아동간호학 급성 폐쇄성 후두염 케이스 스터디

본 내용은 " 아동간호학 호흡기계 급성 폐쇄성 후두염 케이스(진단3개, 과정1개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.23

문서 내 토픽

• 1. 급성 폐쇄성 후두염(크룹)

  후두, 기관, 기관지의 바이러스성 감염으로 인한 염증성 질환으로 주로 6개월~3세 사이 소아에서 발생합니다. Parainfluenza virus가 흔한 원인이며, 바이러스 감염으로 인한 점막 염증과 부종으로 기도 협착이 발생합니다. 갑작스러운 컹컹 짖는 듯한 기침(barking cough), 흡기성 천명음(Stridor), 호흡곤란, 발열, 인후통 등의 증상을 보이며 심한 경우 기도 폐쇄로 생명 위협이 가능합니다.

• 2. 간호진단 및 중재

  본 케이스에서 도출된 주요 간호진단은 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 영양불균형입니다. 간호중재는 호흡상태와 산소포화도의 주기적 사정, 객담 양상 평가, 항생제 투여, 적절한 수분 공급, 구강인두 및 비강인두 흡인, 산소요법, 호흡기 흡입 약물 투여 등을 포함합니다.

• 3. 치료적 계획 및 약물 관리

  산소 공급(nasal cannula 3L/min), 해열제 및 진통제(부루펜정, 세토펜현탁액), 가래 배출 촉진제(뮤테란, Mucomyst), 기관지 확장제(Ventolin), 항생제(겐타마이신), 수액요법(염화나트륨포도당) 등이 처방됩니다. 이러한 약물들은 기도 폐쇄 위험을 감소시키고 호흡 효율성을 증진시키는 데 중요한 역할을 합니다.

• 4. 부모 교육 및 예방

  증상 재발 시 빠른 병원 방문, barking cough 재발 시 응급조치, 흡입기 사용법 및 약물 복용 시기 안내, 예방접종의 중요성, 기도 자극 최소화를 위한 환경 조성(건조한 공기 피하기) 등에 대한 부모 교육이 필요합니다. 보호자는 대상자와 가장 많은 시간을 함께 보내며 적절한 체위 유지와 호흡 양상 모니터링을 통해 효과적인 간호 제공에 중요한 역할을 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 폐쇄성 후두염(크룹)

  급성 폐쇄성 후두염은 주로 영유아에게 발생하는 상기도 감염으로, 바이러스성 원인이 대부분입니다. 이 질환의 특징적인 증상인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 천명음은 후두 부종으로 인한 기도 협착을 나타냅니다. 질병의 중증도는 경증에서 중증까지 다양하며, 대부분의 경우 자가 제한적이지만 기도 폐쇄의 위험성으로 인해 신중한 모니터링이 필요합니다. 계절성 변동이 있어 가을과 겨울에 더 빈번하게 발생하는 경향을 보입니다. 조기 진단과 적절한 중재는 합병증 예방과 입원 기간 단축에 중요한 역할을 합니다.

• 2. 간호진단 및 중재

  크룹 환자의 간호진단은 기도 개방성 유지, 효과적인 호흡 패턴, 불안 감소 등에 중점을 두어야 합니다. 주요 중재로는 산소 포화도 모니터링, 체위 변경, 가습 환경 제공, 그리고 아동의 불안을 최소화하기 위한 심리적 지지가 포함됩니다. 부모의 존재와 안정적인 환경 유지는 아동의 스트레스를 감소시켜 호흡 곤란을 악화시키지 않도록 하는 데 효과적입니다. 정기적인 활력징후 측정과 호흡 상태 사정은 필수적이며, 응급 상황 발생 시 신속한 대응을 위한 준비가 항상 필요합니다.

• 3. 치료적 계획 및 약물 관리

  크룹의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정되며, 경증의 경우 보존적 치료로 충분합니다. 코르티코스테로이드는 염증 감소와 증상 완화에 효과적이며, 덱사메타손이 표준 치료제로 사용됩니다. 중등도 이상의 경우 에피네프린 흡입이 즉각적인 기도 부종 감소에 도움이 됩니다. 가습 요법과 충분한 수분 섭취는 기본적인 지지 치료입니다. 약물 투여 시 정확한 용량 계산과 투여 경로 확인이 중요하며, 약물 반응에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 대부분의 환자는 외래 치료로 관리 가능하지만 중증 사례는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

• 4. 부모 교육 및 예방

  부모 교육은 크룹 관리의 중요한 부분으로, 질병의 자연 경과와 예상되는 증상에 대한 이해를 높여야 합니다. 가정에서의 가습 환경 조성, 적절한 수분 섭취, 그리고 아동의 안정 유지 방법을 교육하는 것이 필수적입니다. 예방 측면에서는 손 위생, 호흡기 에티켓, 예방접종 완료가 중요합니다. 부모는 응급 상황의 징후, 즉 심한 호흡 곤란, 청색증, 의식 변화 등을 인식하고 신속하게 의료 기관에 방문해야 함을 알아야 합니다. 정기적인 건강 검진과 예방적 조치는 크룹 발생 빈도를 감소시킬 수 있습니다.