성인간호학실습: 수술 전후 간호 및 약물관리

문서 내 토픽

1. 수술 전 간호

수술 전 간호는 환자 사정, 신체검진, 진단검사를 포함합니다. 간호사는 건강력, 알레르기, 약물복용 상태, 심혈관계, 호흡기계, 신경계, 근골격계, 피부통합성, 수분상태, 영양상태를 사정합니다. 심전도, 흉부방사선, 혈액검사 등 진단검사를 수행하고, 불안 완화, 수술 교육, 정서적 지지, 통증 관리 교육을 제공합니다. 수술 전날 피부 준비, 금식, 마취 준비를 하며, 수술 당일 모든 준비 완료 여부를 확인하고 처방된 약물을 투여합니다.
2. 수술 중 간호

수술 중 간호는 수술실 침대 이동부터 회복실 이동까지 지속됩니다. 소독간호사와 순환간호사가 협력하여 무균술을 유지하고, 환자 확인, 체위 유지, 감시 장치 부착, 혈액과 수분 손실 측정을 수행합니다. 외과적 손씻기, 표준주의 지침을 준수하며, 마취 유형에 따른 환자 간호를 제공합니다. 수술 중 응급상황(아낙필락시스, 악성 고체온증)에 대비하고, 체위로 인한 손상 예방, 체온 유지, 감염 통제를 중점적으로 관리합니다.
3. 수술 후 간호

수술 후 간호는 마취 회복기부터 퇴원까지 이루어집니다. 회복실에서 활력징후, 호흡, 신경계, 통증, 드레싱, 배액관, 정맥주입을 사정합니다. 호흡기계, 순환기계, 위장관계, 요로계, 수술 상처 합병증을 모니터링하고, 비효과적 호흡양상, 급성통증, 체액 불균형, 위장관운동 기능장애, 심혈관기능 손상, 수술부위 감염, 불안에 대한 간호중재를 제공합니다. 퇴원 교육으로 상처 관리, 약물 사용, 활동 제한, 식이 변화, 보고해야 할 증상을 교육합니다.
4. 수술 전후 약물관리

수술 전 약물로는 진정제(midazolam, diazepam), 진통제(morphine, fentanyl), 제산제, 항구토제, 항콜린제를 투여합니다. 마취와 수술에 영향을 미치는 약물로 항응고제, 항혈소판제제, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드, 항고혈압제, 이뇨제, 인슐린, 구강 당뇨제, 진통제, 항히스타민제, 충혈제거제, MAO억제제 등을 관리합니다. 각 약물의 작용, 부작용, 간호중재를 숙지하여 수술 전 중단 여부, 용량 조절, 부작용 모니터링을 수행합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수술 전 간호

수술 전 간호는 환자의 안전과 수술 성공을 위한 가장 기초적이고 중요한 단계입니다. 철저한 신체검사, 검사실 검사, 영상검사를 통해 환자의 전반적인 건강상태를 파악하고 수술 위험요인을 사전에 발견하는 것이 필수적입니다. 특히 심혈관계, 호흡기계, 신장기능 등 주요 장기의 상태를 평가하여 마취 관련 합병증을 예방해야 합니다. 환자 교육도 매우 중요한데, 수술 절차에 대한 이해, 금식 지침 준수, 호흡 운동 및 다리 운동 방법 교육 등이 수술 후 합병증 예방에 직결됩니다. 심리적 불안감을 완화하기 위한 정서적 지지와 충분한 정보 제공도 간과할 수 없는 부분입니다.
2. 수술 중 간호

수술 중 간호는 마취과 의사, 외과 의사, 간호사가 협력하여 환자의 생명을 보호하는 중요한 역할을 합니다. 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 정상 범위 내에서 유지하는 것이 핵심입니다. 무균술 준수를 통해 수술 부위 감염을 예방하고, 환자의 체온 관리, 체액 및 전해질 균형 유지도 중요합니다. 수술 중 환자의 신체 위치 변화로 인한 신경손상이나 혈액순환 장애를 예방하기 위해 적절한 체위 유지와 패딩이 필요합니다. 또한 수술 팀과의 효율적인 의사소통과 협력으로 수술이 안전하고 신속하게 진행되도록 지원하는 것이 간호사의 책임입니다.
3. 수술 후 간호

수술 후 간호는 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 조기에 발견하는 데 중점을 두어야 합니다. 회복실에서의 초기 간호는 마취에서의 각성 정도, 호흡 상태, 순환 상태를 면밀히 관찰하는 것이 필수적입니다. 통증 관리는 환자의 편안함과 조기 활동을 위해 매우 중요하며, 적절한 진통제 투여와 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 수술 부위의 드레싱 관리, 배액관 관리, 감염 징후 모니터링도 필수적입니다. 조기 이동과 호흡 운동, 다리 운동을 격려하여 폐렴, 혈전증 등의 합병증을 예방하고, 영양 섭취와 배뇨 기능 회복을 지원하는 것이 빠른 회복을 도모합니다.
4. 수술 전후 약물관리

수술 전후 약물관리는 환자의 안전성과 수술 성공을 위해 매우 중요한 영역입니다. 수술 전에는 환자가 복용 중인 모든 약물을 파악하고, 수술 전 중단해야 할 약물과 계속 복용해야 할 약물을 구분하여 관리해야 합니다. 특히 항응고제, 항혈소판제, 당뇨병약 등은 수술 전 조정이 필요합니다. 수술 중에는 마취제와 다른 약물의 상호작용을 고려하여 신중하게 투여해야 합니다. 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방을 위한 약물을 적절히 투여하고, 환자의 신장 및 간 기능을 고려하여 용량을 조정해야 합니다. 약물 부작용 모니터링과 환자 교육도 중요한 부분입니다.

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