급성 뇌경색 및 어지럼증 환자의 간호과정 사례보고서

본 내용은 " 성인간호학실습 사례보고서 - 뇌경색, 어지럼증 / 간호과정 1개 안에 간호진단 3개와 간호중재 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.03

문서 내 토픽

• 1. 급성 뇌경색(Acute Cerebral Infarction)

  뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 인해 막혀 뇌조직이 괴사되는 질환이다. 원인으로는 동맥경화증에 의한 혈전 형성, 심장에서 떨어져 나온 색전, 말단부혈관의 협착 등이 있다. 주요 위험인자는 고혈압(수축기 140mmHg 이상), 심장질환, 당뇨병, 흡연이며, 특히 고혈압이 가장 강력한 위험인자다. 증상으로는 편측마비, 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 심한 두통 등이 나타난다. 진단은 뇌CT, MRI, 카테터혈관조영술 등으로 이루어진다.

• 2. 어지럼증 진단 검사

  어지럼증의 원인 파악을 위해 다양한 검사가 시행된다. Dix-Hallpike 검사는 상반고리관과 후반고리관 이석증 진단에 유용하며, 자발안구진탕증 검사는 전정평형기능을 평가한다. Roll test는 수평반고리관 이석증 위치를 진단하고, VEMP는 소리 진동을 이용해 전정신경 기능을 평가한다. 기립성혈압검사는 기립성 저혈압을 진단하며, 뇌 MRI와 MRA는 뇌혈관질환을 확인한다.

• 3. 간호진단 및 중재

  환자의 비정상적 자료를 분석하여 세 가지 간호진단을 도출했다. 첫째, 혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험으로 4시간마다 활력징후 사정, GCS 및 동공반응 확인, 머리 30도 상승, 혈압강하제 투약, 침상안정을 중재했다. 둘째, 어지러움과 관련된 활동지속성 장애로 운동기능 사정, 이동시 부축, 천천히 걷기 교육을 시행했다. 셋째, 오심과 관련된 영양부족의 위험성으로 영양상태 사정, 항오심제 투약, 정맥영양 투여, 소량씩 식사 증량 교육을 제공했다.

• 4. 임상검사 결과 해석

  혈액검사에서 WBC 상승, 혈당 상승(178mg/dL), BUN 상승(18.4), 간효소 상승(AST 70, ALT 71)이 관찰되었다. 전해질 검사에서 나트륨 상승(142mmol/L), 칼륨 정상 범위, 칼슘 정상이었다. 심장효소 검사에서 CK-MB, Troponin-I 정상이었고, 동맥혈가스분석에서 경한 알칼리혈증(pH 7.457), 저산소혈증(PO2 69.2)이 보였다. 심장초음파에서 좌심실 이완 기능 장애, 판막 이상 없음이 확인되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 뇌경색(Acute Cerebral Infarction)

  급성 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 응급 질환입니다. 시간이 생명인 질환으로, 증상 발생 후 4.5시간 이내에 혈전용해제 투여가 가능하면 예후가 크게 개선됩니다. 빠른 진단과 신속한 치료 개입이 환자의 신경학적 회복과 장애 최소화에 매우 중요합니다. 위험인자 관리와 예방이 동시에 강조되어야 하며, 재발 방지를 위한 항혈소판제나 항응고제 투여도 필수적입니다. 재활 치료를 통한 기능 회복도 장기적 예후에 영향을 미치므로 통합적 접근이 필요합니다.

• 2. 어지럼증 진단 검사

  어지럼증은 다양한 원인으로 발생하므로 정확한 진단 검사가 필수적입니다. 전정기능검사, 안진검사, 두위변환검사 등 신체검사와 함께 필요시 MRI, CT 등 영상검사를 시행합니다. 특히 중추신경계 질환과 말초전정계 질환을 감별하는 것이 중요합니다. 환자의 증상 특성, 발생 양식, 동반 증상을 체계적으로 평가하면 진단 정확도를 높일 수 있습니다. 청력검사, 혈액검사 등 추가 검사도 원인 규명에 도움이 됩니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료 방향을 결정할 수 있으므로 검사의 중요성이 큽니다.

• 3. 간호진단 및 중재

  간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 간호 중재의 방향을 결정하는 핵심 과정입니다. 급성 뇌경색 환자의 경우 뇌신경 손상으로 인한 운동 장애, 언어 장애, 연하 곤란 등 다양한 간호진단이 도출됩니다. 각 진단에 따른 구체적이고 개별화된 중재 계획 수립이 필요합니다. 환자 안전, 감염 예방, 기능 회복 촉진, 심리사회적 지지 등 포괄적 접근이 중요합니다. 간호 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 수정하는 과정도 필수적입니다. 환자와 가족의 참여를 유도하여 치료 순응도를 높이는 것도 간호의 중요한 역할입니다.

• 4. 임상검사 결과 해석

  임상검사 결과는 질병 진단, 치료 방향 결정, 예후 판단의 중요한 근거가 됩니다. 혈액검사, 응고 검사, 생화학 검사 등 다양한 검사 결과를 환자의 임상 증상과 함께 종합적으로 해석해야 합니다. 정상 범위를 벗어난 수치의 임상적 의미를 이해하고 추적 검사의 필요성을 판단하는 것이 중요합니다. 특히 급성 뇌경색 환자의 경우 혈당, 혈압, 응고 프로필 등이 치료 결정에 영향을 미칩니다. 검사 결과 해석 시 환자의 개별 상황, 약물 복용 여부, 기저 질환 등을 고려해야 정확한 판단이 가능합니다. 의료진 간 효과적인 의사소통을 통해 검사 결과를 공유하는 것도 필수적입니다.