무월경의 정의, 원인 및 임상 사례 분석

본 내용은 " 무월경 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.17

문서 내 토픽

• 1. 무월경의 정의 및 분류

  무월경은 1차성 무월경과 2차성 무월경으로 분류된다. 1차성 무월경은 2차 성징 발현 없이 13세까지 초경이 없거나, 2차 성징은 있으나 15세까지 초경이 없는 경우이다. 2차성 무월경은 월경을 하던 여성이 3번 이상 정상 월경주기를 건너뛰거나 6개월 이상 월경이 없는 경우를 말한다. 무월경의 원인을 파악하기 위해서는 2차 성징의 발현 유무를 살펴보는 것이 중요하다.

• 2. 터너 증후군

  터너 증후군은 1차성 무월경의 원인이 되는 염색체 이상 질환이다. 임상 소견으로는 저신장, 짧은 목(webbed neck), 방패형 가슴 등이 특징적이다. 호르몬 검사에서 FSH 상승과 에스트로겐 감소를 보이는 고고나도트로핀성 저고나도증(hypergonadotropic hypogonadism)이 나타난다. 진단은 핵형 검사로 확인할 수 있다.

• 3. 프로락틴종

  프로락틴종은 뇌하수체 샘종으로 2차성 무월경의 원인이 된다. 특징적으로 혈청 프로락틴 수치가 매우 높게 상승한다(771.4ng/mL). 임상 증상으로는 두통과 시야 결손(temporal hemianopsia)이 나타날 수 있다. 진단은 호르몬 검사와 뇌하수체 MRI로 확인하며, 치료는 약물(bromocriptine) 및 수술을 고려한다.

• 4. 다낭성 난소 증후군(PCOS)

  다낭성 난소 증후군은 2차성 무월경의 주요 원인이다. 2003년 Rotterdam 진단 기준에 따르면 고안드로겐혈증, 희발월경 또는 무월경, 초음파에서 발견된 다낭성 난소 중 두 가지 이상을 만족할 때 진단된다. 임상 소견으로는 다모증, 여드름, 고안드로겐혈증이 나타나며, 감별 진단으로 안드로겐 분비성 부신 종양과 선천성 부신 과다형성을 고려해야 한다.

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• 1. 무월경의 정의 및 분류

  무월경은 생식 건강의 중요한 지표로서 정확한 정의와 분류가 임상적으로 매우 중요합니다. 일차 무월경과 이차 무월경의 구분은 환자의 생식 발달 이력을 이해하는 데 필수적이며, 이를 통해 근본적인 병인을 파악할 수 있습니다. 무월경은 단순한 증상이 아니라 다양한 내분비 질환, 구조적 이상, 또는 전신 질환의 신호일 수 있으므로 체계적인 진단 접근이 필요합니다. 특히 청소년기 여성에서 무월경은 성장 발달 이상을 시사할 수 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다. 무월경의 분류 체계는 임상의가 효율적으로 감별진단을 수행하고 적절한 검사를 선택하는 데 도움이 됩니다.

• 2. 터너 증후군

  터너 증후군은 X 염색체 이상으로 인한 유전적 질환으로서 여성 건강에 광범위한 영향을 미칩니다. 이 증후군은 일차 무월경의 중요한 원인이며, 단순히 생식 기능 장애를 넘어 심혈관 질환, 신장 이상, 청력 손실 등 다양한 합병증을 동반합니다. 조기 진단과 호르몬 대체 요법은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 터너 증후군 환자들은 신체적, 심리사회적 지원이 필요하며, 다학제적 접근이 최적의 치료 결과를 제공합니다. 현대 의학에서 이 질환의 관리는 단순한 호르몬 치료를 넘어 전인적 건강 관리로 진화하고 있습니다.

• 3. 프로락틴종

  프로락틴종은 가장 흔한 뇌하수체 종양으로서 무월경의 주요 원인 중 하나입니다. 프로락틴 과다분비는 생식 호르몬 축을 억제하여 무월경, 불임, 성욕 감소 등을 유발합니다. 다행히 도파민 작용제를 통한 약물 치료가 효과적이며, 대부분의 환자에서 좋은 치료 반응을 보입니다. 그러나 종양의 크기, 시력 장애 여부, 약물 반응성 등을 고려한 개별화된 치료 계획이 필요합니다. 프로락틴종 환자의 장기 추적 관찰은 재발 방지와 합병증 예방에 중요하며, 임신 계획 시 특별한 주의가 필요합니다.

• 4. 다낭성 난소 증후군(PCOS)

  다낭성 난소 증후군은 생식 연령 여성에서 가장 흔한 내분비 질환으로서 무월경 및 월경 불규칙의 주요 원인입니다. 이 증후군은 단순한 난소 질환이 아니라 인슐린 저항성, 안드로겐 과다, 대사 이상을 포함하는 복합적인 내분비 대사 질환입니다. PCOS 환자는 제2형 당뇨병, 심혈관 질환, 자궁내막암의 위험이 증가하므로 포괄적인 관리가 필수적입니다. 생활 습관 개선, 약물 치료, 생식 보조 기술 등 다양한 치료 옵션이 있으며, 환자의 증상과 목표에 맞춘 맞춤형 접근이 중요합니다. PCOS의 병인이 완전히 규명되지 않았으므로 지속적인 연구가 필요합니다.