위암 항암화학요법 환자의 영양 불균형 간호

문서 내 토픽

1. 위암(Gastric Cancer)

위에 생기는 암으로 대부분 위선암(adenocarcinoma)이며, 드물게 림프종, 간질성 종양, 육종, 신경내분비암 등이 발생한다. 주로 위 점막에서 시작하며 헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 만성 염증, 위축성 위염, 장형화 등을 거쳐 발생한다. 초기에는 증상이 없거나 경미하며 진행되면서 상복부 불편감, 구역질, 출혈, 체중감소 등이 나타난다. 진단은 위내시경과 조직검사로 확인하며 치료는 내시경 치료, 수술적 치료, 항암화학요법 등이 있다.
2. 항암화학요법 부작용 관리

항암화학요법은 세포독성 약물을 체계적으로 투여하여 암세포 증식을 억제하는 치료이다. 3~4주마다 1cycle을 실시하며 평균 6~12회 시행한다. 주요 부작용으로는 오심, 구토, 감염, 출혈, 탈모, 생식기계장애 등이 발생할 수 있다. 환자의 체중, 영양상태, 수분상태를 지속적으로 모니터링하고 통증과 구역/구토 증상을 효과적으로 조절하며 적절한 식이요법과 영양상담을 제공해야 한다.
3. 영양 불균형 간호진단 및 중재

항암화학요법 부작용과 관련된 영양 불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 충족되지 않은 영양섭취를 의미한다. 오심, 식욕부진, 체중감소 등의 특성이 있으며 진토제 투여, 편안한 식사환경 제공, 오심 완화 방법 교육, 고단백 식품 섭취와 균형잡힌 식사 교육, 소량 분할 식사 권장 등의 중재가 필요하다. 생화학 검사를 통해 Total protein과 Albumin 수치를 모니터링하고 체중 변화를 매일 기록하여 영양상태를 평가한다.
4. 항암제 약물요법

위암 항암치료에 사용되는 주요 약물로는 면역관문억제제 옵디보(Nivolumab), 항악성종양제 5-FU(Fluorouracil), 해독제 류코보린(Leucovorin) 등이 있다. 이들 약물은 암세포를 공격하거나 항암제의 독성을 경감시키는 역할을 한다. 동시에 혈압강하제, 소화성궤양용제, 위장관 운동 조절제, 진토제 등의 지지요법 약물이 투여되어 부작용을 관리하고 환자의 증상을 완화시킨다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 위암(Gastric Cancer)

위암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 암종 중 하나입니다. 특히 한국을 포함한 동아시아 지역에서 발병률이 높은 것으로 알려져 있습니다. 위암의 조기 발견은 생존율을 크게 향상시킬 수 있으므로, 정기적인 내시경 검진과 위험 인자 관리가 중요합니다. Helicobacter pylori 감염, 흡연, 과도한 염분 섭취 등의 위험 인자를 제거하는 것이 예방에 효과적입니다. 진단 후에는 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료 방법이 적용되며, 환자의 삶의 질 향상을 위한 통합적 관리가 필수적입니다.
2. 항암화학요법 부작용 관리

항암화학요법은 암 치료의 중요한 수단이지만 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 골수억제, 오심과 구토, 탈모, 말초신경병증 등의 부작용은 환자의 치료 순응도와 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 효과적인 부작용 관리는 약물 치료, 영양 지원, 심리 사회적 중재를 포함한 다학제적 접근이 필요합니다. 특히 예방적 관리가 사후 관리보다 더 효과적이므로, 치료 전부터 체계적인 모니터링과 교육이 중요합니다. 의료진과 환자 간의 열린 의사소통을 통해 부작용을 조기에 발견하고 적절히 대응하는 것이 치료 성공의 핵심입니다.
3. 영양 불균형 간호진단 및 중재

암 환자, 특히 위암 환자는 종양 자체와 치료로 인한 영양 불균형에 직면하게 됩니다. 연하곤란, 조기포만감, 미각 변화 등으로 인한 식이 섭취 감소는 영양 상태를 악화시킵니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 정기적으로 평가하고, 개인화된 영양 중재 계획을 수립해야 합니다. 소량 다회 식사, 영양 보충 음료, 식사 환경 개선 등의 실질적인 중재가 도움이 됩니다. 영양사와의 협력을 통해 환자의 선호도와 제약 조건을 고려한 맞춤형 영양 관리를 제공하는 것이 중요하며, 이는 환자의 체력 유지와 치료 내성 향상에 직결됩니다.
4. 항암제 약물요법

항암제 약물요법은 암 치료의 핵심 전략으로, 다양한 약물 종류와 투여 방식이 존재합니다. 위암의 경우 5-FU, 플래티넘 제제, 택산 등이 주로 사용되며, 최근에는 표적 치료제와 면역 항암제의 역할이 확대되고 있습니다. 약물의 효과와 독성을 최적화하기 위해서는 환자의 전신 상태, 장기 기능, 유전적 특성 등을 고려한 맞춤형 치료가 필요합니다. 약물 상호작용, 누적 독성, 약물 내성 등을 모니터링하는 것이 중요하며, 정기적인 혈액 검사와 영상 검사를 통해 치료 반응을 평가해야 합니다. 환자 교육과 자가 관리 지원을 통해 약물 순응도를 높이는 것이 치료 성공률 향상에 기여합니다.

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