주사부위 정맥염 관리 및 예방

문서 내 토픽

1. 정맥염의 정의 및 발생원인

정맥염은 정맥 내막에 염증이 생긴 것으로 정맥주입의 가장 흔한 합병증 중 하나이다. 발생원인으로는 팔 구부리는 곳에 주사가 있을 경우 환자의 움직임으로 카테터가 정맥이 아닌 근육이나 피하로 빠지는 경우, 승압제, 항생제, TPN 등 자극적인 약물이나 수액으로 인한 경우, 인퓨전 펌프가 이미 빠져있는 주사를 감지하지 못하고 계속 주입하는 경우, 부적절한 위치에 삽입된 경우, 부적절한 손 위생 등이 있다.
2. 정맥염의 임상증상

말초 정맥주사 부위에서 혈관을 따라 발생하는 통증이 나타나며, 홍반과 부종이 발생한다. 온감을 가진 염증성 부종이 나타나기도 하고, 정맥을 따라 빨간 줄(Streak)이 형성된다. 촉진 가능한 정맥코드(Venous cord)가 생기기도 하며, 심한 경우 말초 정맥주사 삽입 부위에 고름(Pus)이 생길 수 있다.
3. 정맥염의 처치방법

정맥염 발생 시 즉시 정맥주사를 제거해야 한다. 열감과 부종이 있을 때는 얼음찜질 및 심장보다 팔을 높게 올려야 한다. 화농 관찰 시 소독 및 주치의에게 알려야 하며, 심한 부종 시에는 붕대로 압박해야 한다.
4. 정맥염의 예방방법

정맥주사 삽입 시 혈관에 적합한 굵기의 카테터를 사용하고, 자주 움직이는 관절부위는 가능한 피해야 한다. 정맥주사 삽입 시 무균술을 지키고, 인퓨전 펌프로 주입 시 주사 삽입부위를 자주 확인해야 한다. 수액과 약물 주입 시 주사 삽입부위를 수시로 확인하는 것이 중요하다.

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1. 정맥염의 정의 및 발생원인

정맥염은 정맥의 내막에 염증이 생기는 질환으로, 혈전성 정맥염과 비혈전성 정맥염으로 분류됩니다. 발생원인은 매우 다양한데, 정맥 내 카테터 삽입, 정맥주사 부위의 감염, 외상, 악성종양, 자가면역질환 등이 주요 원인입니다. 특히 장시간 부동 상태, 수술 후 상태, 혈액응고장애 등도 중요한 위험요인입니다. 정맥염의 정확한 원인 파악은 적절한 치료 방향 결정에 필수적이므로, 임상의는 환자의 병력, 위험요인, 증상 발현 시점을 종합적으로 평가해야 합니다. 감염성 정맥염의 경우 세균 배양검사가 중요하며, 혈전성 정맥염은 초음파 검사로 진단됩니다.
2. 정맥염의 임상증상

정맥염의 임상증상은 염증의 위치와 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 국소증상으로는 정맥 주행 부위의 발적, 부종, 통증, 경결이 특징적이며, 전신증상으로는 발열, 오한, 전신 불편감이 동반될 수 있습니다. 심부정맥염의 경우 다리의 부종과 통증이 심하며, 폐색전증으로 진행할 위험이 있어 주의가 필요합니다. 증상의 심각도는 감염 여부, 혈전 형성 여부, 정맥의 크기에 따라 결정됩니다. 환자가 호소하는 증상을 면밀히 관찰하고 기록하는 것이 진단과 치료 효과 판정에 중요합니다.
3. 정맥염의 처치방법

정맥염의 처치는 원인과 중증도에 따라 결정됩니다. 비감염성 정맥염의 경우 온찜질, 거상, 압박 붕대, 소염진통제 투여 등의 보존적 치료가 효과적입니다. 감염성 정맥염은 항생제 투여가 필수적이며, 필요시 정맥 내 카테터를 제거해야 합니다. 혈전성 정맥염의 경우 항응고제나 혈전용해제 사용을 고려합니다. 심부정맥혈전증이 동반된 경우 폐색전증 예방을 위해 더욱 적극적인 치료가 필요합니다. 치료 과정에서 정기적인 임상 평가와 영상검사를 통해 치료 반응을 모니터링하는 것이 중요합니다.
4. 정맥염의 예방방법

정맥염 예방은 위험요인 제거와 적절한 관리에 중점을 두어야 합니다. 정맥주사 부위의 무균 처치, 정기적인 카테터 교체, 카테터 삽입 부위의 청결 유지가 감염성 정맥염 예방의 핵심입니다. 장시간 부동을 피하고 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취로 혈액 순환을 촉진해야 합니다. 수술 후 환자나 고위험군에게는 예방적 항응고제 투여를 고려합니다. 정맥염 고위험 환자는 정기적인 의료 추적 관찰이 필요하며, 초기 증상 발현 시 즉시 의료진의 진찰을 받아야 합니다. 예방이 치료보다 효과적이고 경제적이므로 예방 전략의 중요성을 강조해야 합니다.

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