혼합형 불안 및 우울장애 청소년 정신간호 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 혼합형 불안 및 우울장애

16세 여성 환자의 혼합형 불안 및 우울장애 사례로, 주호소는 자해 및 자살사고이다. 환자는 2023년 1월 이후 반복적인 입퇴원을 경험했으며, 입원 기간 내 지속적으로 우울감과 자살 충동을 표현했다. PHQ-9 검사 결과 20/27점으로 중등도 우울증을 나타냈다. 환자는 또래 환자들과의 관계 문제, 가족과의 불화로 인한 심리사회적 스트레스를 경험하고 있으며, 왼쪽 전완부에 자해 흔적이 있다. 약물치료와 정신요법, 활동요법을 병행한 통합적 치료가 진행되었다.
2. 자해 위험성 간호진단 및 중재

우울감과 관련된 자해 위험성에 대한 간호진단으로, 장기목표는 퇴원 후 자해 충동 및 시도 중단이다. 간호중재는 자해 가능성 사정, 위험요인 평가, 안전한 환경 제공, 1시간 이하 간격의 행동 관찰, 자해 행동 발견 시 즉시 저지 등 진단적·치료적·교육적 중재를 포함한다. 단기목표 중 의료진에게 도움을 청하는 것과 우울감 감소 표현은 달성했으나, 자해 충동 및 시도 중단은 미달성했다.
3. 낮은 자존감과 비효과적 대처 간호진단

낮은 자존감과 관련된 비효과적 대처에 대한 간호진단으로, 환자는 '살 자격이 없다', '한심하다'는 부정적 자기평가를 표현했다. 간호중재는 스트레스원 사정, 신뢰관계 형성, 자신의 장점 발견, 자존감 향상 활동, 긍정적 대처방법 교육을 포함한다. 대인관계 훈련, 미술치료, 공예요법 등 활동요법을 통해 성취감과 자존감을 증진시켰다. 단기목표 3개 모두 달성되었으며, 환자는 자신의 긍정적 측면을 인식하고 긍정적 대처방법을 습득했다.
4. 정신간호 약물치료

환자는 10가지 약물을 투약받고 있으며, 아티반정·주(불안 및 긴장 완화), 트라조돈캅셀(항우울제), 할로페리돌 주사(항정신병약물), 푸로작·렉사큐어(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 염산클로르프로마진정(항정신병약물), 탄산리튬정(항조증약물), 스무디핀정(항정신병약물)을 포함한다. 각 약물의 약리작용과 부작용을 이해하고 자가투여 능력을 평가하여 치료 효과를 모니터링하는 것이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 혼합형 불안 및 우울장애

혼합형 불안 및 우울장애는 현대 사회에서 증가하는 정신건강 문제로, 불안과 우울증이 동시에 나타나는 복합적인 상태입니다. 이 장애는 환자의 일상생활 기능을 심각하게 저해하며, 신체 증상과 인지적 증상을 함께 동반합니다. 효과적인 치료를 위해서는 약물치료와 심리치료의 통합적 접근이 필수적입니다. 간호사는 환자의 증상을 정확히 사정하고, 개별화된 간호계획을 수립하여 불안과 우울감을 동시에 관리해야 합니다. 특히 환자의 신체적, 정서적, 사회적 요구를 종합적으로 고려한 전인적 간호가 중요하며, 가족 지지체계 구축도 회복에 큰 영향을 미칩니다.
2. 자해 위험성 간호진단 및 중재

자해 위험성은 정신건강 문제 중 가장 심각한 간호진단으로, 즉각적인 사정과 중재가 필요합니다. 간호사는 자해 행동의 신호와 위험요인을 조기에 파악하고, 환자의 안전을 최우선으로 보호해야 합니다. 효과적인 중재로는 환경 안전 관리, 지속적인 관찰, 신뢰 관계 형성, 그리고 대처기술 교육이 포함됩니다. 환자와의 개방적 의사소통을 통해 자해 충동의 근본 원인을 파악하고, 건강한 대처 방법을 함께 개발하는 것이 중요합니다. 또한 정신과 의료진, 심리사, 사회복지사 등 다학제적 팀 접근을 통해 포괄적인 치료 계획을 수립하고 실행해야 합니다.
3. 낮은 자존감과 비효과적 대처 간호진단

낮은 자존감과 비효과적 대처는 정신건강 문제의 근본적인 원인이 되는 중요한 간호진단입니다. 이러한 문제를 가진 환자들은 자신에 대한 부정적 인식으로 인해 스트레스 상황에서 건강하지 못한 대처 방식을 선택하게 됩니다. 간호중재는 환자의 강점을 발견하고 강화하는 것에서 시작되어야 하며, 성공 경험을 통해 자신감을 회복하도록 지원해야 합니다. 인지행동치료 기법을 활용한 부정적 사고 패턴 변화, 문제해결 기술 훈련, 그리고 사회적 지지 강화가 효과적입니다. 장기적 관점에서 환자가 자신의 가치를 인식하고 건강한 대처 방식을 습득하도록 돕는 것이 회복의 핵심입니다.
4. 정신간호 약물치료

정신간호 약물치료는 정신질환 치료의 중요한 기둥으로, 환자의 증상 완화와 기능 회복에 필수적입니다. 항우울제, 항불안제, 항정신병약 등 다양한 약물이 사용되며, 각 약물의 작용기전과 부작용을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 간호사는 약물 복용 순응도를 높이기 위해 환자 교육을 제공하고, 부작용을 모니터링하며, 약물 효과를 평가해야 합니다. 개인의 유전적 특성, 신체 상태, 다른 질환 등을 고려한 맞춤형 약물치료가 필요하며, 정기적인 혈중 농도 검사와 임상 평가를 통해 치료 효과를 최적화해야 합니다. 약물치료와 심리사회적 중재의 병행이 최상의 치료 결과를 가져옵니다.

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