King 이론의 노인 암 환자 낙상예방 프로그램 적용
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Imogene M. King의 이론(개념체계와 중범위 목표달성이론)의 적용_노인 암 환자의 낙상예방프로그램 중심으로
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2025.07.05
문서 내 토픽
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1. Imogene M. King의 개념체계 이론King의 개념체계 이론은 1960~70년대 간호 고유 지식체계 확립을 위해 개발되었으며, 일반체계이론, 상호작용주의 사회학, 인지심리학을 기반으로 한다. 인간을 지각, 사고, 감정, 목표 설정, 선택, 행동 및 학습이 가능한 전체적 존재로 보며, 개인체계(지각, 자아, 성장발달), 대인체계(의사소통, 역할, 스트레스), 사회체계(권위, 권력, 의사결정)의 세 체계로 구성된다. 건강은 지속적 변화 상태로 인간의 삶을 유지하고 기능을 수행할 수 있는 역량을 의미한다.
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2. King의 목표달성이론목표달성이론은 개방체계 이론 기반으로 환자와의 상호작용 속 목표 설정과 달성을 강조하는 중범위 이론이다. 간호사와 환자가 정보를 전달하고 상호목표를 설정한 후 그 목표를 달성하기 위해 행동한다. 지각/판단/행위, 반응, 상호작용, 교류작용, 목표달성의 5단계 과정을 포함하며, 간호사-환자 간 협력적 목표설정 프로세스를 체계화한다.
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3. 노인 암 환자의 낙상 위험 및 예방노인 암 환자는 항암치료 부작용(신경병증, 근력 약화) 및 연령 관련 신체 기능 저하로 일반 노인 대비 2배 이상 높은 낙상 위험성을 보인다. 2025년 메타분석에 따르면 낙상 유병률은 24%이며, 화학요법 유발 말초신경병증(CIPN)이 근력 약화와 균형 장애를 유발한다. 낙상은 골절, 입원 기간 연장, 삶의 질 저하로 이어져 치료 예후를 악화시키고 의료 비용을 증가시킨다.
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4. King 이론 기반 낙상예방 프로그램 적용King의 목표달성이론을 기반으로 개인체계(낙상위험도, 낙상위험지각 분석), 대인체계(환자-간호사 1:1 인터뷰를 통한 SMART 목표 설정), 사회체계(병동 환경 정비, 보호자 워크숍)를 통합적으로 적용한 개별 맞춤형 낙상예방 프로그램을 개발한다. 간호사, 환자, 돌봄자가 함께 낙상 위험을 인지하고 예방을 목표로 설정하여 상호작용함으로써 낙상예방 효과를 기대할 수 있다.
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1. Imogene M. King의 개념체계 이론King의 개념체계 이론은 간호학의 기초를 체계적으로 정립한 중요한 이론입니다. 이 이론은 개인, 대인관계, 사회체계의 세 가지 상호작용 체계를 통해 간호 현상을 포괄적으로 설명합니다. 특히 동적 상호작용 모델은 간호사와 환자 간의 관계를 명확히 하며, 간호 실무에서 환자 중심의 접근을 강조합니다. 이론의 추상성은 다양한 임상 상황에 적용 가능하게 하는 장점이 있으나, 실제 적용 시 구체적인 지침이 부족할 수 있습니다. 현대 간호 실무에서 환자와의 의사소통, 정보 공유, 상호 목표 설정의 중요성이 강조되는 만큼, King의 이론은 여전히 매우 타당하고 실용적입니다.
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2. King의 목표달성이론King의 목표달성이론은 간호 실무의 핵심을 간호사와 환자의 상호작용을 통한 공동 목표 설정과 달성에 두고 있습니다. 이 이론은 환자의 자율성을 존중하고 간호사와 환자가 동등한 파트너로서 협력하는 관계를 강조하여 현대 간호의 환자 중심 패러다임과 일치합니다. 목표 달성 과정에서 의사소통, 상호작용, 거래의 단계를 명확히 제시하여 간호 실무에 구체적인 방향을 제공합니다. 다만 문화적 차이, 환자의 인지 능력 저하, 응급 상황 등에서의 적용에는 제한이 있을 수 있습니다. 전반적으로 만성질환 관리, 건강증진, 재활 간호 등 다양한 영역에서 효과적으로 적용될 수 있는 실용적 이론입니다.
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3. 노인 암 환자의 낙상 위험 및 예방노인 암 환자의 낙상은 다중 위험 요인이 복합적으로 작용하는 심각한 문제입니다. 암 자체의 진행, 항암 치료의 부작용, 노화로 인한 신체 기능 저하, 영양 불량, 약물 상호작용 등이 낙상 위험을 크게 증가시킵니다. 낙상 예방을 위해서는 개별화된 위험 사정, 환경 개선, 신체 기능 강화 운동, 약물 관리, 보조기구 사용 등 다층적 접근이 필수적입니다. 특히 암 환자의 피로, 통증, 심리적 스트레스 등 특수한 상황을 고려한 맞춤형 예방 전략이 필요합니다. 간호사는 환자와 보호자 교육, 정기적 모니터링, 의료진 간 협력을 통해 낙상 위험을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다.
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4. King 이론 기반 낙상예방 프로그램 적용King의 목표달성이론을 낙상예방 프로그램에 적용하는 것은 매우 의미 있는 접근입니다. 이 이론의 상호작용 중심 모델은 간호사와 환자가 함께 낙상 위험을 인식하고 예방 목표를 설정하도록 하여 환자의 참여도와 이행도를 높입니다. 의사소통을 통한 정보 공유, 환자의 신념과 가치 존중, 공동 의사결정 과정은 환자의 자기 효능감을 증진시키고 낙상예방 행동을 강화합니다. 프로그램 개발 시 환자의 개별 특성, 암 치료 상황, 신체 기능 상태를 고려한 맞춤형 목표 설정이 중요합니다. 이론 기반 프로그램은 낙상 감소뿐 아니라 환자 만족도, 삶의 질 향상에도 긍정적 영향을 미칠 것으로 기대됩니다.
