급성세기관지염 아동간호학 임상실습 사례연구

본 내용은 " 학점 A+ 받은 아동간호학 임상실습 acute bronchiolitis (간호진단2개, 간호과정3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.26

문서 내 토픽

• 1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  급성세기관지염은 영아 입원의 가장 흔한 원인으로, 바이러스의 기관 말단부 침범과 점액 분비물 축적으로 모세 기관지가 막혀 염증을 일으키는 질환이다. RSV(호흡기세포융합바이러스)가 원인균의 50% 이상을 차지하며, 생후 2세 이전에 발생하고 생후 6개월째에 가장 흔하다. 기침과 호흡곤란이 초기 2~3일 동안 지속되다 급격하게 호전되는 특징이 있으며, 겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다. 입원치료가 필요한 경우는 드물고 보존적 치료로 회복 가능하다.

• 2. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염

  RSV는 1세 이하 아동의 심각한 감염 원인으로, 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도 감염으로 시작된다. 콧물, 미열, 중이염, 결막염이 나타나며 질환이 진행되면 천명, 견축, 호흡곤란, 빈호흡 등 하부기도 감염 증상이 나타난다. 극히 어린 영아에서는 무호흡이 첫 번째 지표가 될 수 있다. 비강분비물 검체를 효소면역학적 검정법이나 면역형광법항체로 검사하여 진단하며, 입원치료 시 격리병실 사용과 손씻기, 접촉예방조치가 중요하다.

• 3. 아동간호진단 및 간호중재

  본 사례에서 도출된 간호진단은 항생제 사용과 관련된 설사로 인한 피부손상, 기관 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상이다. 설사 관리를 위해 지사제 투여, 항문주위 피부 사정 및 연고 도포, 기저귀 자주 갈아주기 등을 수행했다. 호흡양상 개선을 위해 산소포화도 모니터링, 편안한 자세 유지, 흉곽 물리요법, 충분한 수분 공급, 분무기와 가습기 사용 등의 보조요법을 시행했다.

• 4. 아동의 발달단계별 간호사정

  생후 5개월 아동은 신체발달에서 출생 시 체중의 2배 달성, 시각 발달로 90도 범위 추적 가능, 자발적 물체 파악 능력을 보인다. 인지발달은 감각운동기의 이차순환반응기로 의도적 행동과 대상영속성 개념 발달이 나타난다. 사회정서발달에서 애착이 뚜렷하게 나타나고 낯가림이 시작되며, 언어발달에서 자음과 모음을 붙여 소리내는 옹알이 단계를 보인다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  급성세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 특히 겨울철에 발생률이 높습니다. 이 질환은 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 환기장애를 특징으로 하며, 대부분 자가제한적이지만 심한 경우 호흡곤란과 저산소증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 지지적 치료가 중요하며, 산소포화도 모니터링, 수액 관리, 영양 공급 등의 간호중재가 필수적입니다. 특히 고위험군인 미숙아나 선천성 심질환 환자에 대한 세심한 관찰과 예방이 중요합니다.

• 2. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염

  RSV는 급성세기관지염의 주요 원인 병원체로, 영유아 집단에서 빠르게 전파되는 특성을 가집니다. 이 바이러스는 상기도에서 시작하여 하기도로 진행될 수 있으며, 면역력이 약한 아동에게 더욱 심각한 임상경과를 보입니다. RSV 감염의 예방을 위해서는 손 위생, 호흡기 에티켓, 감염된 아동의 격리 등의 감염관리가 필수적입니다. 또한 고위험군에 대한 팔리비주맙(palivizumab) 같은 예방적 치료의 적절한 사용이 질병의 심각도를 감소시킬 수 있습니다.

• 3. 아동간호진단 및 간호중재

  급성세기관지염 아동의 간호진단은 비효율적 호흡양식, 기도청결 불능, 영양부족, 불안 등이 주요 대상입니다. 각 진단에 따른 구체적이고 측정 가능한 간호중재가 필요하며, 아동의 발달단계와 개별적 특성을 고려해야 합니다. 호흡 상태 모니터링, 기도 유지, 가습 요법, 체위 변경 등의 신체적 중재와 함께 부모 교육 및 심리적 지지도 중요합니다. 간호중재의 효과를 지속적으로 평가하고 필요에 따라 수정하는 과정이 질 높은 간호 제공의 핵심입니다.

• 4. 아동의 발달단계별 간호사정

  아동의 발달단계별 간호사정은 영아, 유아, 학령전기, 학령기 아동마다 다른 신체적, 인지적, 정서적 특성을 반영해야 합니다. 급성세기관지염 환자의 경우 주로 영유아가 대상이므로, 이들의 의존성, 제한된 의사소통 능력, 분리불안 등을 고려한 사정이 필수적입니다. 부모와의 상호작용, 놀이 행동, 반응성 등을 관찰하여 질병의 영향을 종합적으로 파악해야 합니다. 발달단계별 특성을 이해하는 것은 더욱 효과적이고 아동 중심적인 간호를 제공하는 데 필수적입니다.