간호관리학 실습: 환자관리 프로세스 지침서

본 내용은 " [A+자료]간호관리학실습,실습지침서,환자관리,입원,전과,전동,퇴원,간호항목,구체적내용, 문제점 및 분석포함. " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.16

문서 내 토픽

• 1. 입원 간호

  환자 입원 시 효율적이고 체계적인 사정을 통해 현존하는 문제와 잠재적 문제를 발견한다. 입원환자에게 팔찌, 입원생활안내, 통증안내문, 낙상안내문을 설명하고 서명을 받는다. 간호정보조사지 서식에 따라 간호력을 조사하고 신체검진을 수행한 후, 간호진단을 내려 간호계획을 수립하고 EMR에 입력한다. 환자에게 정성스럽고 친절한 안내와 성의있는 답변을 제공한다.

• 2. 전과 관리

  전과는 환자의 진료과가 변경되는 것으로, 의사의 전과 처방과 전과기록 작성으로 시작된다. 전과 통보서를 입/퇴원계에 보내거나 전산으로 진료과를 수정하고, 환자의 의무기록지와 전산 정보를 정리한다. 새로 변경된 주치의에게 환자 전과 사실을 알린다. 실제 운영 중 의사소통 오류나 인계 미흡 문제가 발생하므로 더욱 체계적인 관리가 필요하다.

• 3. 전동 관리

  전동은 환자가 입원하고 있는 병동을 전과나 기타 이유로 변경하는 것이다. 전과·전동 기록지에 전실 이유와 환자 상태를 기록하여 전입병동 간호사에게 알린다. 정해진 시간에 환자의 차트, 카덱스, 남은 약을 보낸다. 환자 식단이 처방된 경우 영양과에, 특수 검사가 접수된 경우 해당 부서에 전동된 병동을 알려준다.

• 4. 퇴원 간호

  퇴원계획은 환자가 차후 적절한 수준의 간호를 받으며 정상적인 생활로 복귀할 수 있도록 체계적으로 고안된 것이다. 약물 복용이 필요한 경우 목적, 효과, 용량, 기간, 부작용, 주의사항을 교육한다. 퇴원 계산서, 외래 예약 신청서, 입원 결정서를 이용하여 퇴원 수속을 안내하고, 간호기록지에 퇴원시간, 상태, 교육내용을 기록한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 입원 간호

  입원 간호는 환자의 안전과 회복을 위한 기초적이면서도 매우 중요한 역할을 합니다. 입원 초기 단계에서 간호사는 환자의 신체적, 정서적 상태를 정확히 사정하고 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 환자와의 신뢰 관계 형성, 적절한 환경 조성, 기본 간호 제공이 입원 간호의 핵심입니다. 특히 입원으로 인한 불안감과 스트레스를 완화하고, 질병 관리에 필요한 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 효과적인 입원 간호는 환자의 치료 순응도를 높이고 합병증을 예방하며, 궁극적으로 더 나은 치료 결과를 도출합니다.

• 2. 주제2 전과 관리

  전과 관리는 환자가 한 병동에서 다른 병동으로 이동할 때 연속적인 간호를 보장하는 중요한 과정입니다. 정확한 인수인계를 통해 환자의 의료 정보, 간호 계획, 특별한 주의사항이 누락되지 않도록 해야 합니다. 전과 시 환자의 신체적, 정서적 안정성을 유지하고 새로운 환경에 대한 적응을 돕는 것이 필수적입니다. 의료진 간의 효율적인 소통과 체계적인 문서 관리가 전과 관리의 질을 결정합니다. 이를 통해 의료 오류를 방지하고 환자 안전을 보장하며, 치료의 연속성을 유지할 수 있습니다.

• 3. 주제3 전동 관리

  전동 관리는 환자의 안전한 이동을 보장하고 합병증을 예방하는 중요한 간호 활동입니다. 환자의 신체 상태, 이동 능력, 의식 수준을 정확히 사정하여 적절한 이동 방법을 선택해야 합니다. 올바른 신체 역학을 사용하여 환자와 간호사 모두의 손상을 방지하고, 필요시 보조 기구나 인력을 활용해야 합니다. 특히 고위험 환자의 경우 낙상 예방 및 욕창 예방이 중요합니다. 체계적인 전동 관리는 환자의 독립성을 유지하고 신체 기능을 보존하며, 합병증 발생을 최소화하는 데 기여합니다.

• 4. 주제4 퇴원 간호

  퇴원 간호는 환자가 안전하게 가정으로 복귀하고 지속적인 자가 관리를 수행할 수 있도록 준비시키는 중요한 과정입니다. 퇴원 전 환자와 보호자에게 질병 관리, 약물 복용, 식이 요법, 활동 제한 등에 대한 충분한 교육을 제공해야 합니다. 퇴원 후 필요한 의료 서비스, 추후 진료 일정, 응급 상황 대처 방법을 명확히 안내하는 것이 필수적입니다. 효과적인 퇴원 간호는 재입원을 예방하고, 환자의 회복을 촉진하며, 삶의 질을 향상시킵니다. 또한 지역사회 자원과의 연계를 통해 지속적인 건강 관리를 지원하는 것이 중요합니다.