콜리스 골절 환자의 성인간호학 외과 실습 사례연구

본 내용은 " 성인간호학 외과 실습 사례연구보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.27

문서 내 토픽

• 1. 콜리스 골절(Colles Fracture)

  손목의 요골 원위부가 손등 쪽으로 전위되는 골절로, 주로 손을 젖힌 상태에서 낙상할 때 발생한다. 50~60대 골다공증이 있는 여성에서 가장 흔하며, 통증, 부종, '디너 포크 변형'이라는 특징적인 외형 변화가 나타난다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상학적 검사로 이루어지며, 비수술적 치료(도수 정복 및 석고 고정)와 수술적 치료(내부 고정술)로 나뉜다. 수술 후 물리치료와 재활을 통해 손목 기능을 회복한다.

• 2. 골절 환자의 간호과정

  골절 환자의 간호는 간호 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 체계적 과정을 포함한다. 주요 간호 진단으로는 수술과 관련된 급성 통증, 신체 기동성 장애, 감염 위험이 있다. 통증 관리를 위해 VAS 척도로 평가하고, 약물 투여, 얼음찜질, 환부 거상 등의 중재를 시행한다. 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 간호 역할이다.

• 3. 골절 치료 약물 및 간호

  골절 환자의 약물 치료는 진통제(트라마돌, 프로파세타몰), 근이완제(메토카르바몰), 항생제(세파제돈), 항구토제(팔로노세트론) 등을 포함한다. 수술 후에는 PCA(자가조절 무통주사)를 사용하며, 경구 약물로는 소염진통제, 위장보호제, 관절염 치료제 등을 투여한다. 간호사는 약물의 작용, 부작용, 투여 방법을 이해하고 환자 맞춤형 간호를 제공해야 한다.

• 4. 수술 전후 간호 및 재활

  골절 환자의 수술 전 간호는 신체검진, 영상 검사, 혈액 검사 등을 통한 전반적 건강 상태 평가를 포함한다. 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 활력징후 모니터링, 얼음찜질 및 환부 거상 등을 포함한다. 재활 단계에서는 물리치료, 손목 강화 운동, 기능 회복 훈련을 통해 일상생활 복귀를 돕는다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 콜리스 골절(Colles Fracture)

  콜리스 골절은 요골 원위부의 가장 흔한 골절로, 특히 노인과 골다공증 환자에서 높은 발생률을 보입니다. 낙상 시 손을 짚으면서 발생하는 이 골절은 적절한 초기 치료가 매우 중요합니다. 방사선 검사를 통한 정확한 진단과 정복이 필수적이며, 보존적 치료와 수술적 치료 중 선택은 골절의 정도와 환자의 나이, 기능 요구도를 고려하여 결정해야 합니다. 조기 재활과 물리치료는 손목의 기능 회복과 합병증 예방에 핵심적인 역할을 하므로, 환자 교육과 함께 체계적인 관리가 필요합니다.

• 2. 골절 환자의 간호과정

  골절 환자의 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계적 접근이 필수적입니다. 초기 사정에서는 통증, 부종, 신경혈관 상태를 정확히 파악해야 하며, 주요 간호진단으로는 급성 통증, 조직 관류 장애 위험, 활동 불내증 등이 포함됩니다. 개별화된 간호계획을 수립하여 통증 관리, 부동화, 신경혈관 감시, 감염 예방 등을 체계적으로 수행해야 합니다. 환자와 보호자의 적극적인 참여를 유도하고, 회복 과정에서의 심리적 지지도 중요한 간호 역할입니다.

• 3. 골절 치료 약물 및 간호

  골절 환자의 약물 치료는 통증 관리, 염증 감소, 골 형성 촉진을 목표로 합니다. 진통제, 소염제, 근이완제, 칼슘 및 비타민 D 보충제 등이 주로 사용되며, 각 약물의 부작용과 상호작용을 고려한 신중한 투약이 필요합니다. 간호사는 약물의 효과를 모니터링하고, 부작용 발생 시 즉시 보고해야 합니다. 특히 장기간 고정으로 인한 합병증 예방을 위해 약물 외에도 적절한 영양 관리, 수분 섭취, 장 운동 촉진 등의 통합적 간호가 중요합니다.

• 4. 수술 전후 간호 및 재활

  골절의 수술적 치료가 필요한 경우, 수술 전 간호는 신체적, 심리적 준비와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 수술 후 간호는 상처 관리, 감염 예방, 통증 조절, 신경혈관 감시가 우선입니다. 조기 재활은 근력 약화와 관절 경직을 예방하는 데 필수적이므로, 의료진의 지시에 따른 점진적인 운동 프로그램이 중요합니다. 환자의 기능 회복 정도에 따라 재활 강도를 조절하고, 일상생활 복귀를 위한 실질적인 교육과 지지가 필요하며, 장기적인 추적 관찰을 통해 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다.