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혈액제제의 종류, 성인간호학

"혈액제제의 종류, 성인간호학"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.05.21 최종저작일 2023.06
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혈액제제의 종류, 성인간호학
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    소개

    "혈액제제의 종류, 성인간호학"에 대한 내용입니다.

    목차

    ■ 혈액제제의 종류
    1) 전혈 (Whole Blood, WB)
    2) 농축적혈구 (적혈구제제(Red Blood Cells))
    3) 농축혈소판
    4) 신선동결혈장제제(Fresh Frozen Plasma)
    5) 동결침전제제(Cryoprecipitates)

    본문내용

    1) 전혈 (Whole Blood, WB)
    용량: 320ml 또는 400ml
    성분: 적혈구, 백혈구, 혈장, 혈소판
    적응증: 혈액량의 25% 이상 소실 환자, 급성출혈이나 대량의 출혈 시 혈액의 보출 및 산소운반능력 제공

    2) 농축적혈구 (적혈구제제(Red Blood Cells))
    용량: 200~250 ml
    성분: 전혈을 원심분리 또는 침전시켜 혈장성분을 80%이상 제거한 적혈구

    적응증
    :순환혈액증가량 없이 산소운반능력의 증가가 필요한 경우(빈혈장애), 산소 운반능력의 부족 증상을 보이는 만성빈혈 환자나 수술 또는 외상에 의해 총 혈액량의 15% 이상의 실혈이 있는 환자
    - 만성빈혈
    ∙ 혈색소 수치 7 g/dL이 수혈여부를 결정 하는 기준 중의 하나이나 빈혈의 진행도, 이환기간 등에 의해 필요량이 달라서 일률적으로 결정하는 것은 곤란함
    ∙ 무증상인 경우, 특정 진단에 따른 치료(경구용 또는 정맥주사용 철분제, 비타민B12, 엽산, 적혈구생성인자 등)를 시행
    ∙ 증상이 있는 경우, 증상을 최소화하고 빈혈과 연관된 위험성을 줄이기 위해 수혈 시행
    - 급성실혈
    ∙ 15% 이하 소실(성인의 경우 750 mL 이하):수혈이 불필요함
    * 단, 추가적 실혈이나 동반된 빈혈이 있는 경우, 심한 심장 또는 호흡기계 질환으로 인해 실혈에 대해 보상이 불가능한 경우에는 예외
    ∙ 15~30% 소실(750~1,500 mL):결정질액(crystalloid)이나 교질액(colloid)
    치료가 필요

    참고자료

    · 수혈가이드라인 2022년 부분개정 5판, 보건복지부 국립장기조직혈액관리원, 대한수혈협회
    · 대한산업보건협회 한마음혈액원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 전혈 및 농축적혈구제제
      전혈 및 농축적혈구제제는 현대 수혈의학에서 가장 기본적이고 필수적인 혈액제제입니다. 농축적혈구는 전혈에 비해 부피가 작으면서도 산소운반 능력을 유지하므로 순환부하를 줄일 수 있어 심부전이나 신부전 환자에게 특히 유용합니다. 다만 보관 기간이 제한적이고 감염 위험이 있으므로 엄격한 품질관리와 적절한 수혈지침 준수가 중요합니다. 수혈 전 혈액형 검사와 교차시험은 필수이며, 불필요한 수혈을 피하기 위한 임상적 판단이 요구됩니다. 앞으로 인공혈액 개발과 자기혈액수혈 기술의 발전으로 동종수혈의 필요성이 감소할 것으로 예상됩니다.
    • 2. 주제2 농축혈소판제제
      농축혈소판제제는 혈소판 감소증이나 혈소판 기능이상 환자의 출혈 예방 및 치료에 필수적입니다. 특히 항암화학요법이나 골수이식 환자에게 중요한 역할을 합니다. 그러나 세균 오염 위험, 동종면역화로 인한 불응증 발생, 짧은 보관기간 등의 문제가 있습니다. 혈소판 수혈의 적절한 기준 설정과 감염 예방 기술 개발이 중요하며, 혈소판 기능을 유지하기 위한 보관 조건 개선도 필요합니다. 향후 인공혈소판 개발과 혈소판 대체물질 연구가 진행되고 있어 이러한 제한점들이 극복될 것으로 기대됩니다.
    • 3. 주제3 신선동결혈장제제
      신선동결혈장제제는 응고인자 결핍, 대량수혈 후 응고장애, 혈전성혈소판감소증 등 다양한 임상상황에서 사용되는 중요한 혈액제제입니다. 모든 응고인자를 함유하고 있어 특정 인자 결핍이 명확하지 않을 때 유용합니다. 다만 감염 위험, 순환부하 증가, 높은 비용 등의 단점이 있으며, 과도한 사용은 피해야 합니다. 최근 응고인자 농축제제의 발전으로 신선동결혈장의 사용이 감소하는 추세입니다. 임상의는 명확한 적응증에 따라 신중하게 사용하고, 가능한 한 특정 인자 제제로 대체하는 것이 바람직합니다.
    • 4. 주제4 동결침전제제
      동결침전제제는 피브리노겐, 피브로넥틴, 제8인자, 폰빌레브란드인자, 제13인자 등을 농축하여 함유한 제제로, 저피브리노겐혈증이나 섬유소용해항진증 치료에 효과적입니다. 부피가 작아 순환부하가 적고 빠른 지혈 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 감염 위험과 보관 기간의 제한이 있으며, 특정 인자 결핍 상황에서만 사용이 권장됩니다. 현대에는 재조합 피브리노겐이나 다른 응고인자 제제의 발전으로 동결침전제제의 사용이 감소하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 응급상황에서 빠른 지혈이 필요할 때는 여전히 유용한 제제입니다.
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