아동간호실습 마이코플라즈마 폐렴 케이스 스터디

본 내용은 " 아동간호실습 A+ 맞은 폐렴 케이스, 고체온 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.18

문서 내 토픽

• 1. 마이코플라즈마 폐렴의 병태생리 및 임상특성

  마이코플라즈마 폐렴은 우리나라에서 약 3~5년 주기로 유행하며 학동기 폐렴의 주요 원인이다. 기침과 발열이 오래 지속되며 초기에는 마른 기침을 하다가 점차 가래 기침으로 진행된다. 환자의 30~40%는 구토, 복통, 피부 발진 증상을 호소한다. 폐렴은 호흡수 증가, 신음음, 흉곽 함몰, 코 벌름거림을 동반하며 심할 경우 청색증이 발생할 수 있다. 어린 아이들은 기침 시 구토가 흔하고 가슴 통증을 호소하기도 한다.

• 2. 고체온 관련 간호진단 및 중재

  폐 염증과 관련된 고체온은 주요 간호진단으로, 장기목표는 정상체온 유지, 단기목표는 48시간 내 37.5℃ 이하 유지이다. 간호중재는 2시간마다 활력징후 측정, 조용한 환경 제공, 목뒤와 액와에 ice bag 적용, 얇은 옷과 가벼운 이불 사용, IV 수액 공급, 항생제 및 해열제 투여, 충분한 수분섭취 교육 등을 포함한다. 비약물적 요법으로 열 소실을 촉진하고 탈수를 예방한다.

• 3. 폐렴의 진단검사 및 치료

  폐렴 원인균 검사에서 마이코플라즈마 폐렴 양성 판정을 받았다. 일반혈액검사에서 호중구 78.1%(정상 37~75%), CRP 7.43(정상 0~0.50)으로 염증 수치가 상승했다. 흉부 X선 검사로 폐 부위 이상을 확인했다. 치료는 항생제(클라묵신 1.2g, 아지탑스 500mg), 해열제(아세트아미노펜, 캐롤에프), 수액 공급, 네뷸라이저를 통한 호흡기 치료를 포함한다.

• 4. 아동의 성장발달 단계별 특성 및 간호

  학령기(6-12세) 아동은 신체 비율이 성인과 유사하고 영구치가 나온다. 운동기술과 근육 협응이 정교화되며 소근육 발달로 도구 사용이 원활하다. 발달과제는 근면성으로 자존감과 문제해결능력이 발달한다. 논리적 사고와 효율적 문제해결능력이 증진되며 어휘수 증가와 지적흥미 범위가 확대된다. 해당 환아는 평균 달성기준에 맞는 발달 수준을 보이며 자신의 의견을 명확히 표현하고 보존의 개념을 이해한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 마이코플라즈마 폐렴의 병태생리 및 임상특성

  마이코플라즈마 폐렴은 세포벽이 없는 그람음성 미생물로 인한 감염으로, 호흡기 상피세포에 부착하여 염증반응을 유발합니다. 병태생리적으로 직접적인 조직손상보다는 숙주의 면역반응이 주요 역할을 하며, 이는 폐렴의 임상증상이 방사선 소견보다 심한 특징을 설명합니다. 임상적으로 마른기침으로 시작하여 점진적으로 진행되며, 전신증상과 호흡기증상이 함께 나타납니다. 특히 아동에서 높은 발생률을 보이며, 항생제 내성이 증가하는 추세를 보이므로 적절한 항생제 선택이 중요합니다. 합병증으로 기관지염, 중이염, 뇌염 등이 발생할 수 있어 주의깊은 모니터링이 필요합니다.

• 2. 고체온 관련 간호진단 및 중재

  고체온은 감염성 질환의 주요 증상으로, 체온조절중추의 설정온도가 상승하여 발생합니다. 간호진단으로는 감염과 관련된 고체온이 가장 흔하며, 이에 따른 신체대사 증가, 탈진, 경련 등의 합병증 위험이 있습니다. 간호중재는 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하며, 미온수 마찰, 냉찜질, 통풍 등의 물리적 냉각과 충분한 수분섭취가 중요합니다. 특히 아동의 경우 열성경련 위험이 있으므로 체온을 정기적으로 모니터링하고, 보호자 교육을 통해 안전한 환경을 제공해야 합니다. 체온 변화 추이를 기록하여 치료 효과를 평가하는 것이 필수적입니다.

• 3. 폐렴의 진단검사 및 치료

  폐렴의 진단은 임상증상, 신체검진, 흉부방사선 검사, 혈액검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 흉부X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 필수적이며, 혈액배양과 객담배양은 원인균을 규명하는 데 중요합니다. 치료는 원인균에 따른 항생제 선택이 핵심이며, 경험적 항생제 치료 후 배양 결과에 따라 조정합니다. 지지적 치료로 충분한 수분섭취, 영양공급, 산소요법이 필요하며, 합병증 모니터링도 중요합니다. 최근 항생제 내성 증가로 인해 적절한 항생제 선택과 사용 기간 결정이 더욱 중요해지고 있습니다.

• 4. 아동의 성장발달 단계별 특성 및 간호

  아동의 성장발달은 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 발달이 동시에 일어나는 복합적인 과정입니다. 영아기부터 학령기까지 각 단계별로 특이한 발달특성이 있으며, 이를 이해하는 것이 효과적인 간호의 기초입니다. 영아기의 신뢰감 형성, 유아기의 자율성 발달, 학령전기의 주도성 발달, 학령기의 근면성 발달 등 각 단계의 심리사회적 과제가 있습니다. 간호사는 아동의 발달단계를 고려하여 의사소통 방식, 교육 내용, 환경 조성을 달리해야 합니다. 또한 부모와의 협력을 통해 아동의 건강한 발달을 지원하고, 발달지연이나 편차를 조기에 발견하여 중재하는 것이 중요합니다.