신생아 TTN(일과성 빈호흡) 간호 사례 보고서

본 내용은 " 아동 신생아 case study_TTN(일과성 빈호흡) A+ 자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.09

문서 내 토픽

• 1. TTN(Transient Tachypnea of Newborn, 신생아 일과성 빈호흡)

  신생아의 일과성 빠른 호흡은 '젖은 폐'로 불리며 출생 후 배출되어야 하는 폐수가 남아있어 발생하는 일시적 다호흡이다. 폐포 내 폐액 흡수 지연으로 인한 일과성 폐부종이 원인이며, 분당 80~120회의 빠른 호흡, 호흡곤란, 청색증을 보인다. 저농도 산소 치료로 수일 내 호전되며 24시간 후 개선되는 특징이 있다. 진단은 흉부 X선, 동맥혈 가스분석, 임상 소견으로 이루어지며 산소와 지지적 간호로 조절 가능하다.

• 2. 청색증(Cyanosis)

  피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 증상으로 중심성 청색증과 말초성 청색증으로 분류된다. 중추성 청색증은 동맥산소포화도 감소로 발생하며 혈중 디옥시헤모글로빈 농도 5.0g/dL 이하에서 나타난다. 말초 청색증은 말초 순환의 정맥 쪽 디옥시헤모글로빈 농도 증가로 발생한다. 장기적 저산소혈증으로 다혈구혈증과 곤봉상지가 생기며 산소 공급, 마사지, 온열요법으로 치료한다.

• 3. 신생아 감염 위험성 관리

  반복되는 침습적 처치(PCVC, IV 삽입 및 제거)로 인한 피부 손상과 감염 위험이 증가한다. 감염 징후는 WBC, seg 수치 상승, CRP 증가로 나타난다. 간호중재로는 3시간마다 활력징후와 피부 상태 사정, 에스로반 연고 도포, 손싸개 착용, 항생제 투여 등이 포함된다. 조기 발견과 적절한 관리로 감염 진행을 예방할 수 있다.

• 4. 신생아 영양 관리 및 위장기능

  미숙아의 미성숙한 위장기능으로 인해 영양부족 위험이 있다. 초기에는 TPN(비경구 영양요법)으로 포도당, 지방유제, 아미노산을 공급하고 점진적으로 경구 수유로 전환한다. 수유 전 위 내용물 흡인으로 residual을 확인하고 수유 후 충분한 트림과 측위로 소화를 돕는다. 체중 변화를 매일 기록하여 영양 상태를 모니터링한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. TTN(Transient Tachypnea of Newborn, 신생아 일과성 빈호흡)

  신생아 일과성 빈호흡은 출생 후 폐액 배출 지연으로 인한 흔한 호흡기 질환입니다. 주로 제왕절개 분만이나 조산아에서 발생하며, 대부분 자연적으로 회복됩니다. 임상적으로 빈호흡, 흉부 함몰, 콧날개 확장 등의 호흡곤란 증상을 보이지만 일반적으로 예후가 양호합니다. 진단은 흉부 X선 검사로 '쌀알 모양' 음영과 과팽창 소견으로 확인하며, 치료는 산소 요법과 보존적 관리가 주가 됩니다. 심한 경우 지속적 기도양압 환기나 기계환기가 필요할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 모니터링으로 합병증을 예방하는 것이 중요하며, 대부분 72시간 이내에 호전되는 자제한 질환입니다.

• 2. 청색증(Cyanosis)

  신생아의 청색증은 산소포화도 저하로 인한 중요한 임상 징후로, 중심성 청색증과 말초성 청색증으로 구분됩니다. 중심성 청색증은 심폐 질환이나 신경계 이상을 시사하며 즉각적인 평가가 필요합니다. 말초성 청색증은 주로 저체온이나 순환 부전으로 인해 발생하며 상대적으로 양호한 예후를 보입니다. 청색증의 원인은 폐질환, 선천성 심질환, 감염, 대사 이상 등 다양하므로 체계적인 진단이 필수적입니다. 산소 포화도 측정, 흉부 X선, 심초음파 등의 검사를 통해 원인을 파악하고 적절한 치료를 시행해야 합니다. 신생아 청색증은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 대응과 정확한 진단이 매우 중요합니다.

• 3. 신생아 감염 위험성 관리

  신생아는 면역계가 미성숙하여 감염에 매우 취약하므로 체계적인 감염 관리가 필수적입니다. 조기 감염은 주로 산모의 질도 상재균에 의해 발생하며, 후기 감염은 환경 및 의료기구 관련 감염이 주요 원인입니다. 감염 예방을 위해 손 위생, 무균 조작, 적절한 항생제 사용이 중요합니다. 신생아 감염의 증상은 비특이적이므로 임상적 의심이 높을 때 신속한 혈액 배양 및 항생제 치료를 시작해야 합니다. 모유 수유는 면역 성분을 제공하여 감염 위험을 감소시키므로 권장됩니다. 또한 예방접종과 산모의 감염 관리도 신생아 감염 예방에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 신생아 영양 관리 및 위장기능

  신생아의 영양 관리는 정상적인 성장과 발달을 위해 매우 중요합니다. 모유 수유는 최적의 영양 공급과 면역 보호를 제공하므로 가장 권장되는 방법입니다. 신생아의 위장기능은 미성숙하여 소화 능력이 제한적이므로 점진적인 영양 공급이 필요합니다. 조산아나 질병이 있는 신생아는 경장 영양 불내증이 발생할 수 있으므로 신중한 모니터링이 필요합니다. 적절한 칼로리, 단백질, 지방, 미네랄 공급은 신생아의 정상적인 성장을 보장합니다. 모유 수유가 불가능한 경우 인공 수유를 시행하되, 위장 기능 상태에 따라 경장 또는 정맥 영양을 선택해야 합니다.