[A+] 성인간호학 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증

[A+] 성인간호학 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증_간호과정 2개 (이론적근거)

문서 내 토픽

1. 위암

위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. H.pylori 감염, 흡연, 고염식품, 질산염 화합물 장기간 섭취, 가족력 등이 위암의 주요 위험요인이다. 조기 위암인 경우 특별한 증상이 없고 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다. 진단은 상부 위장관 내시경 검사와 조직 검사가 가장 정확하며, 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것도 위암의 징후일 수 있다. 내시경 위점막술(EMR-G)과 내시경 위점막하 박리절제술(ESD)은 위를 보존할 수 있는 내시경적 치료 방법이며, 수술로는 위부분절제술(subtotal gastrectomy)과 위전절제술(total gastrectomy)이 있다. 수술 후 합병증으로는 덤핑증후군, 빈혈 및 영양문제, 출혈, 위공장 결장루, 변연궤양 등이 있다.
2. 비효과적 호흡양상

대상자는 폐활량 감소로 인한 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 강화폐활량계 사전 목표인 2500ml에 못 미치는 1500ml까지만 올라가고 있으며, 호흡수 증가, 얕은 호흡, 보조근 사용, 낮은 SpO2 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 매일 V/S와 SpO2를 모니터링하고, 반좌위 자세 유지, 심호흡 및 입술 오므리기 호흡법 교육, Alocxol 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자가 퇴원 전까지 올바른 방법으로 강화폐활량계 사전 목표에 도달하고, 1일 내 SpO2 95% 이상을 유지하며, 입술 오므리기 호흡법을 시범 보일 수 있도록 하는 것이 목표이다.
3. 급성 통증

대상자는 수술 부위와 복부 통증을 호소하고 있다. NRS 점수가 최대 6점까지 올라가는 등 통증이 심한 편이다. 이를 개선하기 위해 매일 V/S와 통증 양상 및 정도를 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 모니터링하였다. 또한 심호흡, 전환요법 등의 비약물적 중재를 시행하고 대상자에게 통증 표현을 격려하였다. 대상자가 퇴원 시 통증이 완화되었다고 말할 수 있고, 비약물적 치료 방법 2가지 이상을 말할 수 있으며, NRS 점수가 3점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 위암

위암은 위장관 계통의 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 위암의 주요 증상으로는 식욕 부진, 체중 감소, 복통, 구토 등이 있으며, 위험 요인으로는 H. pylori 감염, 흡연, 과도한 음주, 염분 섭취 등이 알려져 있습니다. 조기 진단을 위해서는 정기적인 검진이 필요하며, 치료 방법으로는 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등이 있습니다. 최근 면역 항암제 등 새로운 치료법이 개발되고 있어 위암 환자의 예후가 점차 향상되고 있습니다. 하지만 여전히 위암은 높은 사망률을 보이므로, 예방과 조기 발견을 위한 노력이 필요할 것으로 보입니다.
2. 비효과적 호흡양상

비효과적 호흡양상은 호흡 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 호흡 곤란, 피로감, 저산소증 등의 증상을 동반합니다. 이는 폐 질환, 신경 질환, 근육 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 관리와 함께 호흡 운동, 산소 공급, 기계적 환기 등의 방법이 사용됩니다. 또한 환자의 상태에 따라 약물 치료, 재활 치료 등이 병행될 수 있습니다. 비효과적 호흡양상은 생명을 위협할 수 있는 심각한 문제이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.
3. 급성 통증

급성 통증은 갑작스럽게 발생하여 단기간 지속되는 통증을 말합니다. 이는 외상, 수술, 질병 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 급성 통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 진통제 투여, 물리 치료, 심리 상담 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 귀 기울이고, 통증 관리에 환자를 적극적으로 참여시키는 것이 중요합니다. 급성 통증이 적절히 관리되지 않으면 만성 통증으로 이어질 수 있으므로, 신속하고 효과적인 대응이 필요할 것으로 보입니다.