계 구축과 지역사회 기반 돌봄 서비스 확대가 시급합니다.
2. 요로감염 및 피부감염 관리

요로감염과 피부감염은 노인에게서 흔한 감염성 질환으로, 특히 면역력 저하와 기동성 제한이 있는 경우 더욱 취약합니다. 요로감염의 경우 무증상 세균뇨와 증상성 감염을 구분하여 적절히 관리해야 하며, 과도한 항생제 사용을 피해야 합니다. 피부감염은 위생 관리, 피부 상태 모니터링, 적절한 상처 처치를 통해 예방할 수 있습니다. 감염 증상의 조기 인식과 신속한 진단, 그리고 항생제 감수성 검사에 기반한 표적 치료가 중요합니다. 또한 개인위생 교육, 수분 섭취 증진, 정기적인 배뇨 습관 형성 등의 예방 전략이 감염 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.
3. 기저귀 관련 피부염 및 욕창 예방

기저귀 관련 피부염과 욕창은 요양시설과 병원에서 흔히 발생하는 피부 문제로, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 기저귀 관련 피부염은 습기, 마찰, 자극물질로부터의 보호가 핵심이며, 정기적인 피부 청결 유지와 적절한 보습제 사용이 필수적입니다. 욕창 예방은 체계적인 위험도 사정, 정기적인 자세 변경, 영양 상태 개선, 그리고 피부 상태 모니터링을 통해 이루어집니다. 고위험군에 대한 특수 매트리스나 쿠션 사용도 효과적입니다. 간호사의 적극적인 예방 중재와 환자 및 보호자 교육이 이러한 합병증 발생을 크게 줄일 수 있으며, 이는 의료비 절감과 환자 만족도 향상으로 이어집니다.
4. 노인 감염 예방 간호중재

노인은 면역기능 저하, 만성질환, 다중약물 사용 등으로 인해 감염에 매우 취약합니다. 효과적인 감염 예방 간호중재는 표준주의와 접촉주의 준수, 손위생 강화, 환경 소독, 그리고 개인위생 관리를 포함합니다. 예방접종, 특히 인플루엔자와 폐렴구균 백신은 노인 감염 예방의 중요한 수단입니다. 또한 영양 상태 개선, 적절한 수분 섭취, 신체활동 증진은 면역력 강화에 도움이 됩니다. 감염 증상의 조기 인식과 신속한 보고 체계 구축도 중요하며, 항생제 내성 관리를 위한 합리적 항생제 사용이 필수적입니다. 요양시설과 병원에서의 감염 관리 프로토콜 준수와 지속적인 직원 교육은 노인 감염 예방의 기초가 됩니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!