중독질환의 이해(SBIRT) 정신건강수련

본 내용은 " 중독질환의이해(SBIRT)-정신건강수련-과제 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.14

문서 내 토픽

• 1. 중독질환의 특징 및 진단기준

  중독의 특징은 3C로 정의되며, 갈망(Craving/Compulsion), 조절능력의 상실(Loss of Control), 나쁜 결과에도 불구하고 계속된 사용(Continuous use despite of bad consequences)을 포함한다. 알코올 사용장애는 DSM-5 진단기준에 따라 조절능력 손상, 사회적 손상, 위험한 사용, 약물학적 진단기준 등으로 평가된다. 중독문제를 가진 사람의 특성은 중독적 사고, 감정의 혼란, 행동적 특성, 심리적 변화 등으로 나타난다.

• 2. SBIRT 프로그램의 정의 및 구성

  SBIRT는 조기선별과 개입기능을 수행하는 중독 관련 전문기관을 위해 개발된 프로그램으로, 10~20분의 초단기개입부터 30~40분의 단기개입까지 진행된다. 선별, 단기개입, 의뢰, 치료의 총 4단계로 구성되며, 알코올, 약물, 도박, 인터넷 중독 등 다양한 중독 유형에 적용 가능한 평가도구(AUDIT, KAAPI, CAST-6, ASSIST, DAST-10 등)를 활용한다.

• 3. 도박중독의 정의 및 원인

  도박중독은 본인, 가족 및 대인관계 갈등과 재정적·사회적·법적 문제가 발생함에도 불구하고 자의로 도박행위의 조절이 불가능해지는 상태이다. 원인은 도파민 신경전달 물질의 양 조절 문제, 유전적 요인, 성장기 외상 경험, 가족 모방 학습, 사회적 가용성과 접근성 등 생물학적, 개인적, 가족적, 사회적 요인이 복합적으로 작용한다.

• 4. 청소년 인터넷 게임 중독의 선별과 개입

  인터넷 게임 중독은 과도한 인터넷 사용으로 인한 조절되지 않은 집착과 충동으로 일상생활의 문제가 발생하는 상태이다. 원인은 또래 관계 위축, 충동조절장애, ADHD, 경쟁사회, 학업위주의 사회 등 관계요인, 정신병리요인, 환경적요인이 복합적으로 작용한다. 선별에서 치료의뢰까지 단계적 개입이 이루어진다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 중독질환의 특징 및 진단기준

  중독질환은 물질 또는 행동에 대한 강박적 추구와 지속적인 사용으로 정의되며, DSM-5에서는 구체적인 진단기준을 제시합니다. 내성, 금단증상, 통제 불능, 사회적 기능 저하 등이 핵심 특징입니다. 중독질환의 진단은 단순한 과다 사용과 구별되어야 하며, 임상적으로 유의미한 손상이나 고통을 야기해야 합니다. 신경생물학적 관점에서 중독은 뇌의 보상 체계 변화와 관련이 있으며, 이는 질병으로서의 중독을 이해하는 데 중요합니다. 정확한 진단기준의 적용은 적절한 치료 계획 수립과 예후 판단에 필수적이며, 다양한 평가도구의 활용이 진단의 신뢰성을 높입니다.

• 2. 주제2 SBIRT 프로그램의 정의 및 구성

  SBIRT(Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment)는 물질 사용 장애의 조기 발견과 개입을 위한 효과적인 공중보건 전략입니다. 선별 단계에서는 표준화된 도구를 통해 위험 사용자를 식별하고, 간단한 개입으로 행동 변화를 유도하며, 필요시 전문 치료로 의뢰합니다. 이 프로그램은 일차의료, 응급실, 학교 등 다양한 설정에서 구현 가능하며, 비용 효과적입니다. SBIRT의 강점은 조기 개입을 통해 심각한 중독으로의 진행을 예방할 수 있다는 점입니다. 그러나 프로그램의 성공은 의료진의 교육, 적절한 자원 배분, 지속적인 모니터링에 달려 있습니다.

• 3. 주제3 도박중독의 정의 및 원인

  도박중독은 도박 활동을 통제하지 못하고, 도박으로 인한 부정적 결과에도 불구하고 지속하는 행동 중독입니다. DSM-5에서는 도박장애로 분류되며, 금전적 손실, 관계 파괴, 심리적 고통을 초래합니다. 도박중독의 원인은 다요인적이며, 신경생물학적 요인으로는 도파민 체계의 이상이 관여합니다. 심리적 요인으로는 스트레스 대처, 부정적 감정 회피, 낮은 자존감이 있으며, 사회적 요인으로는 도박 접근성 증가와 문화적 수용도가 영향을 미칩니다. 유전적 소인도 중요한 역할을 하며, 조기 도박 경험과 가족력은 위험 요인입니다. 도박중독의 예방과 치료는 이러한 다층적 원인을 고려한 통합적 접근이 필요합니다.

• 4. 주제4 청소년 인터넷 게임 중독의 선별과 개입

  청소년 인터넷 게임 중독은 발달 단계에서 뇌의 미성숙성과 자기조절 능력의 부족으로 인해 특히 취약합니다. 선별은 K-척도, IACQ 등 표준화된 도구를 통해 이루어지며, 게임 사용 시간, 통제 불능, 일상생활 기능 저하를 평가합니다. 개입 전략은 다층적이어야 하며, 개인 상담, 인지행동치료, 부모 교육, 학교 기반 예방 프로그램을 포함합니다. 청소년의 특성상 동기 강화 면담과 긍정적 강화가 효과적입니다. 또한 게임 중독의 근본 원인인 스트레스, 우울증, 사회적 고립을 동시에 다루어야 합니다. 조기 개입과 가족 참여는 치료 성공률을 높이는 중요한 요소입니다.