재활간호학 기출문제 100문제

문서 내 토픽

1. 재활간호의 개념 및 목표

재활간호는 손상예방과 현존 능력의 유지, 상실된 기능 회복, 변화된 생활양식에 적응을 구체적 목표로 한다. 재활간호의 근거가 되는 인간에 대한 신념은 인간이 필요한 자원을 활용할 수 있으며, 잠재력이 무한하고, 특성이 복합적이며 독특하다는 것이다. 집단 자조관리 형태의 재활간호 접근은 자기효능감 교육을 기본으로 하며 장애인 동호인 성격의 자생적 모임 형태로 진행된다.
2. 재활팀과 재활간호사의 역할

재활팀의 팀장은 공동의 목표를 설정하고 팀의 기능조정과 자원활용을 통해 목표 달성을 촉진하며, 협력과 대화, 갈등해결을 위한 조정자 역할을 수행한다. 재활팀 간의 비효과적인 대화는 좌절과 스트레스 경험을 초래할 수 있다. 통합적 재활간호사의 역할은 간호 제공자, 교육자, 상담자, 연구자로 구성된다.
3. 기능사정 및 측정도구

기능사정은 객관적 평가, 개인 또는 집단 간 비교, 재활중재의 효과 평가가 가능하다. 실무에 적응하기 좋은 측정도구는 장애 정도 측정, 의사소통 원활, 재활효과 측정, 신뢰성을 갖추어야 한다. 기능적 독립측정도구(FIM)는 자가간호, 기동성, 의사소통을 측정하며, Barthel Index는 일상생활동작을 측정한다.
4. 노인재활의 원칙 및 건강문제

노인재활은 입원 첫날부터 시작하며 충분한 재활평가가 중요하다. 명확한 목표 설정과 환자 개개인의 소질과 능력을 살린 재활이 필수적이다. 노인에게 흔한 재활건강문제는 관절염, 고관절 골절, 치매, 뇌졸중이다. 복압성 요실금에는 케겔운동이 효과적이며, 온요법은 급성관절염에는 금지된다.
5. 작업치료와 일상생활동작

작업치료는 대상자가 일상생활, 가정생활, 작업을 최대한 독립적으로 할 수 있도록 기능을 회복시키는 것으로 기능적 작업치료에 일상생활동작 훈련이 포함된다. 아동에게는 정상적 발달 촉진, 성인에게는 악화 방지 및 잔존기능 향상, 노인에게는 퇴행 방지 및 의미 있는 역할 수행을 목표로 한다.
6. 신경인성 방광 및 배뇨관리

자율성 신경인성 방광은 상위운동뉴런 손상 시 발생하며 구해면체반사가 있다. 관련 질환으로는 당뇨, 척수종양, 다발성 경화증이 있다. 상위운동 신경인성 방광의 재활중재로는 크레데 수기, 복부긴장법, 항문직장자극법이 적합하다. 장운동을 억제시키는 것은 우유 및 유제품이다.
7. 통증관리 및 재활중재

급성통증은 국소적이며 다른 곳으로 방사될 수 있고, 질병이나 손상의 회복 후에는 지속되지 않는다. 진통제는 통증이 심해진 후가 아닌 규칙적으로 복용하는 것이 효과적이다. 통증 관리 방법으로는 전환요법, 근육이완요법, 유도적 심상법, 최면요법, 바이오피드백이 있다. 만성통증의 구성요소는 고통, 감각, 통증행위이다.
8. 연하장애 및 언어재활

연하장애환자는 부적절한 저작능력, 액체의 연하장애, 사례들림 증상을 보인다. 뇌졸중환자의 연하장애 시 액체음식부터 시작하며 음식섭취 후 마비된 쪽 입 안의 음식 고임을 확인해야 한다. 브로카실어증은 말은 못하지만 알아듣고 말뜻을 이해할 수 있다. 실어증 회복은 치료시기가 빠를수록 예후가 좋다.
9. 성재활 및 성기능장애

성상담의 PLISSIT model은 대상자가 성에 대해 말하고 질문하는 것을 격려하여 장애로 인한 상실과정을 허용하고 다른 대안을 수용하도록 한다. 성기능장애의 요인은 통증, 실금, 가동력 장애이다. 발기부전 치료로는 발기유도 약물, 음경해면체 내 약물주입법, 음경보형물 삽입술이 있다. 성재활에서 가장 중요한 것은 자신을 사랑하고 포기하지 않는 것이다.
10. 척수손상 및 합병증 관리

척수손상 시 심부정맥혈전증, 이소성 골화증, 칼슘과다증이 발생할 수 있다. 자율신경 과반사증은 하지마비환자에게 흔하며 해로운 자극에 대한 억제할 수 없는 부교감신경계반사이다. 기립성 저혈압은 일어설 때 혈압이 갑자기 하강되고 심박동수가 증가되는 현상이다. 근육경직은 척수손상 후 3~4개월 이후에도 나타나며 근력 유지와 기립성 저혈압 감소에 도움이 된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 재활간호의 개념 및 목표

재활간호는 질병이나 손상으로 인한 신체적, 정신적, 사회적 기능 회복을 돕는 전문적 간호 분야입니다. 개인의 최대한의 독립성과 삶의 질 향상을 목표로 하며, 단순한 질병 치료를 넘어 전인적 회복을 추구합니다. 현대 사회에서 만성질환과 장애인구가 증가하면서 재활간호의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 재활간호사는 환자의 신체적 회복뿐만 아니라 심리사회적 적응을 지원하여 사회복귀를 촉진하는 핵심 역할을 수행합니다. 이는 의료비 절감과 사회적 생산성 향상에도 기여하는 가치 있는 실천입니다.
2. 재활팀과 재활간호사의 역할

재활은 다학제적 접근이 필수적이며, 의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 심리사 등 다양한 전문가의 협력이 중요합니다. 재활간호사는 이러한 팀의 중심에서 환자 관리, 교육, 조정 역할을 담당하며, 24시간 환자와 함께하는 위치에서 독특한 역할을 수행합니다. 재활간호사의 역할은 신체적 간호뿐만 아니라 환자의 심리적 지지, 가족 교육, 사회복귀 준비 등 포괄적입니다. 효과적인 팀 협력을 통해 환자의 회복 속도를 높이고 합병증을 예방할 수 있습니다. 재활간호사의 전문성 강화는 재활 성과 향상의 핵심 요소입니다.
3. 기능사정 및 측정도구

기능사정은 재활 계획 수립과 진행 상황 평가의 기초가 되는 중요한 과정입니다. 표준화된 측정도구의 사용은 객관적이고 신뢰할 수 있는 평가를 가능하게 하며, 치료 효과를 정량적으로 입증할 수 있습니다. Barthel Index, FIM, NIHSS 등 다양한 도구들이 임상에서 활용되고 있으며, 각 도구의 특성을 이해하고 적절히 선택하는 것이 중요합니다. 정기적인 재사정을 통해 환자의 진행 상황을 모니터링하고 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 기능사정의 정확성은 재활 성과의 질을 직접적으로 좌우하므로 간호사의 전문적 역량이 필수적입니다.
4. 노인재활의 원칙 및 건강문제

고령화 사회에서 노인재활의 중요성이 점차 증가하고 있습니다. 노인은 신체적 예비력이 감소하고 만성질환이 많아 재활 과정이 더욱 신중해야 합니다. 낙상, 욕창, 폐렴 등의 합병증 예방이 재활만큼 중요하며, 인지기능 저하를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 노인의 독립성 회복과 삶의 질 향상을 목표로 하되, 개인의 능력과 한계를 현실적으로 평가해야 합니다. 가족과 지역사회의 지원 체계 구축도 노인재활의 성공을 위해 필수적입니다. 노인재활은 단순한 기능 회복을 넘어 존엄성 있는 노후 생활을 보장하는 인간적 실천입니다.
5. 작업치료와 일상생활동작

일상생활동작(ADL)의 독립성 회복은 재활의 궁극적 목표이며, 작업치료는 이를 달성하기 위한 핵심 중재입니다. 식사, 배변, 목욕, 옷 입기 등 기본적 ADL부터 요리, 청소 등 도구적 ADL까지 단계적 훈련이 필요합니다. 환자의 남은 능력을 최대한 활용하고 보조기구나 환경 개선을 통해 독립성을 높일 수 있습니다. 작업치료사와 간호사의 협력을 통해 일관된 훈련과 강화가 이루어져야 효과적입니다. ADL 회복은 환자의 자존감 회복과 사회복귀의 첫 단계로, 재활 성공의 가장 실질적인 지표입니다.
6. 신경인성 방광 및 배뇨관리

신경인성 방광은 척수손상, 뇌졸중, 파킨슨병 등 신경계 질환에서 흔히 발생하는 합병증으로, 적절한 관리가 신우신염, 요로결석 등 심각한 합병증을 예방합니다. 배뇨 패턴 파악, 간헐적 도뇨, 약물치료 등 다양한 관리 방법이 있으며, 환자의 상태에 맞는 개별화된 접근이 필요합니다. 간호사는 배뇨관리 교육, 위생 관리, 합병증 모니터링에서 중추적 역할을 합니다. 장기적 배뇨관리는 환자의 신체 건강뿐만 아니라 심리사회적 적응에도 영향을 미칩니다. 체계적이고 지속적인 배뇨관리는 재활 성과를 좌우하는 중요한 요소입니다.
7. 통증관리 및 재활중재

만성통증은 재활 과정에서 환자의 참여도와 회복 속도를 크게 저해하는 요소입니다. 약물치료, 물리치료, 심리치료 등 다각적 접근을 통한 통증관리가 필수적입니다. 통증의 원인을 정확히 파악하고 환자 개인의 통증 경험을 존중하는 태도가 중요합니다. 비약물적 중재인 이완요법, 마음챙김, 인지행동치료 등도 효과적이며, 환자의 자가관리 능력 강화가 장기적 통증 조절의 핵심입니다. 통증관리의 성공은 환자의 재활 참여도 증가로 이어지며, 궁극적으로 재활 성과 향상에 기여합니다.
8. 연하장애 및 언어재활

연하장애는 뇌졸중, 파킨슨병, 근위축성측삭경화증 등에서 흔히 발생하며, 오연성 폐렴 등 생명을 위협하는 합병증을 초래할 수 있습니다. 정확한 연하 사정과 단계적 식이 진행이 안전한 영양 섭취를 보장합니다. 언어치료사와의 협력을 통해 구강 운동, 연하 훈련을 체계적으로 진행해야 합니다. 간호사는 식사 시 안전 관리, 흡인 위험 모니터링, 환자와 가족 교육에서 중요한 역할을 합니다. 연하장애 관리의 성공은 환자의 영양 상태 개선과 삶의 질 향상으로 직결되는 실질적 재활 성과입니다.
9. 성재활 및 성기능장애

성재활은 재활 과정에서 종종 간과되는 영역이지만, 환자의 삶의 질과 심리사회적 적응에 중요한 영향을 미칩니다. 척수손상, 뇌졸중, 심장질환 등으로 인한 성기능장애는 환자와 배우자의 관계와 자존감에 영향을 줍니다. 개방적이고 존중하는 태도로 성에 관한 문제를 다루고, 필요시 전문가 상담을 연계하는 것이 중요합니다. 성기능 회복을 위한 교육, 보조기구 사용, 약물치료 등 다양한 중재가 가능합니다. 성재활은 환자의 전인적 회복과 사회복귀를 위해 필수적인 영역으로 더욱 강조되어야 합니다.
10. 척수손상 및 합병증 관리

척수손상은 신체적, 심리적, 사회적으로 광범위한 영향을 미치는 심각한 장애입니다. 손상 수준과 완전성에 따라 재활 목표와 방법이 달라지며, 개별화된 장기적 관리 계획이 필수적입니다. 욕창, 요로감염, 혈전색전증, 경직 등의 합병증 예방과 관리가 재활만큼 중요합니다. 척수손상 환자의 심리적 적응 과정을 이해하고 지지하는 것이 재활 성공의 핵심입니다. 지역사회 자원과 연계하여 장기적 사회복귀를 지원하는 체계적 접근이 필요합니다. 척수손상 재활은 환자의 최대한의 독립성과 삶의 의미 회복을 추구하는 장기적 과정입니다.

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