모성간호학 실습: 자간전증 및 분만 후 출혈 사례 연구

문서 내 토픽

1. 자간전증(Preeclampsia)

자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 혈압 140/110mmHg 이상, 단백뇨 +3, 부종 +2 등의 증상을 나타낸다. 본 사례의 38세 초산부 환자는 자간전증으로 진단받았으며, 분만 전 항경련제 MgSO₄를 투여하여 Mg 수치를 1.9에서 4.1로 증가시켰다. 분만 후 adalat 30mg 고혈압 치료제를 투여하여 경련 발생을 예방하고 혈압을 관리하였다.
2. 간호진단: 질병 및 신생아상태와 관련된 불안

초산부 환자가 임신이 처음이라는 이유로 자신과 아기의 건강상태에 대해 불안을 호소하였다. 불안 정도는 초기 6점에서 24시간 내 4점으로 감소하였다. 간호중재로는 수술 전 교육, 정보제공, 정서적 지지, 경청과 공감, 신체접촉을 통한 안도감 제공, 가족 지지 교육 등을 시행하였으며, 출산 후 불안이 완전히 사라져 목표를 달성하였다.
3. 간호진단: 질병과 관련된 신체손상 위험성

자간전증으로 인한 경련 발생 위험에 대한 간호진단이다. 분만 전 MgSO₄ 항경련제 투여, 분만 후 4시간마다 혈압 측정, adalat 30mg 고혈압 치료제 투여 등의 중재를 시행하였다. 혈압은 분만 후 170/90mmHg에서 점진적으로 감소하여 3/18에는 130/80mmHg로 정상화되었다. 분만 후 경련이 발생하지 않았으며 신체적 손상이 없어 목표를 달성하였다.
4. 모성간호 중재 및 평가

모성간호학 실습에서 자간전증 환자에 대한 포괄적 간호중재를 적용하였다. 약물치료(MgSO₄, adalat), 활력징후 모니터링, 교육 및 정서적 지지 등 다각적 접근을 통해 단기목표와 장기목표를 모두 달성하였다. 환자는 안전한 분만을 경험하였고 퇴원 시까지 합병증 없이 회복되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자간전증(Preeclampsia)

자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 모성 및 신생아 사망률을 높이는 주요 원인입니다. 이 질환의 조기 진단과 적절한 관리는 매우 중요합니다. 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등의 증상을 조기에 발견하고 정기적인 산전검진을 통해 모니터링하는 것이 필수적입니다. 특히 고위험군(고령 임산부, 만성고혈압, 당뇨병 등)에 대한 집중 관리가 필요하며, 증상 악화 시 즉각적인 의료 개입이 생명을 구할 수 있습니다. 자간전증의 유일한 치료법은 분만이므로, 산과 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 최적의 분만 시기를 결정하는 것이 중요합니다.
2. 간호진단: 질병 및 신생아상태와 관련된 불안

자간전증 진단을 받은 임산부의 불안은 자신의 건강뿐만 아니라 태아의 안전에 대한 우려에서 비롯됩니다. 이러한 불안은 정당하며, 간호사는 공감적 태도로 환자의 감정을 인정하고 정보 제공을 통해 불안을 완화해야 합니다. 질병 과정, 치료 계획, 예상되는 결과에 대한 명확한 설명과 함께 심리적 지지가 필수적입니다. 또한 가족의 참여를 격려하고, 필요시 정신건강 전문가의 상담을 제공하여 임산부가 안정감을 느낄 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.
3. 간호진단: 질병과 관련된 신체손상 위험성

자간전증으로 인한 신체손상 위험성은 매우 높으며, 경련, 뇌출혈, 폐부종, 신부전 등 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 경련 전조증상(두통, 상복부 통증, 시각 변화)을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 안전한 환경 조성, 응급약물 준비, 신속한 의료 대응 체계 구축이 필수적입니다. 또한 환자 교육을 통해 위험 신호를 인식하고 즉시 보고하도록 지도하는 것이 손상 예방에 효과적입니다.
4. 모성간호 중재 및 평가

자간전증 환자에 대한 모성간호 중재는 포괄적이고 체계적이어야 합니다. 약물 투여(황산마그네슘, 항고혈압제), 휴식 제공, 영양 관리, 심리적 지지 등 다양한 중재가 필요합니다. 중재의 효과는 혈압 안정화, 단백뇨 감소, 증상 완화, 불안 감소 등으로 평가됩니다. 또한 신생아 상태 모니터링(태아심박수, 움직임)도 중요한 평가 지표입니다. 간호사는 정기적으로 중재 효과를 평가하고 필요시 계획을 수정하여 최적의 모성-신생아 건강 결과를 달성해야 합니다.

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