담도암 환자 간호 사례 연구

본 내용은 " 성인간호학-담도암 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.24

문서 내 토픽

• 1. 담도암(Common Bile Duct Cancer)

  담도암은 담관 세포에서 발생하는 선암종으로, 한국에서는 소화기 호발 종양 중 하나이며 암 등록 통계에서 2.3%로 9위를 차지한다. 남녀 발생 비는 1.35:1로 남자가 다소 많고, 50~70대 환자가 많다. 발생 부위에 따라 상부, 중부, 하부 담도암으로 구분되며, 상부 담도암이 약 50%를 차지한다. 주요 증상은 황달, 복통, 체중감소이며, 담석증, 간흡충증, 궤양성 대장염 등이 위험 요인이다.

• 2. 담도암 진단 및 검사

  담도암 진단은 혈액검사(혈청 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제 상승), 복부 초음파검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명 담췌관 조영술(MRCP), 내시경적 역행성 담췌조영술(ERCP), 담도배액술(PTBD), 양성자 방출 단층 촬영(PET) 등을 통해 이루어진다. CT는 암의 진단과 병기 결정, 주위 조직 침범 여부, 림프절 전이 등을 파악하는 필수 검사이다.

• 3. 담도암 치료

  담도암의 치료는 병기에 따라 결정된다. 1~2기는 외과적 절제, 3기는 가능하면 외과적 절제와 방사선 및 항암제 병합 치료, 4기는 화학요법이나 방사선 요법을 통한 증상완화가 목표이다. 수술적 절제만이 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법이며, 항암약물치료(5-플루오로우라실, 젬싸이타빈), 방사선치료, 보존적치료(내시경을 이용한 담관배액술) 등이 시행된다.

• 4. 간호과정 및 간호중재

  담도암 환자의 주요 간호진단은 배액관 삽입과 관련된 감염위험성과 전신허약감과 관련된 낙상위험성이다. 감염 예방을 위해 올바른 손 씻기, 활력징후 모니터링, CBC 검사 모니터링, 배액관 관찰, 피부 발적 확인, 주기적 드레싱, 항생제 투여 등을 시행한다. 낙상 예방을 위해 침상 side rail 상향, 침상 높이 조절, 물건 배치, 낙상주의 표시, 교육 및 보호자 동반 등을 실시한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 담도암(Common Bile Duct Cancer)

  담도암은 담도계에서 발생하는 악성종양으로, 조기 발견이 매우 어려운 질환입니다. 담도암은 진단 시점에 이미 진행된 상태인 경우가 많아 예후가 좋지 않은 편입니다. 위험요인으로는 담석, 원발성 경화성 담관염, 간흡충 감염 등이 있으며, 특히 동아시아 지역에서 발생률이 높습니다. 담도암의 병리학적 특성을 이해하고 위험요인을 인식하는 것이 조기 진단과 예방에 중요합니다. 또한 담도암 환자의 삶의 질 향상을 위해 다학제적 접근과 개인맞춤형 치료 전략이 필요합니다.

• 2. 주제2 담도암 진단 및 검사

  담도암의 진단은 영상의학적 검사와 생화학적 검사를 통해 이루어집니다. 초음파, CT, MRI/MRCP 등의 영상검사가 종양의 위치와 범위를 파악하는 데 필수적입니다. 종양표지자인 CA 19-9와 CEA 검사도 보조적 역할을 합니다. 확진을 위해서는 내시경적 역행 담관췌관조영술(ERCP)을 통한 조직검사가 필요합니다. 조기 진단을 위해 고위험군에 대한 정기적인 선별검사와 새로운 진단 기술의 개발이 중요하며, 정확한 진단이 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.

• 3. 주제3 담도암 치료

  담도암의 치료는 종양의 위치, 크기, 전이 여부에 따라 결정됩니다. 수술적 절제가 가능한 경우 근치적 수술이 최선의 치료 방법이며, 절제 불가능한 경우 항암화학요법이나 방사선치료를 시행합니다. 최근에는 젬시타빈과 시스플라틴 병합요법이 표준 치료로 인정받고 있습니다. 담도 스텐트 삽입을 통한 담도 폐색 완화도 중요한 치료 방법입니다. 개인의 전신 상태와 종양 특성을 고려한 맞춤형 치료 접근이 필요하며, 임상시험을 통한 새로운 치료법 개발도 지속되어야 합니다.

• 4. 주제4 간호과정 및 간호중재

  담도암 환자의 간호는 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 주요 간호중재로는 통증 관리, 영양 지원, 감염 예방, 심리 정서적 지지가 있습니다. 담도 스텐트 관리와 배액관 관리도 중요한 간호 업무입니다. 항암치료로 인한 부작용 관리와 자가간호 능력 증진을 위한 교육이 필수적입니다. 말기 환자에게는 완화의료와 호스피스 간호를 제공하여 삶의 질을 향상시켜야 합니다. 환자와 가족의 요구를 파악하고 다학제적 팀과 협력하는 간호 실무가 중요합니다.