크룹(급성 폐쇄성 후두염) 아동간호 사례보고서

본 내용은 " 아동간호학 A+ 사례보고서, 크룹(급성 폐쇄성 후두염) 문헌고찰, 간호진단(비효율적 호흡양상, 아동 낙상의 위험) 및 간호과정 2개, 교수님께 칭찬받고 피드백까지 마친 매우 자세한 문헌고찰 및 간호과정입니다. " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.10

문서 내 토픽

• 1. 크룹(급성 폐쇄성 후두염)의 정의 및 병태생리

  크룹은 1~3세 유아에서 흔히 나타나는 질환으로 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으킨다. 후두의 기도 직경이 줄어들면 저항이 4배 증가하므로 점막 부종이나 염증으로도 호흡곤란이 발생한다. 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔한 원인이며, 겨울에 더 많이 발생하고 남아에서 자주 발생한다. 특징적인 개짖는 소리의 기침, 쉰 목소리, 흡기 시 천명음이 나타난다.

• 2. 크룹의 임상증상 및 진단

  크룹의 전형적인 증상은 개짖는 소리의 기침, 목소리 변화, 상기도 폐색이다. 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증 증상을 보이고 수일 후 특징적인 기침이 나타난다. 진단은 임상 증상만으로도 가능하며, 경부 X선 검사에서 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후(steeple sign)가 특징적이다. 저산소증이나 청색증을 보이면 즉각적인 기도 확보가 필요하다.

• 3. 크룹의 치료 및 간호중재

  크룹 치료의 핵심은 호흡곤란과 저산소증 예방이다. 에피네프린 분무요법으로 후두 점막 부종을 감소시키고, 경구 스테로이드로 염증을 억제한다. 비약물 치료로는 충분한 수액요법, 습도 조절, 산소 공급이 필요하다. 간호중재는 활력징후 모니터링, 산소포화도 감시, 호흡에 용이한 자세 유지, 보호자 교육(분무요법, 기침 방법, 수분 섭취, 습도 유지)을 포함한다.

• 4. 소아 낙상 위험 사정 및 예방

  5세 미만 소아는 낙상 고위험군으로 분류된다. Humpty Dumpty Falls Scale을 이용하여 낙상 위험도를 사정하며, 12점 이상이 고위험군이다. 낙상 예방 중재는 환경 점검 및 장애물 제거, 낙상 위험 표지판 부착, 호출기 배치, 활동 감독, 약물 부작용 감시를 포함한다. 보호자 교육으로 안전수칙 준수를 유도하고 지속적인 순회 감시가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 크룹(급성 폐쇄성 후두염)의 정의 및 병태생리

  크룹은 소아에서 흔히 발생하는 상기도 감염으로, 바이러스성 원인이 대부분입니다. 병태생리적으로 후두 점막의 부종과 염증이 기도 협착을 유발하는 메커니즘을 이해하는 것이 임상 관리에 매우 중요합니다. 특히 소아의 해부학적 특성상 후두 협착이 더 심각한 호흡곤란을 초래할 수 있다는 점을 인식해야 합니다. 바이러스 감염으로 인한 염증 반응이 점진적으로 진행되는 과정을 이해함으로써 환자의 증상 변화를 예측하고 적절한 시점에 개입할 수 있습니다. 이러한 기초 지식은 크룹 환자의 예후 판단과 합병증 예방에 필수적이며, 의료진의 신속한 대응을 가능하게 합니다.

• 2. 크룹의 임상증상 및 진단

  크룹의 특징적인 증상인 개 짖는 듯한 기침과 쉰 목소리는 진단에 매우 유용한 임상 지표입니다. 증상의 중증도 분류 체계를 통해 환자의 상태를 객관적으로 평가할 수 있으며, 이는 치료 방침 결정에 직접적인 영향을 미칩니다. 대부분의 크룹은 임상 진단으로 충분하지만, 필요시 후두 X선 검사를 통해 확진할 수 있습니다. 야간에 증상이 악화되는 특성을 고려하여 보호자 교육이 중요하며, 증상 진행 과정을 정확히 파악하는 것이 응급 상황 대응에 필수적입니다. 임상 경험과 체계적인 사정을 통해 중증도를 정확히 판단하는 능력이 의료진에게 요구됩니다.

• 3. 크룹의 치료 및 간호중재

  크룹의 치료는 증상 완화와 기도 개존 유지에 중점을 두어야 합니다. 코르티코스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 효과적이며, 특히 중증 크룹에서는 이들 약물의 적절한 사용이 입원 기간 단축과 합병증 예방에 중요합니다. 간호중재로는 환자의 불안 감소, 적절한 수분 섭취 유지, 호흡 상태 모니터링이 필수적입니다. 보호자와의 협력적 관계 형성을 통해 가정에서의 지속적인 관리를 도모할 수 있습니다. 증상 악화 시 신속한 의료 개입을 위한 보호자 교육도 중요한 간호 역할입니다. 개별화된 치료 계획과 세심한 간호가 환자의 빠른 회복을 도모합니다.

• 4. 소아 낙상 위험 사정 및 예방

  소아 낙상은 예방 가능한 손상이므로 체계적인 위험 사정이 매우 중요합니다. 발달 단계별 특성, 환경 요인, 감시 수준 등을 종합적으로 평가하여 개별화된 예방 전략을 수립해야 합니다. 특히 병원 환경에서는 침대 난간, 바닥 상태, 조명 등 환경 개선과 함께 보호자 교육이 필수적입니다. 낙상 고위험군에 대한 지속적인 모니터링과 예방 조치는 의료 관련 손상을 줄이는 데 효과적입니다. 가정에서도 계단, 욕실, 높은 가구 등 위험 요소를 제거하고 안전한 환경 조성이 중요합니다. 낙상 예방은 단순한 안전 문제를 넘어 소아의 건강한 발달과 삶의 질 향상에 기여하는 중요한 간호 활동입니다.