성인간호실습 임상 경험 및 간호 중재 학습

문서 내 토픽

1. 간조직검사(Liver Biopsy) 전후 간호

초음파 유도하 간조직검사는 간 내 병변의 악성 여부를 감별하기 위한 진단적 시술이다. 검사 전에는 활력징후 측정, 환자 상태 사정, 검사 과정 설명이 필요하며, 검사 후에는 출혈, 통증, 활력징후 변화를 중점적으로 모니터링해야 한다. 간호사는 환자의 불안을 완화하고 정서적 지지를 제공하며, 검사 거부 의사 변경 시 의료진과 환자 간의 정보 정확성을 유지하는 중재자 역할을 수행한다.
2. 발작성 심실상성 빈맥(PSVT) 응급 처치 및 간호

PSVT는 심방 상부에서 발생하는 빠른 심장 박동으로, 심박수 200회/분 이상의 규칙적 리듬을 보인다. 응급 상황 발생 시 즉각적인 활력징후 측정, 심전도 확인, 산소 공급이 필요하며, 항부정맥제(Cordarone, Adenocor) 투여 및 심율동전환(Cardioversion) 준비가 이루어진다. 간호사는 환자의 ABC(기도, 호흡, 순환) 사정, 정서적 지지, 지속적인 모니터링을 통해 생명을 보호한다.
3. 혈액투석(Hemodialysis) 환자 간호

혈액투석은 동정맥루(AVF)를 통해 주 2~3회 시행되는 신대체요법이다. 투석 전에는 체중, 활력징후, 혈관통로 개존성을 확인하고, 투석 중에는 혈압, 혈류량, 항응고제 관리를 수행한다. 투석 후에는 체중 감소량, 혈압 변화, 합병증(저혈압, 오심, 근육경련) 여부를 모니터링하며, 식이제한(염분, 수분, 칼륨) 교육이 중요하다.
4. 수혈 간호 및 빈혈 관리

말기신부전 환자의 빈혈은 에리트로포이에틴 부족으로 인한 적혈구 생성 감소에서 비롯된다. 수혈 전에는 혈액형 확인, 환자 동일성 확인, 동의서 확보가 필수이며, 수혈 중에는 30분 간격으로 활력징후를 모니터링하고 이상반응(발열, 오한, 호흡곤란)을 관찰한다. 빈혈 관리는 수혈뿐 아니라 철분 흡수, 영양 상태, 출혈 원인 파악을 포함한 포괄적 접근이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간조직검사(Liver Biopsy) 전후 간호

간조직검사는 간질환의 진단과 예후 판정에 필수적인 침습적 시술로, 철저한 전후 간호가 매우 중요합니다. 시술 전 검사 목적과 과정을 충분히 설명하고 동의서를 받아야 하며, 응고 시간 검사 등 필요한 검사를 완료해야 합니다. 시술 후에는 천공, 출혈, 담즙 유출 등의 합병증을 조기에 발견하기 위해 활력징후를 자주 측정하고 복부 통증, 복부 팽만, 혈뇨 등의 증상을 면밀히 관찰해야 합니다. 환자에게 안정을 취하도록 지도하고, 필요시 진통제를 투여하며, 충분한 수분 섭취를 권장하는 것이 좋습니다. 이러한 체계적인 간호는 합병증 예방과 환자의 빠른 회복을 도모합니다.
2. 발작성 심실상성 빈맥(PSVT) 응급 처치 및 간호

발작성 심실상성 빈맥은 갑작스러운 심계항진, 흉부 불편감, 호흡곤란 등을 유발하는 응급 상황으로, 신속한 대응이 필수적입니다. 초기 응급 처치로는 환자를 안정시키고 산소를 공급하며, Valsalva 수기나 경동맥 마사지 등의 미주신경 자극 기법을 시도할 수 있습니다. 이러한 방법이 실패하면 의사의 지시에 따라 약물 치료(아데노신 등)나 전기적 심율동 전환을 준비해야 합니다. 간호 중에는 환자의 불안감을 완화하고, 심전도를 지속적으로 모니터링하며, 응급 약물과 장비를 준비 상태로 유지해야 합니다. 발작이 해결된 후에도 재발 방지를 위한 교육과 추적 관찰이 중요합니다.
3. 혈액투석(Hemodialysis) 환자 간호

혈액투석은 말기 신부전 환자의 생명을 유지하는 중요한 치료법으로, 체계적인 간호 관리가 필수입니다. 투석 전에는 체중 측정, 혈압 측정, 혈액 검사 등으로 환자의 상태를 파악하고, 투석 중에는 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 정기적으로 모니터링하며 저혈압, 근경련, 두통 등의 합병증을 관찰해야 합니다. 투석 후에는 천자 부위의 지혈 상태를 확인하고, 수분 및 전해질 섭취 제한에 대해 교육하며, 투석 간 체중 증가를 관리하도록 지도합니다. 또한 혈관 접근로(동정맥루, 카테터 등)의 관리와 감염 예방이 중요하며, 환자의 심리적 지지와 삶의 질 향상을 위한 포괄적인 간호가 필요합니다.
4. 수혈 간호 및 빈혈 관리

수혈은 생명을 구하는 중요한 치료법이지만 감염, 용혈 반응, 순환 과부하 등의 위험이 있어 신중한 간호가 필요합니다. 수혈 전에는 환자와 혈액 제제의 정보를 정확히 확인하고, 혈액형 검사와 교차 적합성 검사를 완료해야 합니다. 수혈 중에는 초기 15분간 천천히 주입하면서 환자의 반응을 관찰하고, 이후 처방된 속도로 투여합니다. 수혈 중 발열, 오한, 두드러기, 호흡곤란 등의 이상 반응이 나타나면 즉시 중단하고 의사에게 보고해야 합니다. 빈혈 관리는 원인 파악과 함께 철분 보충, 엽산 및 비타민 B12 투여, 식이 요법 등을 포함하며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다.

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