한방소아과학 본과 3학년 중간시험 문제
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2025.05.21
문서 내 토픽
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1. 한방소아과학의 역사적 이론명시대 삼유여 사불족의 관점과 추나요법의 응용, 비위 중시 이론. 금원사대가의 소아병 특징: 유하간의 외감육음 내상음식, 장자화의 양상유여 음상불족, 이동원의 비위병 중시, 주단계의 소아순양 열다냉소 등 각 의가의 특징적 견해와 치료 원칙.
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2. 소아의 병리적 특징 및 발달 단계소아의 병리적 특징 중 용이발병의 원인과 기전. 소아기 분류: 신생아기, 영아기, 유아기, 학령기, 사춘기 등 각 시기의 특징. 변증의 정의와 경증의 증상 및 치법. 소아의 형태학적 특징과 진단.
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3. 소아 진단학 - 사진법망진에서 면부 청색과 백색이 주관하는 병증 진단. 형태 망진을 통한 병증 진단: 머리 크기, 천문 상태, 호흡음, 피부 상태 등으로 수두증, 천식, 탈수, 복통, 뇌막염 등 진단. 설진으로 진단 가능한 사항: 설질 홍강, 거울설, 지도설, 치흔설 등. 문진과 청진을 통한 진단.
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4. 소아 영양 및 발달초유의 정의와 성숙유 대비 장점. 이유보충식의 시작 시기와 방법. 소아의 연령별 정신사회적 발달 단계. 운동발달: 조대운동과 미세운동의 발달 시기. 사춘기의 특징과 성 성숙 단계. 언어발달 지연의 기준과 원인.
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5. 소아 영양소 및 비타민 결핍증아연, 철분, 칼슘, 마그네슘 등 미량원소의 기능과 결핍증. 비타민 B군, 엽산, 비타민 K의 기능과 결핍 증상. 단백질-열량 영양불량: 마라스무스와 콰시오르코르의 특징과 치료 원칙. 필수 지방산의 역할.
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6. 소아 신체 검진 및 임상 진단대천문의 폐쇄 시기와 임상적 의의. 폐와 심장의 청진 방법과 비정상 호흡음. 원시 반사: 낙하산 반사와 움켜잡기 반사의 검사법과 비대칭 시 진단. 편도의 기능과 편도절제의 적절한 시기.
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7. 소아 질환 진단무월경을 주소로 내원한 18세 여학생의 다낭성난소증후군 진단. 지능저하와 근력저하를 보이는 13개월 여아의 다운증후군 진단 및 검사. 점상출혈과 반상출혈을 보이는 5세 남아의 괴혈병 진단. 피부 건조증과 모공각화증을 보이는 6세 여아의 비타민 A 결핍증.
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8. 소아 성장 발달Scammon의 4가지 성장 패턴: 신경형, 일반형, 림프형, 생식기형의 특징과 임상적 의의. 연령별 신체 발달 지표와 성장 곡선. 사춘기 성 성숙 단계와 최대 신장 증가 속도의 시기.
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1. 한방소아과학의 역사적 이론한방소아과학의 역사적 이론은 수천 년의 동양의학 전통에 기반한 귀중한 지식체계입니다. 소아의 생리적 특성을 '순양지체(純陽之體)'로 인식하고 장부의 미성숙성을 강조한 관점은 현대 소아과학과도 맥락을 같이합니다. 다만 현대 의학적 검증과 과학적 근거를 통해 전통 이론을 재해석하고 보완하는 것이 중요합니다. 역사적 이론의 가치를 존중하면서도 임상 실무에서는 증거 기반의 접근이 필수적이며, 한방과 현대의학의 통합적 관점에서 소아 건강 관리의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 봅니다.
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2. 소아의 병리적 특징 및 발달 단계소아의 병리적 특징은 성인과 근본적으로 다르며, 발달 단계별로 질병의 양상과 예후가 크게 달라집니다. 신생아, 영아, 유아, 학령기 아동 등 각 단계에서 면역계, 소화계, 신경계의 발달 정도가 질병 발생과 진행에 영향을 미칩니다. 특히 소아는 대상능력이 제한적이고 신체 예비력이 부족하여 질병 진행이 빠를 수 있습니다. 따라서 발달 단계를 정확히 파악하고 각 단계의 병리적 특성을 이해하는 것이 정확한 진단과 효과적인 치료의 기초가 되므로 매우 중요합니다.
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3. 소아 진단학 - 사진법소아 진단학에서 사진법(舌診)은 비침습적이면서도 신체 내부 상태를 파악할 수 있는 중요한 진단 도구입니다. 혀의 색, 태, 형태 변화는 소아의 건강 상태와 질병 진행을 반영합니다. 다만 소아는 혀 상태가 성인과 다르고 변화가 빠르므로 정확한 해석이 필요합니다. 현대에는 객관적 평가를 위해 사진 기록과 분석 시스템의 도입이 권장됩니다. 사진법을 다른 진단 방법과 통합하여 활용할 때 소아 질환의 조기 발견과 예방에 효과적으로 기여할 수 있습니다.
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4. 소아 영양 및 발달소아의 영양 상태는 신체 성장과 뇌 발달에 직접적인 영향을 미치는 가장 중요한 요소입니다. 적절한 영양 섭취는 면역력 강화, 인지 발달, 정서 안정성에 필수적입니다. 발달 단계별로 필요한 영양소의 종류와 양이 다르므로 맞춤형 영양 관리가 중요합니다. 모유 수유, 이유식 도입, 균형 잡힌 식단 구성 등 각 단계에서의 영양 전략이 장기적 건강과 발달에 영향을 줍니다. 따라서 부모 교육과 함께 전문가의 영양 상담이 소아의 최적 발달을 위해 필수적입니다.
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5. 소아 영양소 및 비타민 결핍증소아의 영양소 및 비타민 결핍증은 성장 부진, 면역 저하, 발달 지연 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 철분, 칼슘, 아연, 비타민 D 등의 결핍은 특히 소아에게 흔하며 조기 발견이 중요합니다. 편식, 불균형한 식단, 소화 흡수 장애 등이 주요 원인이므로 원인 파악과 함께 체계적인 보충이 필요합니다. 단순 영양제 투여보다는 식이 개선을 우선하되, 필요시 적절한 보충제 사용이 권장됩니다. 정기적인 영양 상태 평가와 예방적 접근이 소아의 건강한 발달을 보장합니다.
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6. 소아 신체 검진 및 임상 진단소아 신체 검진은 성인과 달리 발달 단계, 심리 상태, 협조도를 고려한 특수한 기술이 필요합니다. 체계적이고 순차적인 검진 순서, 아동 친화적 접근, 보호자와의 협력이 정확한 진단을 위해 필수적입니다. 신체 계측, 피부 상태, 림프절, 복부 촉진 등 각 항목의 정상 범위가 연령별로 다르므로 발달 기준을 정확히 알아야 합니다. 임상 진단 시 병력 청취의 신뢰성이 제한적일 수 있으므로 신체 검진의 중요성이 더욱 높습니다. 세심한 관찰과 경험 기반의 판단이 소아 질환의 조기 진단을 가능하게 합니다.
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7. 소아 질환 진단소아 질환 진단은 성인 질환과 달리 발달 단계별 특이적 질환, 비전형적 증상 표현, 제한된 의사소통 등의 어려움이 있습니다. 감염성 질환, 선천성 질환, 발달 장애 등 다양한 질환군을 이해하고 감별 진단 능력이 필수적입니다. 임상 증상뿐 아니라 예방접종 이력, 성장 곡선, 발달 이정표 등 종합적 정보 수집이 중요합니다. 현대 진단 기술(혈액 검사, 영상 검사 등)의 활용도 필요하지만, 과도한 검사보다는 임상적 판단을 우선하는 균형 잡힌 접근이 권장됩니다. 정확한 진단은 적절한 치료와 예후 개선의 기초입니다.
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8. 소아 성장 발달소아 성장 발달은 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 영역을 포함하는 복합적 과정입니다. 각 발달 단계에서 달성해야 할 이정표(milestone)가 있으며, 이를 벗어난 경우 조기 개입이 필요합니다. 유전, 영양, 환경, 정서적 안정성 등 다양한 요인이 성장 발달에 영향을 미칩니다. 정기적인 성장 곡선 추적, 발달 선별 검사, 부모 상담을 통한 예방적 접근이 중요합니다. 발달 지연이나 이상 징후 발견 시 전문가 평가와 조기 중재가 장기적 건강과 사회 적응에 결정적 역할을 합니다.
