응급간호의 이해와 주요 상황별 간호 중재

문서 내 토픽

1. 심폐정지 및 심폐소생술(CPR)

심폐정지 환자에 대한 초기 대응으로 신호 인식, 안전 확보, 기도 평가를 수행한다. 심폐소생술은 성인 기준 분당 100~120회의 흉부 압박과 인공호흡을 30:2 비율로 시행한다. AED 사용 시 제세동기 분석 후 'Shock advised' 메시지에 따라 제세동을 실시하고 즉시 CPR을 재개한다. 중재 간호로는 정맥 접근, 산소 공급, 심전도 모니터링, 약물 투여를 포함하며, ROSC 회복 후 집중치료실 이송과 신경학적 상태 평가를 진행한다.
2. 외상 및 출혈 관리

외상 환자의 초기 대응은 현장 안전 확보와 2차 손상 예방에서 시작된다. 출혈 조절은 직접 압박 지혈과 필요시 지혈대 사용으로 이루어지며, 기도 확보와 순환 유지를 위해 정맥 수액 요법과 수혈을 시행한다. 척추 손상 의심 시 경추 고정과 스파인 보드 이송을 실시한다. 중재 간호에서는 활력징후 관찰, 감염 예방, 통증 조절, 영상 검사 지원을 포함하며, 회복기에는 재활 중재와 환자 교육을 제공한다.
3. 쇼크의 유형별 간호 중재

쇼크는 저혈량성, 심장성, 분포성, 폐쇄성으로 분류되며 각각 다른 원인과 치료 방향을 가진다. 초기 간호는 기도 확보, 고농도 산소 투여, 빠른 정맥 접근으로 시작하며, 결정질 용액을 우선 투여한다. 원인에 따라 지혈, 심장 강제제, 항생제, 에피네프린 등을 투여한다. 지속 간호에서는 활력징후, 요 배출량, 말초 관류 지표를 모니터링하고 필요시 혈압 유지 약물을 사용한다.
4. 중독 및 독성 노출 대응

중독 환자의 초기 대응은 안전 확보와 중독 물질 확인에서 시작된다. 해독 조치로 위세척, 활성탄 투여, 해독제 투여를 시행하며, 호흡·순환 지지를 위해 산소 투여와 정맥 수액 요법을 제공한다. 중재 간호에서는 활력징후 관찰, 혈액검사, 소변 배출량 체크, 전신 증상 관리를 포함하며, 필요시 혈액투석이나 혈장교환을 시행한다. 회복기에는 신경학적 기능 확인과 중독 예방 교육을 제공한다.
5. 화상 손상의 단계별 간호

화상 환자의 초기 대응은 손상 부위 제거와 흐르는 찬물로 10~20분 이상 냉각 처리를 포함한다. 얼굴과 목 부위 화상 시 기도 부종 위험으로 조기 기도 확보를 고려하며, Parkland formula를 이용한 정맥 수액 요법으로 순환을 지지한다. 중재 간호에서는 통증 관리, 무균 드레싱, 감염 예방, 고열량 고단백 식이를 제공한다. 회복기에는 흉터 관리, 물리·작업치료, 심리적 지지와 피부 관리 교육을 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심폐정지 및 심폐소생술(CPR)

심폐정지는 생명을 위협하는 응급 상황으로, 신속한 CPR 시행이 생존율을 크게 향상시킵니다. 현대의 CPR 지침은 흉부 압박의 중요성을 강조하며, 일반인도 쉽게 배울 수 있도록 단순화되었습니다. 자동제세동기(AED)의 보급 확대와 함께 CPR 교육의 대중화는 매우 중요합니다. 의료진뿐 아니라 일반인의 CPR 숙련도 향상이 응급 상황에서의 생존율 증가에 직결되므로, 정기적인 교육과 훈련이 필수적입니다. 또한 CPR 후 적절한 의료 처치로의 신속한 이송이 장기적 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
2. 외상 및 출혈 관리

외상 환자의 생존은 초기 대응의 신속성과 정확성에 달려 있습니다. 출혈 관리에서 직접 압박과 지혈대 사용은 생명을 구하는 기본 원칙입니다. 현장에서의 응급처치와 병원 도착 전 적절한 처치가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 대량 출혈 상황에서는 신속한 지혈과 함께 수액 및 혈액 제제의 적절한 투여가 중요합니다. 외상 환자의 체계적인 평가와 우선순위 결정은 제한된 의료 자원을 효율적으로 배분하는 데 필수적이며, 이는 다수 환자 발생 시 더욱 중요합니다.
3. 쇼크의 유형별 간호 중재

쇼크는 조직 관류 부족으로 인한 생명 위협 상태로, 유형별 원인 파악이 적절한 중재의 첫 단계입니다. 저혈량성 쇼크, 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크 등 각 유형은 서로 다른 치료 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 활력징후, 조직 관류 상태를 지속적으로 모니터링하고 의사의 처방에 따른 신속한 중재를 수행해야 합니다. 특히 패혈성 쇼크의 경우 조기 인식과 신속한 항생제 투여가 생존율을 크게 향상시킵니다. 쇼크 환자의 간호는 다학제적 접근과 지속적인 평가를 통한 중재 조정이 필수적입니다.
4. 중독 및 독성 노출 대응

중독 및 독성 노출은 다양한 물질과 경로를 통해 발생하며, 신속한 진단과 대응이 중요합니다. 독성 물질의 종류에 따라 해독제 투여, 위세척, 활성탄 투여 등 다양한 중재가 필요합니다. 환자의 임상 증상과 노출 경로를 파악하는 것이 적절한 치료의 기초입니다. 특히 약물 중독의 경우 중독 관리 전문가와의 협력이 장기적 회복에 중요합니다. 중독 환자의 간호는 신체적 안정화뿐 아니라 심리사회적 지지와 재활을 포함한 포괄적 접근이 필요하며, 예방 교육도 중요한 역할을 합니다.
5. 화상 손상의 단계별 간호

화상은 손상의 깊이와 범위에 따라 다양한 합병증을 초래하는 심각한 외상입니다. 초기 단계에서의 신속한 냉각과 기도 확보는 생명 보존에 필수적입니다. 광범위 화상 환자는 대량의 수액 투여가 필요하며, 정확한 수액 계산과 투여가 중요합니다. 감염 예방, 영양 관리, 통증 조절은 화상 환자 간호의 핵심 요소입니다. 회복 단계에서는 재활과 심리적 지지가 환자의 사회 복귀에 중요한 역할을 합니다. 화상 환자의 간호는 장기적이고 다학제적 접근이 필요하며, 전문 화상 센터에서의 치료가 예후 개선에 중요합니다.

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