혈액제제의 종류와 수혈 기준

본 내용은 " 혈액제제의 종류, 성인간호학 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.23

문서 내 토픽

• 1. 전혈 및 농축적혈구제제

  전혈은 320~400ml 용량으로 적혈구, 백혈구, 혈장, 혈소판을 포함하며 혈액량 25% 이상 소실 시 사용된다. 농축적혈구제제는 200~250ml로 혈장을 80% 이상 제거한 제제로, 순환혈액량 증가 없이 산소운반능력이 필요한 빈혈 환자나 총 혈액량 15% 이상 실혈 환자에게 사용된다. 혈색소 수치에 따라 수혈 여부를 결정하며, 7g/dL 미만일 때 대부분 필요하고 10g/dL 이상일 때는 불필요하다.

• 2. 농축혈소판제제

  40~50ml 용량으로 혈소판을 80~90% 함유한다. 혈소판수 20,000/L 이하 감소 시 출혈 예방 및 치료에 사용된다. 안정 상태에서는 10,000~20,000/uL, 불안정 상태에서는 20,000~50,000/uL, 활동성 출혈 시 50,000~100,000/uL 이상으로 유지한다. 신생아와 영아의 경우 더 높은 기준을 적용하며, 시술 전 혈소판수에 따라 수혈 여부를 결정한다.

• 3. 신선동결혈장제제

  평균 167ml 용량으로 전혈의 혈장을 6시간 이내에 냉동분리한 제제이다. 혈액응고인자를 포함하며 응고인자 보충이 필요한 경우, 파종성혈관내응고증, 중증 간질환, 대량출혈 시 사용된다. PT, aPTT 또는 섬유소원이 정상보다 30~50% 이상 이상일 때 투여하며, 비타민K 결핍증이나 응급 출혈 상황에서도 사용된다.

• 4. 동결침전제제

  40ml 용량으로 factor VIII:C 80~100단위, 섬유소원 평균 250mg을 함유한다. A형 혈우병, 폰빌레브란드병, 선천성 또는 후천성 섬유소원 결핍증, 제XIII인자 결핍증 치료에 사용된다. 산과적 합병증이나 파종성혈관내응고증으로 인한 섬유소원 소모 질환 치료에 효과적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 전혈 및 농축적혈구제제

  전혈 및 농축적혈구제제는 현대 수혈의학에서 가장 기본적이고 필수적인 혈액제제입니다. 농축적혈구는 전혈에 비해 부피가 작으면서도 산소운반 능력을 유지하므로 순환부하를 줄일 수 있어 심부전이나 신부전 환자에게 특히 유용합니다. 다만 보관 기간이 제한적이고 감염 위험이 있으므로 엄격한 품질관리와 적절한 수혈지침 준수가 중요합니다. 수혈 전 혈액형 검사와 교차시험은 필수이며, 불필요한 수혈을 피하기 위한 임상적 판단이 요구됩니다. 앞으로 인공혈액 개발과 자기혈액수혈 기술의 발전으로 동종수혈의 필요성이 감소할 것으로 예상됩니다.

• 2. 주제2 농축혈소판제제

  농축혈소판제제는 혈소판 감소증이나 혈소판 기능이상 환자의 출혈 예방 및 치료에 필수적입니다. 특히 항암화학요법이나 골수이식 환자에게 중요한 역할을 합니다. 그러나 세균 오염 위험, 동종면역화로 인한 불응증 발생, 짧은 보관기간 등의 문제가 있습니다. 혈소판 수혈의 적절한 기준 설정과 감염 예방 기술 개발이 중요하며, 혈소판 기능을 유지하기 위한 보관 조건 개선도 필요합니다. 향후 인공혈소판 개발과 혈소판 대체물질 연구가 진행되고 있어 이러한 제한점들이 극복될 것으로 기대됩니다.

• 3. 주제3 신선동결혈장제제

  신선동결혈장제제는 응고인자 결핍, 대량수혈 후 응고장애, 혈전성혈소판감소증 등 다양한 임상상황에서 사용되는 중요한 혈액제제입니다. 모든 응고인자를 함유하고 있어 특정 인자 결핍이 명확하지 않을 때 유용합니다. 다만 감염 위험, 순환부하 증가, 높은 비용 등의 단점이 있으며, 과도한 사용은 피해야 합니다. 최근 응고인자 농축제제의 발전으로 신선동결혈장의 사용이 감소하는 추세입니다. 임상의는 명확한 적응증에 따라 신중하게 사용하고, 가능한 한 특정 인자 제제로 대체하는 것이 바람직합니다.

• 4. 주제4 동결침전제제

  동결침전제제는 피브리노겐, 피브로넥틴, 제8인자, 폰빌레브란드인자, 제13인자 등을 농축하여 함유한 제제로, 저피브리노겐혈증이나 섬유소용해항진증 치료에 효과적입니다. 부피가 작아 순환부하가 적고 빠른 지혈 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 감염 위험과 보관 기간의 제한이 있으며, 특정 인자 결핍 상황에서만 사용이 권장됩니다. 현대에는 재조합 피브리노겐이나 다른 응고인자 제제의 발전으로 동결침전제제의 사용이 감소하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 응급상황에서 빠른 지혈이 필요할 때는 여전히 유용한 제제입니다.