기본간호학: 투약, 수혈, 활동과 운동, 휴식과 수면, 임종간호

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문서 내 토픽

• 1. 투약간호

  투약간호는 안전한 투약을 위해 투약처방 확인, 투약의 6가지 기본원칙(정확한 약물, 용량, 대상자, 경로, 시간, 기록) 준수가 필수이다. 투약처방의 필수요소는 대상자명, 처방일시, 약명, 용량, 투여경로, 투여시간, 서명을 포함해야 한다. 투약과오 발생 시 대상자 상태를 즉시 점검하고 의사에게 알려 경과에 대처하며, 정확히 기록해야 한다. 경구투약, 비경구투약(피내, 피하, 근육, 정맥주사) 등 다양한 투여경로가 있으며, 각 경로별 특성과 주의사항을 이해해야 한다.

• 2. 수혈간호

  수혈은 손실된 순환혈액량을 보충하고 빈혈을 개선하기 위해 시행된다. 혈액형 검사와 교차시험을 통해 항원-항체반응을 피해야 한다. 수혈 시 생리식염수만 사용하며, 18G~20G 바늘로 투여하고 4시간 이내에 완료해야 한다. 수혈 부작용으로는 용혈성 반응, 열성 반응, 알레르기 반응, 패혈증 등이 있으며, 수혈 시작 후 5~15분 내에 부작용이 발생할 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 한다.

• 3. 활동과 운동

  신체활동은 열량 연소, 근육 발달, 혈압 안정, 폐기능 향상을 도모한다. 관절가동범위 운동은 능동운동, 수동운동, 능동적 보조운동으로 분류되며, 근육수축 유형에 따라 등장운동, 등척운동, 등속운동으로 나뉜다. 부동은 근골격계 기능장애, 심맥관계 합병증, 호흡기계 문제, 욕창 등을 초래하므로 적절한 체위유지와 정기적인 체위변경(2시간마다)이 필수이다. 체위의 종류는 앙와위, 복위, 파울러씨 체위, 심스체위, 측위 등이 있다.

• 4. 휴식과 수면

  수면은 신진대사 회복, 단백질 합성, 정상 신경계 기능 유지에 필수적이다. NREM 수면은 75~80%를 차지하며 깊은 수면 단계에서 성장호르몬이 분비된다. REM 수면은 기억 저장, 학습, 정서적 치유에 중요하며 5~30분 지속된다. 정상적인 수면주기는 하룻밤에 4~6회 반복되며, 수면 부족 시 의사결정 능력 저하, 인지기능 문제 등이 발생한다.

• 5. 임종간호

  임종은 생명을 회복할 수 없는 죽어가는 과정이며, 임종환자는 신체적·정서적 요구 충족이 필요하다. 신체적 간호는 개인위생, 통증관리, 호흡곤란 완화, 영양과 수분공급, 배설간호를 포함한다. 정서적 지지는 쿠블러-로스의 5단계(부정, 분노, 협상, 우울, 수용)를 이해하고 대응해야 한다. 사후간호는 사후경축, 시반 등의 신체변화를 고려하여 자연스럽고 편안한 모습을 유지하고, 유가족을 정서적으로 지지해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 투약간호

  투약간호는 환자 안전의 가장 기본이 되는 핵심 간호활동입니다. 정확한 약물 투여는 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하는 데 필수적입니다. 간호사는 약물의 작용, 용량, 투여 경로, 금기사항을 충분히 이해하고 투약 전 확인 절차를 철저히 수행해야 합니다. 특히 고위험 약물이나 특수 투여 방법의 경우 더욱 신중한 접근이 필요합니다. 환자 교육을 통해 약물 복용의 중요성을 인식시키고, 부작용 발생 시 즉시 보고할 수 있도록 하는 것도 중요합니다. 투약간호의 질은 직접적으로 환자의 회복과 예후에 영향을 미치므로 지속적인 교육과 훈련이 필수적입니다.

• 2. 수혈간호

  수혈간호는 생명을 구하는 중요한 간호 중재입니다. 혈액형 검사, 교차검사 등 사전 확인 절차는 수혈 부작용을 예방하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 수혈 중 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 이상 반응을 조기에 발견해야 합니다. 수혈 속도, 온도, 무균 조작 등 기술적 측면도 정확히 수행되어야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수혈의 필요성과 가능한 부작용에 대해 충분히 설명하여 신뢰를 구축하는 것이 중요합니다. 수혈 기록의 정확한 관리도 추후 합병증 추적과 의료 분쟁 예방에 필수적입니다.

• 3. 활동과 운동

  활동과 운동은 환자의 신체 기능 회복과 심리적 안녕감을 증진하는 중요한 간호중재입니다. 환자의 질병 상태, 체력, 의식 수준을 고려하여 적절한 수준의 활동을 처방하고 격려해야 합니다. 조기 이동은 폐렴, 욕창, 혈전증 등 합병증을 예방하고 근력 저하를 방지합니다. 간호사는 환자가 안전하게 활동할 수 있도록 환경을 정비하고 필요시 보조기구를 제공해야 합니다. 운동 프로그램은 환자의 동기를 높이고 자신감을 회복하는 데도 효과적입니다. 개별화된 활동 계획을 수립하고 진행 상황을 평가하여 지속적으로 조정하는 것이 성공적인 재활을 위해 필수적입니다.

• 4. 휴식과 수면

  휴식과 수면은 신체 회복과 면역 기능 강화에 필수적인 생리적 요구입니다. 질 좋은 수면은 환자의 통증 감소, 정서 안정, 회복력 증진에 직접적으로 기여합니다. 간호사는 수면을 방해하는 요인들, 예를 들어 통증, 불안, 환경 소음, 불편한 자세 등을 파악하고 제거해야 합니다. 편안한 침상 환경 조성, 적절한 온도와 조명 조절, 야간 간호 활동 최소화 등이 중요합니다. 필요시 이완 요법이나 명상 같은 비약물적 중재를 활용할 수 있습니다. 수면 패턴을 평가하고 개선 방안을 지속적으로 모색하는 것이 환자의 전반적인 건강 회복을 촉진합니다.

• 5. 임종간호

  임종간호는 환자의 존엄성을 지키고 편안한 죽음을 맞이하도록 돕는 매우 의미 있는 간호활동입니다. 신체적 증상 관리뿐만 아니라 심리적, 영적 지지가 동시에 이루어져야 합니다. 간호사는 통증, 호흡곤란, 불안감 등을 효과적으로 완화하고 환자가 편안함을 느끼도록 해야 합니다. 가족과의 마지막 시간을 소중하게 보낼 수 있도록 환경을 조성하고 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다. 임종 후 시신 관리와 유족 지지도 임종간호의 중요한 부분입니다. 간호사 자신의 감정 관리와 동료 지지도 필요하며, 이러한 경험을 통해 전문성과 인간애를 함께 발전시킬 수 있습니다.