자궁근종에 의한 제왕절개 수술 간호 사례

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문서 내 토픽

• 1. 자궁근종(Uterine Myoma)

  자궁의 평활근에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 근층내 근종, 장막하 근종, 점막하 근종으로 분류된다. 35세 이상 여성의 40~50%에서 발견되며, 월경 과다, 골반 통증, 배뇨 증상 등을 유발할 수 있다. 진단은 골반 진찰, 초음파, 자궁 내시경, MRI 등으로 이루어지며, 치료는 정기 검사, 약물 치료, 수술적 치료(자궁근종절제술, 자궁절제술), 비수술적 치료(HIFU, 자궁동맥 색전술) 등이 있다.

• 2. 제왕절개 수술(Cesarean Section)

  자궁근종으로 인한 선택적 분만수술로 시행되는 하부 제왕절개 수술(LSCS)이다. 수술 후 급성 통증 관리가 중요하며, PCA(자가 통증 조절)를 통해 진통제를 투여한다. 복대 착용, 적절한 체위, 호흡법 등으로 통증을 완화할 수 있으며, 수술 부위 감염 징후를 관찰해야 한다.

• 3. 산후 출혈 관리 및 자궁수축

  제왕절개 후 자궁수축 부전으로 인한 출혈 위험을 관리하기 위해 매시간 활력징후와 자궁수축 정도를 사정한다. 옥시토신, 메틸에르고메트린 등의 자궁수축제를 투여하고, 자궁저부 마사지를 통해 자궁수축을 촉진한다. 패드의 출혈량, 혈색소, 헤마토크릿 수치를 모니터링하여 출혈을 조기에 발견하고 예방한다.

• 4. 산후 간호 중재

  제왕절개 후 환자 교육으로 PCA 사용법, 통증 완화 방법, 자궁수축의 중요성을 설명한다. 도뇨관 관리, 소변량 및 색 모니터링, 상처 부위 감염 징후 관찰 등을 수행한다. 환자의 자율성을 높이고 합병증을 예방하기 위해 체계적인 간호 과정을 적용한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁근종(Uterine Myoma)

  자궁근종은 여성 생식기계에서 가장 흔한 양성 종양으로, 임신 가능 연령의 여성들에게 중요한 임상적 의미를 갖습니다. 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 불임, 반복적 유산, 조산 등 다양한 임신 합병증을 유발할 수 있으므로 체계적인 평가와 관리가 필수적입니다. 초음파 검사를 통한 정확한 진단과 FIGO 분류에 따른 위치 파악이 치료 방침 결정에 중요합니다. 약물 치료, 최소침습 시술, 수술적 치료 등 다양한 옵션이 있으며, 환자의 나이, 증상, 임신 계획을 고려하여 개별화된 치료 전략을 수립해야 합니다. 특히 임신을 원하는 여성의 경우 자궁 보존을 최우선으로 하는 치료 접근이 필요합니다.

• 2. 제왕절개 수술(Cesarean Section)

  제왕절개 수술은 현대 산과학에서 모성 사망률과 신생아 사망률을 감소시킨 중요한 의료 기술입니다. 그러나 전 세계적으로 제왕절개율이 과도하게 증가하고 있어 적절한 적응증 관리가 중요합니다. 수술 자체의 위험성, 회복 기간, 향후 임신에서의 자궁 파열 위험 등을 고려하여 신중한 판단이 필요합니다. 응급 상황에서는 신속한 수술이 생명을 구할 수 있지만, 선택적 제왕절개의 경우 충분한 의료적 근거와 환자 상담을 바탕으로 결정되어야 합니다. 수술 기술의 표준화, 감염 예방, 적절한 마취 관리 등 수술의 질을 높이기 위한 지속적인 노력이 필요합니다.

• 3. 산후 출혈 관리 및 자궁수축

  산후 출혈은 전 세계 모성 사망의 주요 원인으로, 효과적인 관리는 산모의 생명을 구하는 데 필수적입니다. 자궁수축제의 적절한 사용, 특히 옥시토신의 조기 투여는 산후 출혈 예방에 매우 효과적입니다. 분만 직후 자궁의 수축 상태를 정확히 평가하고, 필요시 자궁 마사지, 약물 투여, 수혈 등 단계적 중재를 시행해야 합니다. 산후 출혈의 위험 인자를 사전에 파악하고 고위험 산모에 대한 예방적 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 의료진의 신속한 대응, 충분한 혈액 제제 확보, 다학제 팀의 협력이 산후 출혈 관리의 성공을 좌우합니다.

• 4. 산후 간호 중재

  산후 간호는 산모와 신생아의 건강 회복과 안전을 보장하는 중요한 과정입니다. 신체적 회복 지원뿐만 아니라 심리사회적 안녕, 모유 수유 지원, 신생아 관리 교육 등 포괄적인 접근이 필요합니다. 산후 우울증, 산후 정신증 등 정신건강 문제의 조기 발견과 중재가 중요하며, 가족 중심의 간호 제공이 산모의 적응을 촉진합니다. 퇴원 후 지속적인 추적 관찰과 지역사회 자원 연계를 통해 산모의 회복을 지원해야 합니다. 개별화된 간호 계획, 산모와의 효과적인 의사소통, 문화적 민감성을 고려한 간호 제공이 산후 간호의 질을 높입니다.