노인장기요양보험제도의 문제점과 개선방안

본 내용은 " [A+수준/노인복지론] 노인장기요양보험제도에 대해 조사하고 문제점과 개선방안에 대해 기술하시오 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.17

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• 1. 노인장기요양보험제도의 개념 및 대상

  노인장기요양보험제도는 고령 또는 노인성 질병으로 인해 타인의 도움 없이는 일상생활이 불가능한 노인에게 신체활동, 가사활동 등의 장기요양급여를 사회적 연대원리에 의해 제공하는 보험제도입니다. 신청대상은 65세 이상의 노인 또는 65세 미만으로 치매, 뇌혈관질환 등 노인성 질병을 겪고 있는 자입니다. 현대사회의 고령화, 핵가족화, 여성의 경제활동 참여 증가로 인해 노인 장기요양이 가족의 역할에서 국가적, 사회적 책무로 전환되면서 생겨난 필수적인 제도입니다.

• 2. 장기요양급여 및 재원 구조

  장기요양급여는 시설급여, 재가급여, 특별현금급여로 구분됩니다. 재가급여에는 방문요양, 방문간호, 방문목욕, 주야간보호 등이 포함되며, 시설급여는 의료복지시설 입소 시 심신기능 유지 및 향상을 위한 교육, 훈련, 신체활동지원 서비스를 제공합니다. 재원은 건강보험 가입자 보험료, 정부 국고지원금, 본인부담금으로 충당되며, 본인부담금은 재가급여 15%, 시설급여 20%입니다.

• 3. 노인장기요양보험제도의 주요 문제점

  첫째, 가입자 부담 증가 및 국가 재정부담 가중화 문제로 보험료 수입이 2008년 3,723억 원에서 2019년 4조 8,506억 원으로 연평균 26.3% 증가한 반면, 가입자 수는 연평균 0.5%만 증가했습니다. 둘째, 장기요양기관의 부당청구 문제로 2015년부터 2019년까지 700~800곳이 적발되었으며 부당청구액은 연 200억 원대를 유지하고 있어 제도의 재정건정성을 위협하고 있습니다.

• 4. 노인장기요양보험제도의 개선방안

  첫째, 가입자 부담 경감을 위해 정부의 국고지원금 확대, 국민 건강증진 및 예방사업 강화, 사회적 입원 억제, 장기요양기관 비용 관리 강화를 통해 국가 부담을 낮춰야 합니다. 둘째, 부당청구 근절을 위해 건강보험공단에 모든 권한을 단일화하고 현지조사권을 부여하여 철저한 관리와 감독 체계를 구축해야 합니다.

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• 1. 노인장기요양보험제도의 개념 및 대상

  노인장기요양보험제도는 고령화 사회에서 필수적인 사회보장제도입니다. 이 제도는 65세 이상 노인 또는 65세 미만이지만 노인성 질병을 가진 자들을 대상으로 하여 일상생활에서 장기간 요양이 필요한 경우 그 비용을 보장합니다. 제도의 개념이 명확하고 대상 선정 기준이 합리적이라는 점에서 긍정적입니다. 다만 대상자 판정 기준의 일관성 유지와 사각지대 해소가 지속적으로 개선되어야 할 부분입니다. 특히 경증 노인들의 예방적 관리를 위한 대상 확대도 고려할 가치가 있습니다.

• 2. 장기요양급여 및 재원 구조

  장기요양급여는 시설급여, 재가급여, 특별현금급여 등으로 다양하게 구성되어 있어 노인들의 다양한 요양 필요에 대응할 수 있다는 점이 장점입니다. 재원 구조는 보험료, 국고, 지방비로 이루어져 있으나, 현재의 재원 배분이 급증하는 요양 수요를 충분히 충족하기에는 부족해 보입니다. 특히 저소득층 노인들의 본인부담금 문제와 재정 지속가능성 간의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 장기적으로 재원 확충과 효율적 배분 방안이 필요합니다.

• 3. 노인장기요양보험제도의 주요 문제점

  현재 제도의 주요 문제점으로는 급여 수준의 부족, 요양시설의 질 편차, 요양보호사의 처우 개선 필요성, 그리고 재정 적자 문제가 있습니다. 특히 요양보호사의 저임금과 열악한 근무 환경은 서비스 질 저하로 이어지고 있습니다. 또한 대기자 문제, 지역 간 서비스 격차, 그리고 치매 환자 증가에 따른 전문성 부족도 심각한 문제입니다. 이러한 문제들이 해결되지 않으면 제도의 신뢰성과 지속가능성이 위협받을 수 있습니다.

• 4. 노인장기요양보험제도의 개선방안

  개선방안으로는 첫째, 재원 확충을 통한 급여 수준 인상이 필요합니다. 둘째, 요양보호사의 처우 개선과 전문성 강화를 위한 교육 투자가 중요합니다. 셋째, 요양시설의 질 관리 강화와 평가 체계 개선이 필수적입니다. 넷째, 지역 간 서비스 격차 해소를 위한 균형 있는 자원 배분이 필요합니다. 다섯째, 예방적 관리와 조기 개입을 강화하여 요양 수요 증가를 완화해야 합니다. 이러한 개선방안들이 체계적으로 추진된다면 제도의 효과성과 지속가능성을 크게 향상시킬 수 있을 것입니다.