폐부종: 정의, 증상, 진단, 치료 및 간호

본 내용은 " 폐부종(Pulmonary edema) 정의, 증상, 진단검사, 치료, 간호 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.13

문서 내 토픽

• 1. 폐부종의 정의 및 병태생리

  폐부종은 폐포와 간질 조직에 수분이 모여있는 상태로, 수분 정체로 인해 혈액의 산소 확산이 감소하고 폐확장이 방해된다. 폐에 염증으로 모세혈관 투과성 증가, 혈장 단백질 수준 저하로 혈장삼투압 감소, 폐고혈압 진행 시 발생한다. 폐모세혈관의 정수압 상승으로 수분이 폐포로 이동하며, 간질조직과 폐포 내 과다한 수분은 산소 확산을 방해하여 저산소혈증을 유발하고 폐 확장을 어렵게 한다.

• 2. 폐부종의 병인

  울혈성 좌심부전에서 좌심실 약화로 혈액 역류 발생하여 폐순환 압력 증가로 폐부종 발생한다. 신장질환이나 간질환으로 인한 저단백혈증, 독가스 흡입이나 종양으로 인한 모세혈관 투과성 증가, 종양이나 섬유화로 인한 림프 배액 폐쇄, 특발성 폐고혈압이나 치료되지 않은 수면 무호흡이 이차적 폐부종을 유발한다.

• 3. 폐부종의 증상 및 진단검사

  경미한 폐부종의 징후는 기침, 좌위호흡, 수포음이 포함되며, 울혈 증가 시 객혈이 발생한다. 진단검사로는 과거력 확인, 활력징후 측정(빈맥, 정맥압 상승), 촉진(심첨 이동), 청진(수포음), 혈액검사(NT pro-BNP 수치), 동맥혈 가스분석(산소분압 감소), 흉부 방사선(심장 비대, 폐울혈)이 있다.

• 4. 폐부종의 치료 및 간호

  원인 요인 치료가 필수이며, 응급상황으로 즉각적인 이뇨제 사용과 혈관확장제로 심장기능 유지한다. 기도 확보 및 산소투여, 인공호흡기 등 호흡지지요법 제공한다. 약물요법으로 혈관수축제, 이뇨제, 혈관확장제, 모르핀 사용한다. 환자 자세 조정, 호흡 촉진, 정맥순환량 감소시킨다. 환자 불안 완화를 위해 지지하고 환경을 조용하게 하며, 환자 요구를 미리 파악하여 중재한다.

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• 1. 폐부종의 정의 및 병태생리

  폐부종은 폐 간질과 폐포에 액체가 비정상적으로 축적되는 상태로, 가스 교환을 방해하여 호흡곤란을 유발합니다. 병태생리적으로는 모세혈관 정수압 증가, 혈장 교질삼투압 감소, 모세혈관 투과성 증가, 림프 배액 감소 등의 Starling 원리에 의해 발생합니다. 이는 심부전, 신장질환, 간질환 등 다양한 기저질환에서 나타나는 중요한 임상 증상입니다. 폐부종의 발생 메커니즘을 이해하는 것은 적절한 치료 방향을 결정하는 데 필수적이며, 환자의 예후와 생존율에 직접적인 영향을 미칩니다.

• 2. 폐부종의 병인

  폐부종의 병인은 크게 심인성과 비심인성으로 분류되며, 심인성 폐부종은 좌심실 기능부전이 주요 원인입니다. 비심인성 폐부종은 감염, 독성물질 흡입, 외상, 고산병 등 다양한 원인으로 발생합니다. 임상 실무에서는 정확한 병인 파악이 치료 전략 수립에 매우 중요하며, 심초음파, 흉부 X선, BNP 검사 등을 통해 감별진단을 수행합니다. 특히 급성 폐부종의 경우 신속한 원인 규명과 즉각적인 치료가 환자의 생명을 좌우할 수 있으므로, 의료진의 신속한 판단과 대응이 필수적입니다.

• 3. 폐부종의 증상 및 진단검사

  폐부종의 주요 증상은 호흡곤란, 기침, 객담 등이며, 심한 경우 핑크색 거품 객담이 특징적입니다. 진단검사로는 흉부 X선에서 나비 모양의 침윤이 관찰되고, 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증이 나타납니다. BNP, NT-proBNP 검사는 심인성 폐부종 감별에 유용하며, 심초음파는 좌심실 기능 평가에 필수적입니다. 임상 증상과 객관적 검사 결과의 통합적 해석이 정확한 진단을 위해 중요하며, 이는 적절한 치료 방향 결정에 직결됩니다.

• 4. 폐부종의 치료 및 간호

  폐부종의 치료는 원인 제거와 증상 완화를 목표로 하며, 이뇨제, 혈관확장제, 강심제 등의 약물 치료가 중심입니다. 산소 요법과 필요시 기계환기를 통해 호흡 지원을 제공합니다. 간호 측면에서는 반좌위 자세 유지, 산소포화도 모니터링, 정확한 수액 섭취 기록이 중요합니다. 환자 교육으로 염분 제한, 수분 제한, 규칙적 운동 등 생활습관 개선을 강조해야 합니다. 급성 폐부종은 생명을 위협하는 응급상황이므로, 신속한 의료 개입과 지속적인 모니터링, 그리고 환자 중심의 간호가 회복과 재발 방지에 필수적입니다.