간호관리학 병동 간호단위분석보고서

문서 내 토픽

1. 간호단위 현황 및 구성

실습 부서는 주 진료과로 폐렴, 흉막삼출, 호흡부전 등의 호흡기 질환 환자를 주로 치료한다. 병상 수는 총 42개이며 병상가동률은 45.2%이다. 환자 중증도는 한국형 환자분류도구(KPCS-1)를 이용하여 분류하며, 1군 4명, 2군 8명, 3군 1명, 4군 6명으로 구성되어 있다. 병동 인력은 수간호사 1명, 주임간호사 2명, 일반간호사 23명, 신규간호사 1명으로 구성되어 있으며, 팀간호 체계로 운영된다.
2. 간호전달체계 및 Duty별 간호활동

병동은 팀간호 체계를 운영하며 A, B, C, D 4개 팀으로 구성되어 있다. 수간호사는 업무인수, 우선순위 조정, 물품 점검, 직원 교육을 담당한다. Day 간호사는 물품확인, 병실순회, 간호과정 적용, 환자 식사 및 투약을 수행한다. Evening 간호사는 물품확인, 병실순회, 간호과정 적용, 익일 처방 확인을 담당한다. Night 간호사는 물품확인, 병실순회, 간호과정 적용, 익일 간호과정 준비, 퇴원정리를 수행한다.
3. 감염관리 및 안전관리

병동은 손위생, 격리, 낙상예방, 욕창예방, 화재관리 등의 안전관리 규정을 운영한다. 손위생은 환자 접촉 전·후, 청결/무균 처치 전·후에 수행하며 물과 비누로 10초 이상 실시해야 한다. 격리 환자는 1인실 또는 2인실에 격리하며, 결핵 환자는 음압병실에 격리한다. 낙상 고위험 환자는 Hendrich 2 fall Risk Model로 평가하고 5점 이상 시 고위험으로 분류한다. 욕창은 Braden scale로 평가하고 단계별로 관리한다.
4. 간호관리 주요 문제점 및 개선 과제

입원 교육 미흡으로 환자가 세탁물 처리 방법을 모르고, VRE 환자 보호자가 보호장구를 착용하지 않는 문제가 있다. 낙상 위험요인 관리 미흡으로 스트레쳐 카트가 복도에 방치되고 휠체어 잠금장치가 미흡하며, 일부 병실의 간호사 접근성이 낮다. 정확한 환자 확인 미흡으로 검체 획득 시 개방형 질문을 하지 않고 PDA 미사용으로 인한 투약 오류가 발생했다. 감염관리 미흡으로 손위생 적합률이 저하되고, VRE 격리실 이중문이 항상 개방되어 있으며, 병상 간 간격이 의료기관 시설규격 1.5m 이상을 미충족한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간호단위 현황 및 구성

간호단위의 효율적인 구성은 환자 안전과 간호 서비스 질 향상의 핵심입니다. 현대 의료기관에서는 환자의 질병 특성, 중증도, 간호 필요도에 따라 전문화된 간호단위를 구성하고 있습니다. 적절한 간호사 대 환자 비율 유지, 경험 있는 간호사와 신규 간호사의 균형 있는 배치, 다학제 팀 구성이 중요합니다. 특히 고령화 사회로 진입하면서 만성질환 관리 단위, 중환자실, 정신건강 간호 단위 등의 확대가 필요합니다. 간호단위 구성 시 물리적 환경, 장비 현황, 인력 배치 등을 종합적으로 고려하여 최적의 간호 환경을 조성해야 합니다.
2. 간호전달체계 및 Duty별 간호활동

간호전달체계는 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 조직적 틀입니다. 주요 전달체계로는 기능적 간호, 팀 간호, 일차 간호, 사례관리 등이 있으며, 각 체계는 장단점을 가집니다. 현대 의료기관에서는 환자의 복잡한 요구를 충족시키기 위해 여러 체계를 혼합하여 적용하는 추세입니다. Duty별 간호활동은 직급, 경험, 교육 수준에 따라 명확히 구분되어야 하며, 각 간호사가 자신의 역할을 충분히 이해하고 수행할 수 있도록 지원해야 합니다. 효과적인 전달체계는 간호사의 직무만족도 향상과 환자 만족도 증진에 직결됩니다.
3. 감염관리 및 안전관리

감염관리와 안전관리는 의료기관의 필수 운영 요소입니다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 감염관리의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 표준주의 준수, 손위생, 개인보호장비 사용, 환경 소독 등 기본적인 감염관리 원칙의 철저한 이행이 필수적입니다. 안전관리는 낙상, 약물 오류, 의료기구 관련 손상 등 다양한 위험 요소를 예방하는 것을 포함합니다. 정기적인 교육, 감시 체계 구축, 사건 보고 문화 조성, 근거 기반 지침 개발 등을 통해 감염과 안전 사고를 최소화해야 합니다. 이는 환자 신뢰도 향상과 의료 질 개선에 기여합니다.
4. 간호관리 주요 문제점 및 개선 과제

현재 간호관리의 주요 문제점으로는 간호사 부족, 과중한 업무 부담, 낮은 처우, 높은 이직률 등이 있습니다. 이러한 문제들은 간호 서비스 질 저하와 환자 안전 위협으로 이어집니다. 개선 과제로는 적절한 인력 확보, 합리적인 근무 환경 조성, 경력 개발 기회 제공, 급여 및 복지 개선이 필요합니다. 또한 간호사의 전문성 인정, 의사결정 참여 확대, 자율성 보장 등을 통해 직무만족도를 높여야 합니다. 정부 차원의 정책 지원, 의료기관의 적극적 투자, 간호 전문직의 사회적 지위 향상이 함께 이루어져야 지속 가능한 간호 인력 확보와 질 높은 간호 서비스 제공이 가능할 것입니다.

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