뇌경색 환자의 간호과정 및 사례연구

본 내용은 " A+ 노인간호학실습 뇌경색 CASE 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.22

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 우리나라의 뇌경색 유병률은 2018년 48만4411명에서 2022년 52만1011명으로 증가했으며, 환자의 절반 이상이 70대 이상 고령층이다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인한 죽상경화증이며, 심장부정맥이나 심부전으로 인한 혈전도 원인이 될 수 있다. 치료는 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고제 등의 약물요법과 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법으로 나뉜다.

• 2. 뇌경색의 합병증 및 후유증

  뇌경색 환자는 우측 편마비, 혈관성 치매, 인지 장애 등의 후유증을 경험할 수 있다. 편마비로 인해 일상생활동작 수행에 어려움이 발생하며, 낙상 위험성이 높아진다. 환자의 Barthel ADL 점수가 35점으로 일상생활에서 도움이 필요하며, 치매 선별검사 결과 중증도 이상의 인지손상이 확인되었다. 이러한 합병증들은 지속적인 재활치료와 간호중재가 필요하다.

• 3. 뇌경색 환자의 간호중재

  비효율적 기도청결 관리를 위해 진해거담제 투여, 필요시 흡인, 흉부 물리요법, 반좌위 자세 유지 등을 시행한다. 낙상 예방을 위해 침상 높이 조절, 안전 난간 설치, 낙상 주의 표시, 보조기구 사용 교육을 제공한다. 환자와 보호자에게 효과적인 기침 방법, 수분 섭취, 낙상 예방 방법 등에 대한 교육이 중요하며, 정기적인 활력징후 모니터링과 호흡음 사정이 필수적이다.

• 4. 노인 뇌경색 환자의 재활 및 사회복지 서비스

  뇌경색 환자의 회복을 위해 주 3회의 물리치료, 작업치료, 인지치료, 음악치료, 미술치료, 회상치료 등 다양한 재활 프로그램이 제공된다. 위관영양을 통한 영양 관리, 사회복지사에 의한 인지 및 기능 훈련, 작업치료사에 의한 일상생활동작 훈련 등이 시행된다. 이러한 통합적 재활 서비스는 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 중요한 역할을 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)

  뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 질환으로, 현대 사회에서 주요 사망 및 장애 원인입니다. 조기 진단과 신속한 치료가 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 응급 의료 체계의 강화가 필수적입니다. 특히 위험 인자인 고혈압, 당뇨병, 심장질환 등의 관리를 통한 예방이 중요하며, 일반인들의 뇌경색 증상 인식도 향상이 필요합니다. 혈전용해제나 혈관 중재술 등 최신 치료법의 접근성 확대도 환자 생존율 개선에 기여할 것으로 기대됩니다.

• 2. 뇌경색의 합병증 및 후유증

  뇌경색의 합병증과 후유증은 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키는 주요 문제입니다. 운동 마비, 언어장애, 인지기능 저하 등의 신경학적 후유증은 물론 폐렴, 요로감염 등의 이차 감염도 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 최소화하기 위해서는 급성기 집중 치료와 함께 체계적인 모니터링이 필요합니다. 특히 장기적 후유증 관리를 위한 다학제적 접근과 환자 및 보호자 교육이 중요하며, 조기 재활 개입이 기능 회복에 긍정적 영향을 미칠 수 있습니다.

• 3. 뇌경색 환자의 간호중재

  뇌경색 환자의 간호중재는 급성기 생명 유지부터 회복기 기능 회복까지 포괄적이어야 합니다. 신경학적 상태 모니터링, 기도 유지, 영양 관리, 욕창 예방 등의 기본 간호가 필수적이며, 환자의 안전과 감염 예방이 우선되어야 합니다. 또한 심리적 지지와 보호자 교육을 통해 환자의 정서적 안정과 가족의 부담 경감을 도모해야 합니다. 개별화된 간호계획 수립과 지속적인 평가를 통해 환자의 회복 과정을 최적화하고, 퇴원 후 지역사회 연계까지 고려한 통합적 간호 제공이 필요합니다.

• 4. 노인 뇌경색 환자의 재활 및 사회복지 서비스

  노인 뇌경색 환자의 재활과 사회복지 서비스는 신체 기능 회복뿐만 아니라 사회 복귀와 삶의 질 향상을 목표로 해야 합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다양한 재활 프로그램이 체계적으로 제공되어야 하며, 노인의 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 장기요양보험, 장애인 복지 서비스, 사회복지 지원 등 다양한 제도의 활용으로 환자와 가족의 경제적 부담을 경감해야 합니다. 지역사회 기반 재활 프로그램과 자조모임 활성화를 통해 사회적 고립을 방지하고, 노인의 독립성과 존엄성을 존중하는 포괄적 지원 체계 구축이 중요합니다.