여성건강간호학 고위험분만간호 요점정리

본 내용은 " 여성건강간호학 고위험분만간호 요점정리 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.20

문서 내 토픽

• 1. 난산(Dystocia)

  난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것으로, 느리고 비정상적인 분만 진행이 특징입니다. 원인으로는 만출력의 이상, 산도의 이상, 태아의 이상, 분만 시 산부의 체위, 심리적 반응 등이 있습니다. 위험요인으로는 비만, 작은 키, 고령산부, 난임, 자궁이상, 아두골반 불균형, 산부피로, 탈수, 공포심 등이 있으며, 이는 산모와 태아 모두에게 감염, 탈진, 태아 사망 등의 합병증을 초래할 수 있습니다.

• 2. 저긴장성 자궁수축 이상

  저긴장성 자궁수축 이상은 경산부에서 주로 발생하는 속발성 질환으로, 분만 1기 활동기부터 발생합니다. 진단은 자궁수축 극기 시 자궁내압 25mmHg 이하, 자궁경부의 소실과 개대가 정상이 아닌 경우입니다. 산부에게는 감염, 탈진, 심리적 스트레스를 초래하고, 태아에게는 감염, 사망의 위험이 있습니다. 관리는 아두골반 불균형이 없으면 옥시토신 유도분만, 양막절개, 체위변경, 보행, 수액요법 등으로 분만을 촉진합니다.

• 3. 고긴장성 자궁수축 이상

  고긴장성 자궁수축 이상은 초산부에서 주로 발생하며, 분만 1기 잠재기에 발생합니다. 원인은 불명이나 공포심, 긴장과 관련이 있습니다. 진단은 이완기의 자궁내압 10mmHg 이상, 심하고 잦은 통증성 수축이 동반되나 분만 진행이 없는 경우입니다. 산부에게는 통제력 상실, 탈진, 공포를 초래하고, 태아에게는 질식, 태변흡입의 위험이 있습니다. 관리는 진통제 투여, 비투약 통증완화, 수액요법, 마사지, 음악, 전환요법으로 휴식과 이완을 도모합니다.

• 4. 만출력 이상(Uterine Dysfunction)

  만출력 이상은 기능부전성분만을 의미하며, 자궁경부의 소실과 개대, 태아하강 등 정상분만을 방해하는 비효율적 자궁수축입니다. 저긴장성과 고긴장성으로 분류되며, 각각 다른 원인, 진단 기준, 산모 및 태아에 미치는 영향, 관리 방법을 가집니다. 적절한 진단과 관리를 통해 산모와 태아의 안전을 보장해야 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 난산(Dystocia)

  난산은 분만 과정에서 발생하는 중요한 산과적 합병증으로, 모체와 태아의 안전을 위협하는 심각한 상황입니다. 난산의 원인은 다양하며 산모의 골반 크기, 태아의 크기와 위치, 자궁수축력 등 여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 적절한 산전 검사와 분만 중 모니터링을 통해 난산의 위험을 조기에 발견하고 대처하는 것이 중요합니다. 현대 의학에서는 제왕절개술 등의 개입으로 난산으로 인한 모체 사망률을 크게 감소시켰으나, 개발도상국에서는 여전히 주요 사망 원인입니다. 따라서 모든 산모가 적절한 산과적 관리를 받을 수 있도록 의료 접근성을 개선하는 것이 필수적입니다.

• 2. 저긴장성 자궁수축 이상

  저긴장성 자궁수축 이상은 자궁수축의 강도나 빈도가 정상보다 낮아 분만 진행이 지연되는 상태입니다. 이는 분만 시간의 연장으로 인한 산모의 피로, 감염 위험 증가, 태아 저산소증 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 원인으로는 산모의 피로, 불안, 약물 사용, 신경계 이상 등이 있습니다. 치료로는 옥시토신 투여, 충분한 휴식, 심리적 지지 등이 효과적입니다. 적절한 진단과 조기 개입이 분만의 안전성을 높이고 불필요한 제왕절개를 줄일 수 있으므로, 분만 진행 상황에 대한 정확한 평가가 중요합니다.

• 3. 고긴장성 자궁수축 이상

  고긴장성 자궁수축 이상은 자궁이 과도하게 수축하여 분만이 비정상적으로 진행되는 상태입니다. 이는 산모에게 심한 통증을 유발하고, 태아에게는 저산소증과 같은 위험을 초래할 수 있습니다. 원인으로는 심리적 스트레스, 감염, 약물 과다 투여 등이 있습니다. 고긴장성 수축은 자궁 파열의 위험도 증가시킵니다. 치료로는 진정제나 진통제 투여, 심리적 지지, 필요시 분만 진행 중단 등이 고려됩니다. 분만 중 자궁수축 패턴을 지속적으로 모니터링하고 산모의 상태를 평가하여 적절한 시점에 개입하는 것이 모체와 태아의 안전을 보장하는 데 필수적입니다.

• 4. 만출력 이상(Uterine Dysfunction)

  만출력 이상은 자궁의 수축력이 분만을 진행시키기에 충분하지 않은 상태로, 난산의 주요 원인 중 하나입니다. 이는 분만 시간의 연장, 산모의 피로 증가, 감염 위험 상승, 태아 스트레스 등을 야기합니다. 원인은 다양하며 산모의 나이, 비만, 신경계 이상, 호르몬 불균형 등이 관련됩니다. 진단은 분만 곡선 분석과 자궁수축 모니터링을 통해 이루어집니다. 치료로는 옥시토신 투여, 충분한 수액 공급, 휴식, 심리적 지지 등이 효과적입니다. 만출력 이상의 조기 인식과 적절한 관리는 분만의 안전성을 높이고 모체와 태아의 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.