요골 원위부 골절 간호 사례 연구

본 내용은 " A+ 원위부 골절 케이스 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.29

문서 내 토픽

• 1. 요골 원위부 골절(Distal Radius Fracture)

  요골은 팔꿈치에서 손목까지 이어지는 두 개의 긴 뼈 중 하나로, 원위부는 손목 쪽에 위치한 요골의 끝 부분입니다. 원위 요골 골절은 상지 골절 중 가장 흔한 골절로, 대부분 넘어지면서 손목을 뒤로 젖힌 상태로 손을 짚어서 발생합니다. 콜레스 골절, 스미스 골절, 바톤 골절 등 다양한 형태가 있으며, 50-60대 골다공증이 있는 여성층에서 가장 흔하게 발생합니다. 주요 증상은 손목 부위의 통증, 부종, 멍 등이며, 방사선 촬영, CT, MRI 등으로 진단합니다.

• 2. 골절 치료 및 간호 중재

  골절 치료는 비수술적 치료(도수정복, 고정, 견인장치)와 수술적 치료(외고정, 내고정)로 나뉩니다. 본 사례에서는 관혈적정복및내고정술(ORIF)을 시행했습니다. 간호 중재로는 지속적인 활력징후 모니터링, 통증 관리(PCA, 아이스팩), 감염 예방(무균술, 드레싱), 개인위생 교육 등이 포함됩니다. 수술 후 통증은 NRS 6점에서 3일 이내 4점 이하로 감소했으며, 혈액수치도 정상범위로 회복되었습니다.

• 3. 노인 낙상 예방 및 위험 관리

  우리나라는 초고령 사회에 진입했으며, 낙상은 전체 손상 환자 중 34.7%로 가장 많은 원인입니다. 노인의 낙상은 근력 약화, 균형 능력 저하, 시각 저하, 반응 속도 저하 등 신체적 변화로 인해 발생합니다. 모스 낙상 척도(Morse Fall Scale)를 이용한 위험도 평가와 개별적인 낙상 예방 중재가 필요합니다. 본 사례 환자는 85세 초고령으로 고혈압, 당뇨병, 골다공증 등 만성질환을 가지고 있어 낙상 위험이 높습니다.

• 4. 초고령 환자의 감염 위험성 및 예방

  85세 이상 초고령 환자는 면역 체계 약화로 감염 위험이 높습니다. 특히 침습적 처치(포일리 카테터 등), 만성질환(당뇨, 고혈압), 영양 불균형 등이 감염 위험을 증가시킵니다. 감염 예방을 위해 무균술 적용, 매일 드레싱 교환, 손위생 강화, 개인위생 교육이 필수적입니다. 본 사례에서 WBC와 CRP 수치가 상승했으나 적절한 간호중재를 통해 정상범위로 회복되었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 요골 원위부 골절(Distal Radius Fracture)

  요골 원위부 골절은 낙상이나 외상으로 인한 가장 흔한 골절 중 하나로, 특히 노인 인구에서 높은 발생률을 보입니다. 이 골절은 단순한 X선 검사로 진단되지만, 정확한 분류와 치료 계획이 중요합니다. 보존적 치료와 수술적 치료의 선택은 환자의 나이, 골질, 골절의 복잡도, 그리고 기능적 요구도를 종합적으로 고려해야 합니다. 특히 노인 환자의 경우 조기 재활과 기능 회복이 삶의 질 유지에 매우 중요하므로, 개별화된 치료 접근이 필수적입니다. 또한 골다공증 관리와 함께 재발 방지를 위한 포괄적인 전략이 필요합니다.

• 2. 주제2 골절 치료 및 간호 중재

  골절 치료의 성공은 초기 응급 처치부터 재활까지 전 과정에서의 체계적인 간호 중재에 달려 있습니다. 통증 관리, 부종 조절, 감염 예방, 그리고 조기 기능 회복은 간호의 핵심 요소입니다. 특히 고정 기간 동안 피부 상태 모니터링, 혈액 순환 확인, 신경학적 증상 관찰이 중요합니다. 환자 교육을 통한 자가 관리 능력 강화와 심리적 지지도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 다학제 팀 접근을 통해 의료진, 물리치료사, 영양사 등이 협력하면 더욱 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.

• 3. 주제3 노인 낙상 예방 및 위험 관리

  노인 낙상은 심각한 합병증과 사망으로 이어질 수 있는 중대한 공중보건 문제입니다. 낙상 위험 요인은 다양하며, 신체적 요인(근력 약화, 균형 감각 저하), 환경적 요인(미끄러운 바닥, 조명 부족), 약물 부작용 등을 포함합니다. 효과적인 예방 전략은 정기적인 운동, 시력과 청력 검사, 약물 검토, 그리고 가정 환경 개선을 포함해야 합니다. 특히 고위험군에 대한 맞춤형 중재와 지역사회 기반의 낙상 예방 프로그램이 중요합니다. 낙상 예방은 단순한 의료 문제가 아닌 노인의 독립성과 삶의 질을 보장하는 필수 과제입니다.

• 4. 주제4 초고령 환자의 감염 위험성 및 예방

  초고령 환자는 면역 기능 저하, 만성질환 동반, 다약제 복용 등으로 인해 감염에 매우 취약합니다. 노화에 따른 면역계의 변화는 감염 위험을 증가시키고 감염 증상을 비전형적으로 나타나게 합니다. 따라서 조기 발견과 신속한 대응이 어려워질 수 있습니다. 예방 전략으로는 백신 접종, 개인위생 교육, 영양 관리, 그리고 의료 관련 감염 예방이 포함되어야 합니다. 특히 요로감염, 폐렴, 피부감염 등 흔한 감염에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 초고령 환자의 감염 예방은 생명 유지와 기능 보존을 위한 중요한 간호 목표입니다.