자궁근종 수술 환자의 간호 사례 연구

본 내용은 " A+ 여성간호학실습_자궁근종 CASE STUDY_간호진단 3개(수술 후 염증 반응과 관련된 고체온, 조직 손상과 관련된 급성 통증, 빈혈과 관련된 영양 불균형 위험성), 간호과정 2개(수술 후 염증 반응과 관련된 고체온, 조직 손상과 관련된 급성 통증) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.29

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종의 정의 및 분류

  자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 자궁의 평활근에 비정상적인 세포 증식으로 형성된다. 근층내 근종(80%), 장막하 근종(15%), 점막하 근종(5%)으로 분류되며, 가임기 여성의 25~35%, 35세 이상 여성의 40~50%에서 발견된다. 대부분 서서히 크기가 커지지만 이차적 변성이나 악성 변화 시 급속히 증가할 수 있다.

• 2. 자궁근종의 임상 증상 및 진단

  자궁근종의 증상은 위치와 크기에 따라 다양하며, 약 50%는 무증상이다. 주요 증상은 월경 과다, 비정상 자궁 출혈, 골반 통증, 압박감, 배뇨 관련 증상, 변비 등이다. 진단은 골반 진찰, 초음파 검사, 자궁 내시경, CT/MRI 등의 영상 검사로 이루어진다. 초음파는 비침습적이고 신속하여 추적 관찰에 많이 사용된다.

• 3. 자궁근종의 치료 방법

  치료는 근종의 크기, 증상 정도, 환자의 나이 및 출산계획을 고려하여 결정한다. 약물치료로는 GnRH 효능제, 진통제, 항염증제 등이 사용되며, 수술적 치료로는 자궁근종절제술과 자궁절제술이 있다. 자궁절제술은 개복 수술 또는 복강경 수술로 시행되며, 수술 후 적절한 휴식과 회복 기간이 필요하다.

• 4. 수술 후 간호 중재 및 합병증 관리

  자궁절제술 후 발생 가능한 합병증으로는 고체온, 급성 통증, 빈혈 등이 있다. 고체온은 염증 반응으로 인해 발생하며 항생제와 해열제 투여, 수분 섭취, 휴식이 필요하다. 급성 통증은 조직 손상으로 인해 발생하며 진통제 투여, 체위 변경, 복대 압박 등으로 관리한다. 빈혈은 수술 중 출혈로 인해 발생하므로 영양 불균형 위험성을 모니터링해야 한다.

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• 1. 자궁근종의 정의 및 분류

  자궁근종은 자궁 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 종양 중 가장 흔한 질환입니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 임상적 증상과 치료 방법 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류는 환자의 증상 심각도를 예측하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 특히 점막하 근종은 자궁강 내로 돌출되어 월경과다와 불임을 유발할 가능성이 높으므로, 초음파나 MRI를 통한 정확한 위치 파악이 중요합니다. 근종의 크기, 개수, 위치를 종합적으로 평가하면 환자별 맞춤형 치료 전략을 수립할 수 있어 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.

• 2. 자궁근종의 임상 증상 및 진단

  자궁근종의 임상 증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 다양하게 나타나며, 월경과다, 월경통, 골반통, 배뇨곤란 등이 주요 증상입니다. 진단에 있어 경질 초음파는 1차 검사로 높은 민감도와 특이도를 보이며, MRI는 근종의 정확한 위치와 자궁 변형 정도를 파악하는 데 유용합니다. 증상이 없는 근종은 정기적 추적 관찰로 충분하지만, 증상이 있는 경우 환자의 삶의 질 저하를 고려하여 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 특히 불임 환자에서 근종이 발견되면 임신 가능성에 미치는 영향을 신중히 평가해야 합니다.

• 3. 자궁근종의 치료 방법

  자궁근종의 치료는 증상의 유무, 심각도, 환자의 나이, 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 약물 치료(호르몬 제제, GnRH 작용제)는 증상 완화와 근종 크기 감소에 효과적이며, 수술적 치료(자궁근종제거술, 자궁절제술)는 증상이 심하거나 약물 치료에 반응하지 않을 때 고려됩니다. 최소침습 시술(자궁동맥색전술, 고강도 초음파 치료)은 회복 기간이 짧고 부작용이 적어 주목받고 있습니다. 환자의 생식 능력 보존 여부, 증상 정도, 근종의 특성을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 최적의 치료 결과를 도출합니다.

• 4. 수술 후 간호 중재 및 합병증 관리

  자궁근종 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방, 정서적 지지 등 다각적 접근이 필요합니다. 초기 단계에서는 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 적절한 진통제 투여가 중요하며, 점진적인 활동 증대를 통해 회복을 촉진합니다. 출혈, 감염, 장 손상, 요관 손상 등의 합병증을 조기에 발견하기 위한 세심한 관찰이 필수적입니다. 퇴원 후에도 환자 교육을 통해 활동 제한, 성생활 재개 시기, 증상 악화 시 대처 방법 등을 안내해야 합니다. 특히 자궁절제술 환자의 심리적 적응을 돕기 위한 상담과 지지가 중요하며, 정기적 추적 관찰로 합병증 발생 여부를 확인하는 것이 필요합니다.